.... A erupção tende a ser transitória e desaparece dentro de 24 horas; a minoria dos pacientes apresenta a tríade de insuficiência respiratória com infiltrado pulmonar difuso; a disfunção neurológica e a erupção cutânea ocorrem em menos de 35% dos casos. A retinopatia se manifesta em 50% dos pacientes; essas lesões desaparecem após algumas semanas, mas os escotomas podem persistir. As alterações he......
...o por via parenteral, mas só deve ser usado por cinco dias.Morfina e hidromorfona são comumente usadas ??como analgésicos opioides de primeiraescolha. Pacientes com STA devem ser monitorados para exacerbação de episódiosde dor, e os escores de dor devem ser registrados junto com sinais vitais paratitular a analgesia. Transfusõesde hemácias ou eritrocitaférese resultam em melhora na saturação de ox......
...ydia pneumoniae do que o pneumococo propriamente dito. O manejo é similar a outras crises agudas em pacientes com anemia falciforme, deve-se acrescentar as seguintes medidas para esses pacientes: -Antibioticoterapia com uma cefalosporina intravenosa, um antibiótico macrólideo oral, oxigênio suplementar (para manter a saturação de oxigênio > 95%), e acompanhamento de broncoespasmo, anemia a......
...nte, mas a mortalidade descrita na literatura chega a 15%. Bibliografia 1. Von Bergmann E. Ein fall todlicher fettembolie. Berl Klin Wchenschr 1873; 10:385. Cited by Sevitt S. Fat Embolism. Butterworth: London, 1962. 2. Mellor A, Soni N. Fat embolism. Anaesthesia 2001; 56:145. 3. Johnson MJ, Lucas GL. Fat embolism syndrome. Orthopedics 1996; 19:41. 4. Warthin, AS. Traumatic lip......
...após o início dos sintomas se denominam crônicas. Uma característica importante para a classificação são dissecções que envolvem a aorta ascendente que, independentemente do ponto de início, são conhecidas como tipo A (classificação de Stanford). As dissecções envolvendo a aorta descendente são classificadas como tipo B. A classificação de DeBakey subdivide as dissecções aórticas em tipo I, envolv......
...Subagudo – crônico .2163 – Múltiplos (inclui embolização séptica) .2169 – Outros (exclui abcessos mediastinais – (.272) .217 – Infecção oportunista .2171 – Com doença linfoproliferativa ou mieloproliferativa .2172 – Relacionada a corticoterapia .2173......
... para corrigir completamente o quadro. Os tempos de coagulação se tornam prolongados e o potencial para hemorragias aumenta. A CIVD crônica pode se desenvolver quando o sangue é contínuo ou intermitente exposto a pequenas quantidades de fator tecidual (ou outras substâncias pró-coagulantes). Os fatores de coagulação e as plaquetas são consumidas, mas a produção é capaz de compensar este consumo,......
... falciforme em uso de hidroxiureia, e tem um portocath que usa para transfusões recorrentes que faz. Ao exame físico encontra-se em Glasgow 15 (AO: 4, MRM: 6, MRV: 5), sem déficits focais, sem sinais meníngeos. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas e sopro sistólico +2/+6 em todas as áreas de ausculta. Ausculta pulmonar normal. Propedêutica abdominal sem alterações. Membros inferior......
...enectomia, geralmente realizada por laparoscopia, é indicada para os casos em que a contagem de plaquetas permanece abaixo de 30.000/mcL após um período de 4 a 6 semanas de terapia com esteroides, ou quando a contagem de plaquetas volta a cair após o afunilamento do esteroide. O procedimento promove remissão duradoura em cerca de 65% dos pacientes com PTI e está associado a uma taxa de mortalidade......
...ma complicação grave e relativamente frequente, pode ocorrer rapidamente e em qualquer momento e tipicamente se manifesta com dor torácica, dispneia, estertores e sibilância. Em crianças é frequente febre e doença unilobar e em adultos mais frequentemente estão na apresentação afebril e com envolvimento multilobar. O tratamento inclui antibióticoterapia com expectro para agentes atípicos como myco......
...hepatopatias. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Neonatos prematuros ou com baixo peso têm risco aumentado de acúmulo de gordura nos pulmões. • Verificar presença de alergia a ovos ou a algum tipo de óleo. • A bandagem em torno do cateter deve ser trocada a cada três dias ou quando estiver úmida, suja ou solta. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ......
... são encontradas etiologias infecciosas nesses pacientes, é mais frequente o isolamento de agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia pneumoniae do que o próprio pneumococo. O Quadro 1 apresenta os critérios diagnósticos e o Quadro 2, as medidas terapêuticas para a síndrome torácica aguda. Quadro 1 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA A SÍNDROME TORÁCICA AGUDA · ......
...es pulmonares podem subir durante as crises de dor.101 A avaliação da hipertensão pulmonar em pacientes com anemia falciforme deve seguir a avaliação padrão para hipertensão pulmonar em pacientes sem anemia falciforme,99 e devem ser investigadas as causas adicionais de hipertensão pulmonar. Estão sendo conduzidos estudos para determinar o tratamento ideal da hipertensão pulmonar na anemia falcifor......
...ca com t-Pa. Tratamento Não está muito definido, pois não existem estudos controlados, o mais importante é o manejo das doenças predisponentes. A terapia com componentes sanguíneos só é indicado se houver sangramento ou por depleção de fatores hemostáticos. Em pacientes com plaquetas entre 50.000 e 100.000 células/mm3, pode ser indicada transfusão de 6 a 10 Unidades de plaquetas, caso o pac......
...ose acral e gangrena são comuns. O aparecimento de disfunção circulatória com choque pode ser tanto causa como consequência da CIVD; por sua vez, a disfunção renal, com frequência, ocorre por microtrombose de arteríolas glomerulares; as manifestações incluem oliguria, anúria, azotemia e hematúria em 24 a 50% dos casos. A disfunção hepática é descrita nos pacientes com icterícia, ocorrendo em 19 a......
...tecidual e, consequentemente,diminuição do efluxo venoso, dificultando ainda mais o influxo arterial.A reperfusão gera dano adicional, com produção deespécies reativas de oxigênio e de nitrogênio e ativação das cascatasinflamatória e de coagulação. A TVP também pode cursar comembolia paradoxal na vigência de defeitos cardíacos como comunicaçõesintra-atriais. As tromboses arteriais agudas, por sua ......
... J Med.2020 Feb 28.7-Henry BM, de OliveiraMHS, Benoit S4, Plebani M, Lippi G.; Hematologic, biochemical and immune biomarkerabnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirusdisease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 202010th april. 8- Wang F, Nie J, Wang H, Zhao Q, Xiong Y,Deng L, Song S, Ma Z, Mo P, Zhang Y. Characteristics......
..., as taxas de salvamento de membro e sobrevivência não diferiram significativamente entre os grupos cirurgia e tratamento trombolítico, mas as taxas de complicações foram maiores no grupo trombólise. Com base nestes estudos e séries de caso mais recentes, a trombólise dirigida por cateter parece ter melhores resultados em pacientes com membros marginalmente ameaçados ou viáveis, oclusão recente (......
...or de von Willebrand (ULvWF), cuja secreção é feita através de cadeias longas a partir de células endoteliais estimuladas. (B) Em pacientes com PTT, a deficiência de ADAMTS13 impede a clivagem dos multímeros do ULvWF produzidos pelas células endoteliais. As plaquetas transportadas pelo fluxo de sangue aderem aos multímeros do ULvWF que não sofreram clivagem, resultando no desenvolvimento de trombo......
... cocos e bacilos gram-positivos. Bacilos gram-negativos como Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas são naturalmente resistentes à ação da azitromicina . O índice de ligação protéica é de aproximadamente 30 a 50%, a meia vida sérica é de 14-20 horas. A excreção da droga é por via intestinal e urinária. A facilidade posológica e atenuação dos efeitos col......
...ente normal.62 Causas diversas de edema pulmonar AGRESSÕES NEUROLÓGICAS O edema pulmonar pode ser resultante de várias agressões ao sistema nervoso central (SNC), incluindo convulsões de “grande mal”, traumatismo craniano, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral e hematoma subdural. Sua causa mais comum é a hemorragia subaracnoidea.63 O denominador comum dessas agressões ao......
...o de potássio, sais de cálcio, heparina sódica, cimetidina, metildopa, fenitoína e complexo vitamínico B. t A mistura com glicose e aminoácidos deve ser efetuada com técnica e cuidados de assepsia adequados. Após preparo, deve ser mantida sob refrigeração e utilizada dentro de 24 horas. t Se mantido sob refrigeração, deixar chagar à temperatura ambiente antes de administrar. t Não usar equipos ......