...les (herpes zoster): vaccination. Available at: http://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html (accessed December 15, 2012). 42. Updated recommendations for use of VariZIG – United States, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013;62:574. 43. Wood MJ, Johnson RW, McKendrick MW, et al. A randomized trial of acyclovir for 7 days or 21 days with and without prednisolone for treatment of ac......
...-vírus associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV). Todos os herpes-vírus humanos têm dimensões e morfologia semelhantes e se caracterizam pela presença de um núcleo, com diâmetro de 30 a 60nm, contendo um genoma com DNA de fita dupla; um nucleocapsídeo, com 95 a 100nm, com simetria icosaédrica; e um envoltório de lipoproteína com projeções de glicoproteína com diâmetro de 120 a 250nm. Os herpes-vírus ......
...e perda sensorial nas raízes lombossacras. Há progressão durante poucos dias, em caráter ascendente, podendo afetar raízes torácicas e cervicais. O líquor caracteristicamente mostra pleocitose, com predomínio de polimorfonucleares e confirmado pela pesquisa do DNA do CMV (PCR-CMV). A doença pode ser fatal e o tratamento com ganciclovir deve ser imediato. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E EXAMES COMPLEM......
... como uma forma localizada de neuropatia axonal motora aguda ou uma forma extensa da Síndrome de Miller Fisher. Metade dos pacientes com fraqueza faríngea-cervical-braquial têm anticorpos anti-IgG GT1a, que muitas vezes reagem de forma cruzada com GQ1b. Anticorpos anti-IgG GD1a também têm sido detectados em uma pequena porcentagem de pacientes. A síndrome do anticorpo anti-GQ1b inclui a Síndrome d......
...itidas por carrapatos Embora as infecções riquetsianas estejam, em geral, associadas às indicações cutâneas ? escaras, erupção maculopapular ou outras descobertas dermatológicas ?, elas podem produzir febre não diferenciada sem descobertas focais. A eventual presença de descobertas cutâneas poderá passar despercebida ou seu início poderá ser retardado. Depois da malária, a febre da dengue, a ......
...nsidade em comparação com a flunarizina. Apresentações Comerciais Cinarizina®, Antigeron®, Stugeron® em comprimidos de 25 e 75 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Não determinada. Interações Medicamentosas Semelhantes a flunarizina. Glicocorticoide Modo de Ação A ação dos glicocorticoides é iniciada pela entrada dos esteroi......
...e imunossupressão (principalmente transplantes), a toxoplasmose ocorre como reativação da doença no sistema nervoso (apresentação mais freqüente) e no pulmão, causando um quadro de encefalite e pneumonite, respectivamente. Na forma cerebral, podem ocorrer rebaixamento do nível de consciência, convulsões e sinais neurológicos focais diversos, caracterizados pela área de comprometimento do sistema n......
... HSV-2 ocorre em qualquer época do ano. Os sinais e sintomas típicos são cefaleia, febre, rigidez cervical e uma acentuada pleiocitose linfocítica no LCS. A meningite pode ser precedida de dor genital ou pélvica, e o clínico astuto que suspeite de meningite por HSV-2 perguntará ao paciente sobre os sintomas recentes de doença inflamatória pélvica ou lesões penianas. O exame clínico para suspeita d......
...dos, a amostra de soro contendo HIV-1 mais antiga data de 1967.47 A infecção por HIV-2 é essencialmente limitada a indivíduos que vivem ou imigraram da África ocidental. O HIV-2 foi transmitido aos seres humanos através de vários eventos independentes de saltos entre espécies, a partir do macaco mangabey.48 Em relação ao HIV-1, o HIV-2 apresenta diferenças genéticas suficientes para tornar inefe......
...venosa durante 4 a 6 horas, em dias alternados. Aspergilose t 0,25 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas, durante no máximo 11 meses ou até atingir a dose total de 3,6 g. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Blastomicose, Basidiobolomicose, Conidiobolomicose t 0,25 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa de 2 a 6 horas, a cada 24......
...dos. Nos Estados Unidos, a PCR para detecção de parasitas circulantes está sendo disponibilizada em laboratórios clínicos. Além de ser tão sensível quanto o xenodiagnóstico, a PCR é mais fácil de implementar. O sangue contendo tripanossomos é infeccioso e deve ser manipulado com cuidado. Figura 21. Uma forma tripanossômica de Trypanosoma cruzi pode ser visualizada neste esfregaço san......
... objetivo de: • caracterizar clinicamente o caso; • coletar dados epidemiológicos do caso; • coletar amostra de sangue para exame sorológico, a fim de confirmar o diagnóstico; • desencadear as medidas de controle pertinentes; • obter informações detalhadas e uniformes, para todos os casos, possibilitando a comparação dos dados e a análise adequada da situação epide......
... não reduzir significativamente a duração do episódio, mas revisão recente considerou os estudos disponíveis como limitados, por não avaliar parâmetros como o tamanho das lesões e não considerar à parte os pacientes com lesões ulcerativas, nos quais o benefício do tratamento parece maior. Novos estudos neste sentido podem vir a fornecer evidências mais conclusivas6. Em herpes genital, a terapia s......
...a / DF – 2010 5.4.1 Inibidores da polimerase viral Os vírus herpes simples tipos 1 e 2 (VHS-1 e VHS-2) causam, respectivamente, infecções herpéticas orofaríngea e genital, enquanto o vírus varicela zoster (VVZ) causa varicela (infecção primária) e herpes zoster (manifestações mucocutâneas por reativação do vírus). A infecção primária pelo VHS-1 apresenta-se comumente como estomatog......
...sal, cerca de 70% da carga térmica corporal se dissipa por condução e 30% da carga é removida por evaporação da transpiração insensível. A radiação e convecção são mecanismos menos importantes de remoção do calor. Quando a temperatura ambiental sobe ou a produção de calor metabólica aumenta, a evaporação contribui para maior a parte da dissipação do calor. O núcleo pré-óptico do hipotálamo anter......
... a indicação clínica. A esplenectomia tem sido realizada para controlar a trombocitopenia e tem sido bem-sucedida, mas está associada a um risco maior que o usual de sepse pós-esplenectomia e não é recomendada. O tratamento da trombocitopenia é desafiador. Os pacientes tipicamente têm contagem basal de plaquetas da ordem de 50.000-80.000/µL, mas são bastante suscetíveis a episódios agudos de tromb......
...Hodgkin. Exame do líquido espinhal. O exame do líquido espinhal geralmente é pouco reconhecido, a não ser que o paciente apresente sinais ou sintomas no SNC, tais como cefaleia ou torcicolo. Estudos Radiológicos Vários estudos radiológicos, além das radiografias torácicas, facilitam a obtenção do diagnóstico em pacientes com febre de origem indeterminada (FOI): 1. A ult......
...pedra salivarobstrutiva ou para abscesso franco.A vacinaMMR previne a maioria dos casos e complicações associados à caxumba. Asrecomendações atuais são de que as crianças recebam a primeira dose da vacinaMMR com idades entre 12 e 15 meses e a segunda dose nas idades de 4 a 6 anos.Também são recomendadas duas doses da vacina MMR para estudantes que frequentamfaculdades e outras instituições de ensi......
... aumentado de bacteremia e infecçõesfúngicas invasivas. Assim, estratégias para reduzir o risco de reativação doCMV também podem reduzir o risco de infecções relacionadas.O valgancicloviré um agente antiviral com uma biodisponibilidade oral muito alta, sendo usadaem doses de 900 mg por dia por via oral ou 5 mg/kg por dia por via endovenosa. Esseagente é amplamente utilizado entre receptores de tra......
... 90mg/kg a cada 12 horas. A dose de manutenção varia de 90 a 120mg/kg diariamente. Efeitos adversos incluem insuficiência renal, anemia, hipocalcemia (especialmente cálcio ionizado), hipomagnesemia e hipofosfatemia. Embora seja eficaz para o tratamento da retinite por CMV, a sua toxicidade e a ausência de uma formulação oral fazem do foscarnete uma segunda opção para o tratamento da doença por CM......
...a outra, com exceção das infecções intrauterinas. Os oocistos expulsos por felídeos esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condição por 1 ano. Diagnóstico Diferencial Citomegalovírus, malformações congênitas, sífilis, Rubéola, herpes, aids, kernicterus, neurocisticercose, outras doenças febris. Tratamento O tratamento específico nem sempre é indica......
...pos IgG baixos e estáveis (1:2 a 1:500) podem representar infecções crônicas, passadas ou persistentes. Um teste negativo praticamente descarta uma condição clínica suspeita, fazendo-se necessária nova sorologia para descarte, com 8 a 10 dias após a primeira. Agente Etiológico Toxoplasma gondii, um protozoário coccídio intracelular, pertencente à familia Sarcocystidae, na classe Sporozoa. ......
...o, choque, encefalite, encefalopatia, ou convulsão afebril. • Gravidez (ver apêndice A). • Hipersensibilidade a componentes da vacina. • Hipersensibilidade a ovo. • Indivíduos com imunodeficiência ou em corticoterapia. • Perda de fluido cerebroespinhal. • Leucemia, linfoma ou malignidade generalizada. • Tuberculose ativa não tratada. • Indivíduos em ......
...r do vírus sem apresentar sintomas. Em pequena porcentagem de indivíduos, a infecção é grave e prolongada, perdurando por algumas semanas. Após a infecção primária, o vírus pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos cranianos ou da medula. Quando reativado por várias causas, migra através do nervo periférico, retorna a pele ou mucosa e produz a erupção do Herpes Simples recidivante. ......
... tipo 1, responsável por infecções na face e tronco, e o tipo 2, relacionado às infecções na genitália é de transmissão geralmente sexual. Ambos os vírus podem infectar qualquer área da pele ou das mucosas. As manifestações clínicas são distintas e relacionadas ao estado imunológico do hospedeiro: Primoinfecção Herpética É, em geral, subclínica e passa despercebida; o indivíduo torna-se porta......
...es neuropsicométricos. Os exames não mostraram uma maior deterioração cognitiva na população soropositiva assintomática em comparação com os controles soronegativos, mesmo em doentes com controle viral imperfeito. No entanto, alguns pacientes com HIV continuam a experimentar a deterioração cognitiva, apesar de bom controle da doença. A função neurológica exige avaliação cuidadosa e distúrbios le......
...ro mêsapós o transplante e, quando vistos, provavelmente indicam uma exposiçãohospitalar, um grau grave de imunossupressão antes do transplante ou umainfecção preexistente no doador ou no receptor.Embora atriagem pré-transplante de doadores e receptores seja completa, no caso de transplantede um aloenxerto infectado, a contaminação do aloenxerto durante o transplanteou infecções pré-transplante nã......
...o, durante o armazenamento ou após a exposição a agentes mielotóxicos depois de transplantes.46 Infecções por citomegalovírus (CMV) ou por herpes-vírus tipo 6 também poderão resultar no funcionamento inadequado da medula óssea. A falência de enxertos depois de transplantes alogênicos pode ser devido à rejeição de enxertos com mediação imunológica, sendo mais comum depois de regimes de condicionam......
...lar access. Am J Transplant 2010;10:2154–60. 95. Lonze BE, Singer AL, Montgomery RA. Eculizumab and renal transplantation in a patient with CAPS. N Engl J Med 2010;362:1744–5. 96. Stegall MD. Clinical management of renal transplant patients with donor-specific alloantibody: the state of the art. Clin Transpl 2010:307–15. 97. Yakupoglu U, Baranowska-Daca E, Rosen D, et al. Post-transplant......
...otal frequentemente permaneça positivo por toda a vida. O anti-HBs confere imunidade à reinfecção. Entretanto, indivíduos que se recuperaram de uma hepatite B aguda e diminuíram seus títulos de anti-HBs são igualmente capazes de ter uma resposta imune efetiva quando submetidos a um novo desafio com o vírus. O uso da palavra “cura” é evitado em casos de infecção por HBV, pois o vírus pode continuar......
... 20. Seishima M, Yamanaka S, Fujisawa T, et al: Reactivation of human herpesvirus (HHV) family members other than HHV-6 in drug-induced hypersensitivity syndrome. Br J Dermatol 155:344, 2006 21. Kano Y, Inaoka M, Shiohara T: Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch Dermatol 140:183, 2004 22. W......
...dores de abscessos cerebrais, doenças proliferativas, colagenoses, metátases cerebrais, processos infecciosos ou tumorais dos ossos do crânio podem ocorrer infecções por Listeria monocytogenes, Acinetobacter e Pseudomonas. Nas crianças menores de dois anos, os sinais meníngeos costumam estar ausentes. Meningismo sem meningite pode acontecer nos abscessos retrofaríngeos, laringite ou ......
...ode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não-infecciosos (ex: traumatismo). As meningites de origem infecciosa, principalmente as causadas por bactérias e vírus, são as mais importantes do ponto de vista da saúde pública, pela magnitude de sua ocorrência e potencial de produzir surtos. Dentre elas, destacam-se: Meningites Bacte......
... intradérmica, sendo que nos casos de ingestão a quantidade de dez8 organismos poderá causar doenças. A pele e as membranas mucosas são os portais mais comuns de entrada de F. tularensis. Após a inoculação, ocorre a multiplicação local dos organismos, que produzem pápulas eritematosas sensíveis dentro de 2 a 5 dias que, subsequentemente, se transformam em úlceras com base escura (lesão cancriforme......
... incidência de erupção acneiforme foi de 81,6%.89 O tratamento destas reações geralmente envolve medicações tópicas convencionais, como metronidazol, eritromicina e clindamicina.90 Erupções Complexas A pustulose exantematosa generalizada aguda é caracterizada por início agudo, febre e erupção cutânea com pústulas estéreis não foliculares em um eritema edematoso, surgindo geralmente com alguns......
...de 32% depois de 3 anos após os transplantes.96 Os agentes imunossupressores, incluindo corticosteroides e inibidores da calcineurina, podem promover o desenvolvimento de diabetes melito de início precoce e agravar o estado metabólico geral.97 Por outro lado, doses mais baixas de corticosteroides e sua retirada podem diminuir a prevalência de diabetes melito no longo prazo no período pós-transplan......
...ntes foram definidos após a iniciação da terapia: resposta virológica rápida (RVR); RNA de HCV indetectável na 4ª semana; RVR estendida (eRVR); RNA de HCV indetectável na 4ª e 12ª semanas; resposta virológica inicial (RVI); declínio do RNA de HCV =2 log10 na 12ª semana; RVI completa (cRVI); RNA de HCV indetectável na 12ª semana; resposta de final de tratamento (RFT); RNA de HCV indetectável ao fi......
...ndrome respiratória do Oriente Médio-coronavírus; NT: neutralização; PM: microagrupamento proteico; RSV: vírus sincicial respiratório; RT-PCR: reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa; SARS-CoV: coronavírus associado à síndrome respiratória aguda grave; VPI: vírus da parainfluenza. De um modo geral, os adultos com resfriados causados pelo rinovírus se apresentam com sintomas si......
...oconstriction syndrome. A prospective series of 67 patients. Brain 2007; 130: 3091–101. 144. Mangla R, Kolar B, Almast J, Ekholm SE. Border zone infarcts: pathophysiologic and imaging characteristics. Radiographics 2011; 31: 1201–14. 145. Kuroda S, Houkin K. Moyamoya disease: current concepts and future perspectives. Lancet Neurol 2008;7: 1056–66. 146. Sedlaczek O, Hirsch JG, ......
...imo indica uma lesão da via visual retroquiasmal. Padrões específicos podem ajudar a localizar a lesão no trato óptico, radiações ópticas ou córtex visual. Trato óptico. Uma lesão parcial do trato óptico tipicamente produz um déficit de campo homônimo contralateral, de modo que um olho mostra maior perda de hemicampo do que outro [ver Figura 26]. A razão pela qual uma lesão parcial de trato óptic......
...ue citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. mononucleose infecciosa mononucleose infecciosa (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição......
...irose, infecção aguda pelo vírus da imunodeficiência, hepatite viral, rubéola, linfoma, leucemia aguda, reações de hipersensibilidade a drogas (difenil-hidantoína, ácido para-aminossalicílico, isoniazida). Tratamento · Sintomático - O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemol......