...descompressão. Contraindicações e complicações A única contraindicação absoluta ao uso de OHB é a presença de pneumotórax não tratado. Algumas contraindicações relativas são DPOC, infecção de via aérea superior com acometimento de seios da face, cirurgia ou trauma recente de canal auditivo, febre e claustrofobia. Pacientes com histórico de convulsão, pneumotórax ou cirurgia torácica são os ......
...dem apresentar oclusão do acesso. Referiram taxas de trombose associada a catéter que varia amplamente entre 2% e 67%; a incidência de trombose relacionada ao catéter é sintomática 0-28%. Potenciais complicações de trombose por catéter relacionadas são tromboembolismo, interrupção do fluxo venoso, infecção e oclusão do catéter. O trombo pode embolizar ao coração direito ou circulação pulmonar. A......
...ialmente treinadas. Os valores obtidos devem ser comparados a valores previstos para a população avaliada. Sua interpretação deve sempre ser feita em conjunto com os dados clínicos e epidemiológicos. A espirometria permite medir o volume e os fluxos de ar inspirado e expirado, sendo especialmente úteis os dados derivados da manobra expiratória forçada. Os gráficos de fluxo-volume (Figura 10) e vo......
...ulmonares, mostrando opacidades em vidro fosco bilaterais com espessamento septal liso intermisturado, representando edema pulmonar. Há uma pequena camada simples de derrame pleural à direita e cardiomegalia. Cortesia de Eugene Berkowitz, MD. Figura 2 Edema pulmonar não cardiogênico. (a) Vista anteroposterior frontal do tórax de uma paciente de 51 anos de idade, com hemorragia subaracnoidea, e......
...nseqüências) para as quais não haverá pagamento pelo Medicare se surgidas durante a hospitalização · Objeto deixado em paciente durante a cirurgia · Embolia gasosa · Transfusão de sangue não compatível · Infecção urinária associada à sondagem vesical · Úlcera de pressão · Infecção associada a cateter venoso · ......
...as” e outras seis novas criadas para a campanha das “5 Milhões de Vidas” (Tabela 4). O impacto final das medidas pode ser mensurado pela queda da mortalidade hospitalar (número de óbitos/número de altas). Tabela 4: Intervenções propostas pelo IHI Intervenção Detalhes 1. Estabelecer Equipes de Reposta Rápida Realizar intervenções rápidas em pacientes com sinais de deteri......
...ar neuropatias. t Evitar vacinas a menos que aprovadas pelo médico. t Orientar as pacientes para a utilização de métodos contraceptivos efetivos enquanto fazer uso de oxaliplatina. Em casos da ocorrência de gravidez, informar seu médico. t Alertar sobre a ocorrência de Efeitos adversos comuns, como anorexia, náuseas, dores nas costas, tosse e febre. t Orientar o paciente para relatar ao médico......
... comprovado, existem poucas informações sobre o uso de checklists durante as intercorrências intraoperatórias. O estudo Três instituições (um centro médico acadêmico e dois hospitais de comunidade) participaram de uma série de cenários de intercorrências cirúrgicas em uma sala de cirurgia simulada. Cada equipe foi aleatoriamente designada para gerenciar metade dos cenários estipulad......
...icos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Oxigênio Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1,6,15 • Coadjuvante na anestesia geral, utilizado como diluente para outros gases ou fármac......
...ar, aos pacientes que não urinam e aos que apresentam concentração sérica de sódio persistentemente baixa ou em progressiva queda, para limitar a ingestão diária de líquidos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • A solução de diálise consiste em água purificada e várias substâncias nela dissolvidas. Com exceção da glicose, todas as substâncias dissolvidas na solução de diálise são eletrólitos. • ......
...trículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrodo tocar no endocárdio ventricular, como se fosse uma lesão. O eletrodo, então, deve ser posicionado no ápice do ventrículo direito. Para que não ocorra deslocamento e perda da captura do eletrodo, ele deve ser fixado em pelo menos dois pontos da pele. A seguir, conecta-se o eletrodo a um gerador que, em geral, tem as seguintes funções:......
...nos após o quadro de EP, sendo rara após isso. Os pacientes com tromboembolismo pulmonar crônico geralmente se apresentam na quarta ou quinta década de vida, embora essa condição tenha sido relatada em todas faixas etárias. O diagnóstico é muitas vezes esquecido porque muitos pacientes não têm uma história de embolia pulmonar clinicamente evidente. Síndromes trombofílicas podem estar associadas......
...espirar. A fraqueza da musculatura respiratória, ou sua ineficiência mecânica em responder aos estímulos dos centros respiratórios superiores, parece explicar a dispneia associada a doenças neuromusculares. Cerca de dois terços dos casos de dispneia são causados por doenças respiratórias ou cardiovasculares. Quando o principal sintoma é a dispneia, 85% dos casos são relacionados a asma, DPOC, pne......
...omb Haemost 2008; 99:38-43. 8. Ardalan B, Flores MR. A new complication of chemotherapy administered via permanent indwelling central venous catheter. Cancer 1995; 75(8):2165-8. 9. Bouza E, Burillo A, Munoz P. Catheter related infections: diagnosis and intravascular treatment. Clin Microbiol Infect 2002; 8(5):265-74. 10. Hall K, Farr B. Diagnosis and management of long-term cen......
...insuficiênciacardíaca (IC). O edema pulmonar pode ser ocasionado por outras condições, comoa síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A taxa demortalidade de um ano para pacientes internados com EAP chega a 40%. As causasmais comuns de EAP incluem isquemia miocárdica, arritmias cardíacas (porexemplo, fibrilação atrial), disfunção valvar aguda e sobrecarga volêmica.Outras causas incluem e......
...hemodinâmico é fundamental.12 A infusão de volume pode, em casos de repercussão leve a moderada, melhorar o débito cardíaco, mas deve ser limitada em geral a 500 mL de soro fisiológico. O uso vigoroso de reposição de cristaloide e/ou coloide, prática muito difundida no manejo do choque séptico, não deve ser indicado para pacientes com TEP em que há hipertensão pulmonar e VD muito dilatado, já que ......
...rtimento muscular. COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA: a necrose do tecido pela corrente elétrica pode causar coagulação intravascular disseminada (CIVD). Baixo grau de CIVD pode ser resultado de hipoxia, estase vascular, rabdomiólise e libertação de pró-coagulantes dos tecidos danificados. O tratamento consiste na eliminação do fator precipitante pelo debridamento cirúrgico precoce. Se o sangr......
...níveis elevados de carboxi-hemoglobina ou níveis isolados baixos de DLCO, os fatos sugerem que há perda do leito de vasos capilares pulmonares, causada por alguma doença vascular pulmonar (por exemplo, embolia pulmonar, hipertensão pulmonar [HP]) decorrente de algum distúrbio intersticial pulmonar que ainda não tenha reduzido o volume pulmonar, anemia ou de enfisema precoce que ainda não tenha pro......
...cidade em certa medida. Os tecidos com alto teor de líquidos e eletrólitos conduzem eletricidade melhor do que os com menos fluido e teor de eletrólitos. O osso é o tecido biológico com a maior resistência à corrente elétrica. A pele seca tem alta resistência, mas pele suada ou molhada tem uma resistência 100 ou mais vezes menor. A diferença de resistência dos tecidos à eletricidade por ordem cres......
...classificação de DeBakey subdivide as dissecções aórticas em tipo I, envolvendo toda a aorta; tipo II envolvendo apenas a aorta ascendente; e tipo III, preservando a aorta ascendente e o arco aórtico. As dissecções aórticas Tipo A identificam uma coorte de pacientes com risco elevado de mortalidade sem reparo cirúrgico imediato [ver a Figura 5]. Resultados Clínicos As dissecções aórticas agud......
... o pontilhado fino em placa corada (ES). Os padrões homogêneo periférico e pontilhado fino, ambos em placa não corada, e citoplasmático ocorrem em diversas doenças autoimunes. A existência de anticorpos específicos, denominados anticorpos contra antígenos extraíveis do núcleo (ENA), pode sugerir uma doença em particular: no LES (DNA nativo, Sm), U1-RNP (DMTC, mas também em LES, ES e AR), U3-RNP (E......
...evitando o calor excessivo ou a proximidade com fogo, sob risco de explosão. Não perfurar o inalador. t Antes de usar o inalador, certifique-se que seu funcionamento está correto, ou seja, verifique se o aerossol está sendo dispersado, cuidado com os olhos durante esta operação. Semanalmente, o bocal do inalador e o espaçador devem ser bem lavados com detergente neutro e deixados para secar natur......