...e febre antes de solicitar o exame, pois exames muito precoces têm alta taxa de falsos negativos. Nesta paciente jovem com antecedente de trombose mesentérica deve-se ainda pensar se é possível que algum outro diagnóstico como hemoglobinúria paroxística noturna ou trombofilia pode estar associado. O ecocardiograma demonstrou endocardite de válvula tricúspide. Embolia séptica pulmonar Rodrigo Anton......
...care Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 2004;53(RR-3):1. 29. Cordero E, Pachón J, Rivero A, et al. Community-acquired bacterial pneumonia in human immunodeficiency virus– infected patients: validation of severity criteria. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:2063. 30. Lin JC, Nichol KL. Excess mortality due to pneumonia or influenza during influenza se......
...ral (AVC); cegueira monocular (obstrução da artéria central da retina); dor abdominal aguda, íleo paralítico e melena decorrentes (oclusão da artéria mesentérica); e dor e gangrena nos membros. A formação de êmbolos que seguem para o SNC é comum e especialmente importante, pois estes êmbolos produzem efeitos adversos sobre as taxas de sobrevida e muitas vezes resultam em incapacitação permanente. ......
...– sintomas indolentes; – fator predisponente para aspiração; – ausência de calafrios; – expectorado raramente com recuperação de agentes microbianos; – odor pútrido no escarro; – doença periodontal frequente (associada com abscesso); – necrose pulmonar vista em exames de imagem (tomografia computadorizada de tórax); e – empiema frequente. O tratamento é realizado com antibioticoterap......
...is adequados não contribuírem para esclarecer a causa da dor, está indicada a investigação direta dos intestinos grosso e delgado. Trânsito intestinal com duplo contraste 2 Se os exames mais adequados não contribuírem para esclarecer a causa da dor, está indicada a investigação direta dos intestinos grosso e delgado. Cintilografia com leucócitos marcados 2 Cintilografi......
...ma Não acompanhado Infiltrados IV-Dependente de corticosteroides A redução gradual da terapia com esteroides agrava a asma. Geralmente elevado, embora possa ser normal. - Não acompanhado Bronquiectasia central V-Fibrótico Dispneia, cianose, estertores, baqueteamento, cor pulmonale. - - Não acompanhado Fibrose De maneira geral, os níveis......
...doença obstrutiva respiratória os seguintes fatores: tabagismo (>40 maços/ano); idade maior que 45 anos; estreitamento laríngeo em exame de imagem. A DPOC tem achados cardinais para seu diagnóstico, que incluem presença de tosse crônica produtiva, dispneia ao esforço e progressiva e exposição aos fatores de risco. A asma, por sua vez, é caracterizada pela tríade clínica composta por sensação d......
...khart PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care a......
... nesse momento é necessário o controle de ambos o fio-guia e o dilatador. O dilatador é então reomovido e o o catéter venoso central é introduzido para o fio de guia. Deve-se avançar o catéter para dentro do vaso e remover o fio-guia, após confirmação da posição com o ultrassom ou de outra forma deve-se fixar o catéter. A colocação incorreta da ponta do catéter aumenta complicações mecânicas e tr......
...R, Vikram HR, Barakat LA, et al. Complicated left-sided native valve endocarditis in adults: risk classifi cation for mortality. JAMA 2003;289:1933–40. 38. Woodworth GF, McGirt MJ, Clatterbuck R, Gailloud P. Evaluation of a distal pericallosal aneurysm visualized with 3-dimensional digital subtraction angiography: case report and treatment implications. Surg Neurol 2005;64: 321–4. 39. ......
... antes de prescrever esse medicamento, o que reduz ou elimina sua ocorrência. Os sintomas da reação de hipersensibilidade incluem febre, erupção cutânea e sintomas gastrintestinais e respiratórios, que geralmente ocorrem nas primeiras 6 semanas de exposição ao medicamento. O abacavir também está associado a um risco aumentado de infarto do miocárdio em doentes com fatores de risco para doença car......
...epáticas permanecem normais ou apenas levemente aumentados. A síndrome HELLP é tratada com o término da gestação, habitualmente pelo parto e com o fornecimento de um meticuloso tratamento de suporte. Em uma ampla série de pacientes com HELLP, o nadir da trombocitopenia ocorreu em 1 a 2 dias após o parto.108 O nadir também pode se desenvolver pela 1ª vez em 24 a 48 horas após o parto.109 O tratam......
...on requirements in critical care. N Engl J Med 340:409, 1999 104. Taylor RW, O’Brien J, Trottier SJ, et al: Red blood cell transfusions and nosocomial infections in critically ill patients. Crit Care Med 34:2302, 2006 105. Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al: Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 345:1359, 2001 106. Van den Berghe G, Wilme......
.... t Didanosina: alopurinol pode aumentar as concentrações séricas de didanosina. Pacientes devem ser monitorados para Efeitos adversos relacionados à didanosina. t Hidróxido de alumínio: pode reduzir a efetividade do alopurinol. O hidróxido de alumínio deve ser tomado pelo menos três horas ou após a administração de alopurinol. t Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como enala......
...so concomitante de suco de amora e varfarina pode resultar em maior risco de sangramento. • O uso concomitante de fitomenadiona e varfarina pode resultar em mudanças ou flutuações do INR. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,6 • Reforçar a necessidade de o paciente ser portador de um cartão de informação sobre o uso da varfarina. • Estimular a adesão ao tratamento e à monitorização, ......
... G 2 g IV a cada 6 horas 1.500 mg IV a cada 8 horas 2 a 4 milhões de unidades a cada 4 a 6 horas Antibiótico alternativo, a menos que haja infecção do SNC Primeira opção para microrganismos sensíveis Daptomicina 4 mg/kg/dia Para tratar SARM, exceto endocardite; para infecção resistente à vancomicina; miopatia dose-dependente. Quinupristina-dalfopristina 7,5 mg/kg a......
...oca forem apenas parcialmente removidas, podem ocorrer reações a corpos estranhos, infecções secundárias e formação de granuloma. À luz de uma exposição ao carrapato comprovada e acompanhada de sintomas como febre e cefaleia (que podem ser os sintomas iniciais de muitas doenças graves transmissíveis por carrapato), quaisquer sinais de uma infecção mais sistêmica devem ser imediatamente tratados, p......
...ebite e trombose das veias superficiais dos membros inferiores estão associadas a condições que aumentam o risco de hipercoagulação, incluindo aquelas que levam a estase venosa, anormalidades da coagulação ou fibrinólise e disfunção endotelial. A estase venosa pode ocorrer devido à doença venosa aguda (por exemplo, TVP), doença venosa crônica (por exemplo, varizes, insuficiência venosa crônica), p......
...cientes neutropênicos febris, os princípios do tratamento são inteiramente diferentes. Devido à prevalência relativamente alta de infecções bacterianas graves responsáveis por essas febres, os pacientes neutropênicos febris devem receber terapia antimicrobiana de amplo espectro imediatamente após a obtenção de amostras de culturas apropriadas. Prognóstico O prognóstico da FOI é determinado......