...s causados por essas drogas dependem muito da personalidade e das expectativas do usuário. Existem alterações perceptuais sem alteração do nível de consciência (subjetiva intensificação das percepções, despersonalização, desrealização, ilusões, alucinações e sinestesias). A “má viagem” é vivenciada como uma crise de ansiedade ou pânico: sentimentos de pavor, medo de perder o controle, permanecer c......
... Anticonvulsivantes para convulsões. Ø Avaliação da dor torácica e tratamento da síndrome coronariana aguda. Ø Fentolamina ou nitroprussiato de sódio para hipertensão não controlada. Ø Terapia direcionada para arritmias. Ø Emulsão lipídica, IV, para arritmias refratárias. Referências 1- Goldfrank, LR, Flomenbaum, NE, Hoffman, JR, et al. Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 8th Ed,......
... todos os pacientes com dor torácica devem ser avaliados cuidadosamente quanto a evidências de isquemia.26 Outras causas de dor no peito nestes pacientes podem incluir traumatismo mecânico, pneumomediastino devido a tosse exagerada ou a manobra de Valsalva (relacionada com inalação de drogas, em geral crack) ou isquemia de músculo peitoral.26 No caso de isquemia miocárdica, nitroglicerina ou bloqu......
... episódica ou paroxística, isto é, a presença de episódios muito intensos de ansiedade de forma inesperada – os ataques de pânico. Segundo o DSM-IV-TR,3 um ataque de pânico é caracterizado como um surgimento abrupto de intenso medo ou desconforto que atinge um pico dentro de alguns minutos e que envolve pelo menos quatro dos seguintes sintomas: 1. palpitações/taquicardia/ritmo acelerado ......
... 5 a 6; os de classe B, pontuações de 7 a 9; os de classe C, de 10 a 15. Segundo a pontuação de Child-Pugh, a sobrevida de 1 ano é de 100% para os pacientes de classe A, de 80% para os de classe B e de 45% para os de classe C.19 Na última década, o Model for End-stage Liver Disease (Meld) surgiu como alternativa para a pontuação de Child-Pugh e, nos dias atuais, passou a ser a base para alocações......
... afogamento é a principal causa de morte por ferimentos entre crianças com menos de 15 anos de idade. Nos EUA, ocorrem, anualmente, mais de 500 mil casos de afogamento, perfazendo um total de 1.100 mortes, o que o torna a segunda causa de morte não intencional de indivíduos desde o nascimento até a idade de 19 anos. Observa-se, entretanto, que a taxa de morte por afogamento diminuiu nos últimos 4......
... benzodiazepínico de curta duração de ação, como midazolam. A dose de flumazenil é de 0,2mg, IV (em crianças, 0,01mg/kg) administrada em 15 segundos, que pode ser repetida a cada minuto, titulada de acordo com a resposta ou a uma dose total de 3mg. Várias considerações devem limitar a administração empírica de flumazenil a um paciente intoxicado. Há uma maior incidência de efeitos colaterais, emb......
...mith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal. JAMA 1997;278:144–51. 117. Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TL, et al. Management of alcohol withdrawal delirium. An evidence-based practice guideline. Arch Intern ......
...ized multicenter clinical study to evaluate the safety and efficacy of the TandemHeart percutaneous ventricular assist device versus conventional therapy with intraaortic balloon pumping for treatment of cardiogenic shock. Am Heart J 2006;152:469.e1–8. 46. Seyfarth M, Sibbing D, Bauer I, et al. A randomized clinical trial to evaluate the safety and efficacy of a percutaneous left ventr......
....69 Com frequência, as hospitalizações para tratamento de FOI refletem maus prognósticos em pacientes com malignidades.70 Doença Vascular Colagenosa Uma grande variedade de distúrbios nos tecidos conjuntivos e de vasculites pode produzir febres prolongadas antes do desenvolvimento de manifestações articulares ou de outras manifestações características. Em pessoas idosas, condições como polimi......
...mente frontotemporal, unilateral ou bilateral (8,7 a 32% dos casos). A densidade apresentada na TCC varia conforme a fase do hematoma, podendo ser isodenso ou hiperdenso em relação ao parênquima encefálico nos hematomas subagudos e hipodenso nos hematomas crônicos. Algumas vezes, em pacientes com HSDA, há uma lesão de densidade heterogênea que indica sangramento recorrente. Não há correlação ent......
...s membros das equipes envolvidas na prestação de assistência doméstica, reabilitação ambulatorial e centros para idosos a adotarem avaliações de risco e estratégias efetivas para a prevenção de quedas (p. ex., redução da medicação e treinamento de equilíbrio e marcha). Assim, os médicos são aconselhados a identificar os programas de prevenção a quedas existentes nas comunidades onde atuam, que sej......
...ceio de não receber aprovação ou apoio pode impedir os indivíduos com TPD de discordar de pessoas de quem sejam dependentes sob o ponto de vista emocional. Ao invés disso, esses indivíduos provavelmente concordem com a mesma opinião de outra pessoa, sejam quais forem suas crenças reais, ou assumem comportamentos que os deixam pouco à vontade, em vez de assumirem atitudes opostas. Nessas circunstâ......
..., MPH. Headache and Facial Pain. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Elizabeth W. Loder, MD, MPH Professor......