... ENDOCARDITE BACTERIANA como principal hipótese diagnóstica neste caso. O que estamos vendo é uma manifestação emboligênica desta doença. A embolia séptica periférica é um fenômeno muito comum na endocardite infecciosa, presente em até 65% dos casos estudados por necropsia. Uma embolia arterial clinicamente significativa (que é identificada no curso clínico) ocorre em pelo menos 30% dos pacient......
...e voltado para o hilo pulmonar. Análise das imagens As radiografias de tórax evidenciaram alterações incaracterísticas nas bases pulmonares. A tomografia 1 mostra opacidade periférica (cabeça de seta) e nódulos, um deles escavado (setas). Já a tomografia 2 mostra coleção encistada à direita (setas) e derrame pleural à esquerda. Após o diagnóstico de embolização séptica ser estabel......
...atório poderá ser lido e passado pelo telefone, por exemplo, e a pessoa que o ouvir poderá ter uma boa noção das alterações que foram observadas. Tome-se como exemplo uma lesão óssea vista numa radiografia: · Qual é a forma (redonda, oval, amorfa) e como é o contorno (regular, irregular)? · Qual a localização (em que osso e em que lugar do osso)? · Qual o tamanho (em centíme......
... dos pacientes e aumento de LDH ocorrendo em mais de 70%dos casos. Alteração de enzimas hepáticas, bilirrubina e lipase é frequente. Tratamento Otratamento do infarto esplênico depende da causa subjacente, como anemiafalciforme ou outras. O uso de analgésicos pode ser necessário para o controleda dor, e a anticoagulação costuma ser apropriada se a causa subjacente for umestado de hipercoagulação, ......
...es exofíticas ou necróticas do palato duro são sinais de infecção que progride rapidamente. A ausência de lesões ou escarro necrótico não exclui a possibilidade de infecção rinocerebral, pois essas lesões podem ser observadas em apenas 50% dos pacientes dentro dos 3 primeiros dias após o início da infecção. São manifestações frequentes necrose do palato, edema perinasal, eritema e cianose da pele......
...rúrgica. A terapia com oxigênio hiperbárico foi relatada como apresentando benefício quando combinada com o tratamento antifúngico e cirúrgico para mucormicose, particularmente em pacientes diabéticos com doença rinocerebral. O aumento da pressão de oxigênio obtido com o oxigênio hiperbárico pode melhorar a atividade dos neutrófilos e os efeitos oxidativos antimicóticos. Também foi relatado que ......
...4 h, + oxacilina, 2 g, 4/4 h, + gentamicina, 1 mg/ kg, 8/8 h. Valva protética: vancomicina 1 g, 12/12 h, + gentamicina, 1 mg/kg, 8/8 h. Após identificação do germe pela hemocultura, o esquema de antibiótico deve ser ajustado. Tratamento cirúrgico A opção de tratamento cirúrgico na endocardite bacteriana pode ser considerada em pacientes com instabilidade clínica, como os que apresentam insu......
...cardite que não possuem anormalidades eletrolíticas nem doença cardíaca estrutural antecedente podem refletir a existência de miocardite, abscessos miocárdicos ou êmbolos arteriais coronarianos. Figura 3. A estreita relação existente entre as valvas cardíacas e o sistema de condução cardíaco, conforme mostra esta vista esquemática anterior, contribui para o aparecimento de defeitos de......
...co e Discussão Laudo do exame: Fístula arteriovenosa prévia , de paredes regulares e calibre de 1,7 cm. Provável aneurisma de artéria braquial, localizado imediatamente antes da fístula (calibre máximo de 2,0 cm), além de trombo parcial na sua porção mais proximal. Associa-se hiperecogênicidade e espessamento da pele e do subcutâneo adjacente, com finas lâminas líquidas de permeio, sugestivos d......
...nosticados com pancreatite aguda tem aumentado de maneira estável nos últimos 20 anos.2-4 A pancreatite aguda atualmente constitui o 2º diagnóstico de internação gastrintestinal mais comum nos hospitais norte-americanos, ficando atrás somente da colelitíase. Tendências semelhantes têm sido encontradas em outros países desenvolvidos.5 O motivo que tem levado a este aumento da incidência da pancreat......
...na nos animais pode causar necrose da derme e contração da musculatura lisa dos vasos sanguíneos, acarretando isquemia dos tecidos. Outro fator de virulência potencial é a leucocidina, que consiste em duas proteínas leucotóxicas capazes de romper as membranas dos lisossomos. Algumas cepas dos estafilocócicos produzem esfoliatina, que provoca a epidermólise típica da síndrome da pele escaldada esta......
...Eliminação: predominantemente fecal (85%); e renal (11%). t Meia-vida de eliminação: 40 a 50 horas. Efeitos adversos t Distúrbios gastrintestinais, incluindo anorexia, vômito e diarreia. t Vertigem, sonolência, cefaleia, depressão, astenia, insônia, alteração no humor. t Rubor associado à menopausa. t Exantema. t Edema periférico, vasodilatação. t Aumento da frequência de tosse e farin......
...ecorrer de dias a semanas. Se, por outro lado, a obstrução for resultado de cicatrizes de úlceras anteriores, ela não se resolverá com tais medidas. Em alguns pacientes, é difícil determinar se edema ou fibrose é a causa primária da obstrução da saída gástrica. Visto que a obstrução pode se resolver com o tempo, deve ser considerada antecipadamente a hiperalimentação parenteral. Esta intervenção p......