...udas, a OHB deve ser feita desde o início do tratamento, com 2 a 3 sessões diárias de 90 minutos a 3 atm. Cicatrização de feridas, enxertos de pele e úlceras A OHB tem sido usada como terapia auxiliar nestas condições e suas indicações são bem específicas, devendo ser acompanhadas por especialista na área. Bibliografia 1. Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen: its uses, mechanisms o......
...ecreção do catéter e é indicado iniciar tratamento empírico, porém se houver purulência e eritema ao redor do catéter, sepse, hemocultura positiva ou se catéter trocado anteriormente com fio guia e crescimento de micro-organismo, o catéter deve ser removido e colocado em outro sítio. Pacientes, por sua vez, com infecção do túnel do catéter, que apresentam eritema e edema que se extenda por mais d......
...espirometria, como o volume residual (VR), a capacidade residual funcional (CRF) e a capacidade pulmonar total (CPT). Para isso, são disponíveis atualmente 3 técnicas: diluição de gases, pletismografia de corpo inteiro e mensuração radiográfica. A diluição de gases [hélio (He) ou nitrogênio (N2)] tem como princípio básico medir o volume dos espaços aéreos que estão em comunicação com as vias aér......
...ACP, Gerald W. Staton Jr, MD, FACP . Pulmonary Edema. ACP Medicine. 2012. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2014 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr.Lucas Santos Zambon Antecedentes históricos Entre suas numer......
...tute of Medicine em 1999, foi lançada em 2004 no 16°. Annual National Forum on Quality Improvement in Health Care, uma campanha denominada “Salvar 100 Mil Vidas”, que buscava diminuir o número de mortes decorrentes de falhas na assistência nos hospitais norte-americanos. Tal iniciativa contou com o apoio de entidades de grande importância no cenário da saúde dos Estados Unidos: a Agency for Health......
...hcare Research and Quality (AHRQ) · Profilaxia de TEV · Uso de beta-bloqueadores no peri-operatório · Profilaxia para infecção de sítio cirúrgico Joint Comission · Identificação correta do paciente · Queda de paciente · Erro de sítio cirúrgico · Diminuição das infecções hospitalares · Segurança no uso de medicamentos ......
...o gastresofágico sintomático t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 semanas. t 40 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, até que a administração oral seja possível. Esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecretórias gástricas patológicas t Dose inicial 60 mg, por via oral, a ca......
...co que permita lidar com tal situação. Outra questão que deve ser considerada é que são exatamente as intercorrências imprevisíveis que geram tanta variação na mortalidade cirúrgica entre hospitais. Embora o uso de checklists principalmente antes da cirurgia já tenha seu benefício comprovado, existem poucas informações sobre o uso de checklists durante as intercorrências intraoperatóri......
... CONTRA-INDICAÇÕES6 • Altas concentrações de O2 devem ser evitadas em pacientes cuja respiração é dependente de CO2, uma vez que a oxigenação reduz a pressão parcial de dióxido de carbono, e depressão respiratória pode acontecer. PRECAUÇÕES1,6,15 • Altas concentrações de O2 no ar inspirado (maiores de 80%) produzem toxicidade e, acima disto, a toxicidade do O2 será proporcional......
... (5%), febre e calafrios (menor que 1%). • Prurido (5%). • Cãibras (5 a 20%), dor lombar (2-5%), descalcificação. • Hipotensão arterial (20 a 30%), dor torácica (2 a 5%), hipertensão arterial por hipervolemia, arritmia cardíaca, tamponamento cardíaco. • Náuseas e vômitos (5 a 15%), hepatite por contaminação. • Anemia grave por perda de hemácias, hemólise e embolia gas......
...do paciente e a corrente de 5 a 10 mA. Isso fará o marca-passo ficar em um modo VOO. Apenas nesse momento deve ser ligado o marca-passo. O que se procura neste momento é uma condução ventricular satisfatória, que é verificada se após cada espícula do marca-passo surge um QRS largo com morfologia de BRE. A corrente então vai sendo diminuída até o chamado limiar de captura do marca-passo, que é a me......
...ça), tem reduzido a frequência de HPDTC, a terapia trombolítica é mais eficaz se administrada dentro de duas semanas após embolia pulmonar aguda detectada, sendo considerada uma intervenção de salvamento em pacientes com embolia pulmonar maciça, mas permanece controversa na embolia pulmonar aguda submaciça. Manifestações clínicas A intolerância ao exercício, fadiga e dispneia progres......
...ente (<4 semanas) de cirurgia, terapia com estrógeno ou outros fatores de risco para trombose venosa profunda (TVP). Os indivíduos com insuficiência respiratória (IR) sem achados radiográficos e sem hipoventilação têm maior chance de apresentar TEP. O Quadro 3 apresenta o escore de Wells, que pode ser utilizado para estimar as probabilidades diagnósticas de TEP. Quadro 3 ESCORE DE......
... de 30 dias, porém não perdem a condição de temporários. O PICC tem a vantagem de ser passado pela equipe de enfermagem, no leito do paciente, com o auxílio da ultrassonografia com Doppler, apresentando alta taxa de sucesso e baixos índices de complicações, como remoção acidental, trombose e infecção, além de apresentarem uma boa sobrevida do cateter. Este tipo de cateter pode ser usado ......
...o. Na prática geral, osnitratos podem ser administrados por via sublingual. Os hospitais podem usarinfusões intravenosas. A administração é preferida devido à velocidade deinício e à capacidade de titular as doses.Osnitratos estão associados a hipotensão, sendo necessário, portanto, omonitoramento da pressão arterial para garantir que a pressão arterialsistólica seja mantida acima de 90 mmHg. Os n......
...orrência. Os métodos não farmacológicos (filtro de veia cava e embolectomia) são indicados para um grupo selecionado de casos em que há contraindicação aos antitrombolíticos ou persistência do quadro apesar do seu uso (Quadro 113.3). Medidas de suporte. As medidas gerais para pacientes com TVP concomitante são analgesia (evitar a administração de anti-inflamatórios junto com a de anticoag......
...erença de potencial elétrico; esta diferença é medida como volts. O material que recebe a corrente elétrica resiste a este fluxo de corrente eléctrica; esta resistência é medida como ohms. A maioria dos materiais biológicos conduzem eletricidade, em certa medida. Os tecidos com alto teor de líquidos e eletrólitos conduta eletricidade melhor do que tecidos com menos fluido e teor de eletrólitos. O ......
...is para ligação e elevando a contrapressão do sangue venoso misto nos vasos capilares do pulmão, abaixando, consequentemente, a pressão motora efetiva no alvéolo. Portanto, recomenda-se evitar a repetição do teste em sequências rápidas. Da mesma forma, os valores medidos para DLCO em fumantes inveterados podem ser artificialmente baixos por causa dos níveis elevados de carboxi-hemoglobina. Para f......
...dema significativo e, eventualmente, por síndrome compartimental; os pacientes podem, ainda, apresentar convulsões e alterações mentais se o sistema nervoso central for atingido. Pode ocorrer também trombose de seios venosos. Os nervos periféricos podem ser atingidos com paralisia espástica e outras lesões associadas. O acometimento medular pode causar mielite transversa, entre outras lesões. As ......
...es de mortalidade no longo prazo.95 A mortalidade hospitalar para dissecções aórticas tipo A foi mais elevada em pacientes com idade igual ou superior a 70 anos. Os sintomas de alteração no estado mental, incluindo coma, foram mais comuns em mulheres, porém o déficit de pulso foi menos comum. Os pacientes que se apresentam com dor abdominal têm mortalidade mais elevada que os pacientes com a apre......
...ça de pressão, há cardiomegalia, derrame pleural bilateral e infiltrado intersticial que pode progredir para comprometimento alveolar (edema agudo de pulmão) (Fig. 105.11). Na radiografia de tórax, verifica-se comprometimento alveolar difuso nos quadros não hidrostáticos (que ocorrem por aumento da permeabilidade da membrana alveolocapilar), embora os critérios radiológicos não apresentem especifi......
...e 2010: item 3.3 Apresentação t Comprimidos de 400 mg. Indicações t Artrite reumatoide. t Lúpus eritematoso. Contraindicações t Alterações na retina ou no campo visual. t Hipersensibilidade ao fármaco. t Distúrbios neutropênicos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase. – psoríase ou porfiria. ......