...tro de 24 horas; a minoria dos pacientes apresenta a tríade de insuficiência respiratória com infiltrado pulmonar difuso; a disfunção neurológica e a erupção cutânea ocorrem em menos de 35% dos casos. A retinopatia se manifesta em 50% dos pacientes; essas lesões desaparecem após algumas semanas, mas os escotomas podem persistir. As alterações hematológicas incluem trombocitopenia, caracterizada p......
...LBA) ou de escarro induzido. Embora esse método sejasensível ao diagnóstico de embolia gordurosa, sua especificidade e utilidadeclínica são questionáveis, pois os macrófagos alveolares carregados de gorduratambém estão associados à microaspiração, à doença respiratória relacionada aorefluxo gastroesofágico e à hiperlipidemia. Infarto Pulmonar e Trombose In SITU O infartopulmonar é outro dos prin......
... as seguintes medidas para esses pacientes: -Antibioticoterapia com uma cefalosporina intravenosa, um antibiótico macrólideo oral, oxigênio suplementar (para manter a saturação de oxigênio > 95%), e acompanhamento de broncoespasmo, anemia aguda e hipoxemia. O uso de inalação é benéfica para pacientes com broncoespasmo. Em pacientes com crise hemolítica, a cefotaxima pode ser superior ao cef......
...parte dos pacientes se recupera completamente, mas a mortalidade descrita na literatura chega a 15%. Bibliografia 1. Von Bergmann E. Ein fall todlicher fettembolie. Berl Klin Wchenschr 1873; 10:385. Cited by Sevitt S. Fat Embolism. Butterworth: London, 1962. 2. Mellor A, Soni N. Fat embolism. Anaesthesia 2001; 56:145. 3. Johnson MJ, Lucas GL. Fat embolism syndrome. Orthopedics 1996......
...ams DM, Bolling SF, et al. Surgical delay for acute type A dissection with malperfusion. Ann Thorac Surg 1997;64:1669–75; discussion 1675–1667. 113. Scholl FG, Coady MA, Davies R, et al. Interval or permanent nonoperative management of acute type A aortic dissection. Arch Surg 1999;134:402–5; discussion 405–6. 114. Fann JI, Smith JA, Miller DC, et al. Surgical management of aortic dissection dur......
... .2511 – Agamaglobulinemia, hipogamaglobulinemia .2512 – Disgamaglobulinemia .2513 – Imunodeficiência com trombocitopenia e eczema (síndrome de Wistott-Aldrich) .2514 – Aplasia tímica (síndrome de DeGeorge) .2515 – Outros estados de deficiência imunológica ......
... Plaquetas Baixas Variável Tempo de Protrombina (TP) Aumentado Normal Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) Aumentado Normal Tempo de Trombina Aumentado Normal a Elevado Fibrinogênio Consumido Normal a Elevado Fator V Consumido Normal Fator VIII Consumido Normal Produtos de Degradação da Fibrina Elevado Ele......
...ência bastante fácil de Síndrome Torácica Aguda, e como a paciente apresentava saturação de 84% de oxigênio em ar ambiente, podemos classificar a crise como grave. Bibliografia Vichinsky EP, Styles LA, Colangelo LH, et al. Acute chest syndrome in sickle cell disease: clinical presentation and course. Cooperative Study of Sickle Cell Disease. Blood 1997; 89:1787. Maitre B, Habibi A, Roudot......
...ultímeros ULvWF na superfície das células endoteliais estimuladas leva à adesão e subsequente agregação plaquetária que, por sua vez, resulta na formação de trombos de plaquetas [Figura 1]. (É provável que as plaquetas não se liguem aos multímeros de vWF menores plasmáticos, porque nestes não há exposição de sítios de ligação de plaqueta.) Além da lesão isquêmica produzida no sítio de formação de ......
...o ao priapismo, as recomendações de tratamento também são semelhantes aos da crise álgica, a avaliação com urologista é necessária em qualquer episódio que dure mais de 4 horas, outras medidas incluem: -aspiração da sangue do corpo cavernoso, com instilação de salina e alfa-adrenérgico; -eritrocitoaférese é indicada em todos os pacientes com mais de 12 horas de sintomas e em caso sem resoluçã......
...devido à sua imaturidade hepática e baixa depuração de lipídios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...álgico parcial com opioides, conforme orientação do seu médico. Refere que a dor, atualmente, é retroesternal, de forte intensidade (9/10), sem irradiações e sem relação com esforços. Informa sensação de dispneia aos mínimos esforços. Ao exame, a paciente apresenta: · descoramento (2+/4+), desidratação (1+/4+), icterícia (1+/4+), cianose, febre (37,9ºC), taquipneia; · ......
...globina em metemoglobina (p. ex., metemoglobinemia). 5. Diferentes taxas de síntese das cadeias da hemoglobina (p. ex., talassemias). Defeitos da hemoglobina causadores de gelificação ou cristalização Anemia falciforme Definição. A anemia falciforme é uma doença autossômica recessiva causada pela substituição do aminoácido valina pela glutamina na 6ª posição da cadeia beta-hemoglobin......
...ter heparina contínua. Outras modalidades terapêuticas incluem o Gabesate mexilate que foi avaliado em um estudo com 395 pacientes, ocorrendo melhora em 58% dos casos neste estudo, mas também não é recomendado seu uso rotineiro. Algumas etiologias específicas de CIVD merecem consideração, as infecções são causas comuns, principalmente em pacientes asplênicos, na maioria das vezes a infecção é ba......
...o achado anatomopatológico significativo é a presença de endocardite marântica, que se manifesta em até 50% dos pacientes com CIVD, quando buscada ativamente, e ocorre sobretudo nas valvas mitral e aórtica. O processo de hemostasia normal se inicia no próprio local da lesão vascular inicial, primeiramente com formação de coágulo e, depois, com a resolução dele para permitir o reparo tecidual. Na C......
...clerótica.Traumas arteriais, principalmente após procedimentos de cateterização dosmembros, podem causar embolia gordurosa, fístulas e pseudoaneurismas além daoclusão arterial e podem ocorrer em até 1% dos procedimentos. Achados Clínicos Os sintomas se desenvolvem aolongo de um período de horas a dias e variam desde claudicação intermitente ouagravamento de dor no pé ou na perna quando o paciente ......
....A púrpura fulminante é uma forma de manifestação com necrosehemorrágica extensa de extremidades e nádegas. Ocorre principalmente emcrianças, mas pode acometer adultos. Aparecem microtrombos em vasos eocasionalmente vasculites em biópsia de pele. Deficiência de proteína C é umfator associado e é frequentemente letal, ocorrendo muitas vezes de 2 a 4semanas após infecções relativamente leves, como v......
...ia, estes procedimentos são utilizados independentemente ou em combinação com a trombólise farmacológica. A revascularização cirúrgica, por sua vez, pode ser realizada com tromboembolectomia com balão por cateter, cirurgia de bypass, endarterectomia e medidas adjuntas como, angioplastia e trombólise intra-operatória. Frequentemente, é necessária uma combinação destas técnicas. A causa da isquemia......
...asos sanguíneos anormais e de malformações arteriovenosas (MAVs) de uma forma autossômica dominante.59 Normalmente, a THH não se apresenta no nascimento e se manifesta com a idade. Tipicamente, epistaxe recorrente é o primeiro sinal da doença e, em geral, ocorre na infância. As MAVs pulmonares, que ocorrem em, aproximadamente, 30% de pacientes com THH, se tornam aparentes depois da puberdade e se......
...eto a dor), prescrever morfina: 2 a 10 mg de 6/6 horas até de 2/2 horas, conforme reavaliação periódica e freqüente da dor. Outras recomendações para o tratamento destes pacientes incluem: · Monitorização dos sinais vitais e da saturação de oxigênio, reposição de oxigênio com objetivo de Saturação de oxigênio acima de 92%. · Se houver sibilos ou redução do VEF1, prescr......
... SARA [ver Tabela 3], podendo surgir a partir de uma lesão pulmonar direta ou de processos extrapulmonares que causam lesão pulmonar indiretamente.27–29 O risco de desenvolvimento de SARA de um paciente varia conforme o distúrbio predisponente, sendo que o risco aumenta com o aumento do número de distúrbios predisponentes.26 O risco de SARA pode estar aumentado em pacientes com história de consumo......
...e, visão borrada, icterícia, necrólise hepática, coloração da urina, dor ao urinar*, anafilaxia, ganho de peso, secura nasal*, faringite, dispneia, congestão nasal, broncoespasmo, zumbido*, astenia, depressão, cefaleia, insônia, confusão*, tremor, tontura*, convulsão. (* sintomas mais frequentes em idosos) t Pode ocorrer sedação se a dose recomendada de loratadina for excedida. Interações de......