... esposa o reconhecia e apertava sua mão como se o reconhecesse e de tanto insistir conseguiu transferir a esposa, no 27º PO, para outro hospital em busca de uma segunda opinião. A paciente foi admitida e na avaliação inicial estava hemodinamicamente estável, um pouco febril e recebendo suporte ventilatório via traqueostomia, arresponsiva e com restrição física nos punhos. O exame fís......
...ico ruim. O marido insistia que a esposa o reconhecia e apertava sua mão como se o reconhecesse e de tanto insistir conseguiu transferir a esposa, no 27º PO, para outro hospital em busca de uma segunda opinião. A paciente foi admitida e na avaliação inicial estava hemodinamicamente estável, um pouco febril e recebendo suporte ventilatório via traqueostomia, arresponsiva e com restriç......
...cervical. Pela extensão, é comumente afetada em lesões estruturais do sistema nervoso central (SNC). Por isso, a presença de sinais motores focais, geralmente assimétricos, sugere doença estrutural, com raras exceções. A avaliação do padrão motor deve se basear na observação da movimentação espontânea do paciente, pesquisando tônus e reflexos (como a pesquisa do sinal de Babinski) e verificando o ......
...o, em geral, evita-se a prática de traqueostomia precoce, embora algumas instituições sejam mais agressivas em relação a isso. Em uma série de 60 pacientes que haviam sido intubados para tratamento de SGB, apenas 13 puderam ser extubados depois de 3 semanas.80 Os preditores de falha incluíam idade avançada e doença pulmonar pré-existente. De um modo geral, os indivíduos que progridem de forma ráp......
...teriovenosas (cerebrofacial CAMSs).197,198 A angiografia por TC ou por RM revela um emaranhado de vasos com veias dilatadas e arterializadas e glioses intercaladas no parênquima cerebral. Angiografia por catéter ou por TC dinâmica mostra o preenchimento inicial venoso, onde os vasos capilares foram ignorados. As MAVs são classificadas na escala de Spetzler-Martin, baseadas no seu tamanho, envolvim......
...a, ainda que esse fato não tenha sido efetivamente comprovado como a causa do efeito clínico.42 Apesar disso, o uso dessa combinação é, em geral, bastante eficaz, levando-se em consideração a popularidade relativa individual desses dois medicamentos. Mais recentemente, levantou-se a suspeita de que combinações de lacosamida com outros AEDs, com modulação através do canal de sódio, aumentam os efei......
...Lesões traumáticas associadas devem ser abordadas. Como a lesão cervical é rara sem história de mergulho ou trauma associado, a imobilização cervical e a tomografia computadorizada (TC) do encéfalo não costumam necessárias. O indivíduo que se apresenta ao serviço de emergência com uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) >13 e uma saturação de oxigênio de =95% apresenta baixo risco de ......
... de 1mg pode ser eficaz em pacientes com hipotensão induzida por antidepressivos cíclicos refratários. Em pacientes com sintomas antimuscarínicos, o cateterismo urinário pode ser necessário para prevenir a retenção urinária, e uma sonda nasogástrica é indicada se o íleo estiver presente. Pacientes que são inicialmente assintomáticos podem se deteriorar rapidamente; portanto, devem ser monitorados ......
...rina eliminado durante a fase de desidratação, se a sede for intolerável. Tabela 1: Sumário do registro dos procedimentos ao realizar o teste da privação hídrica para diagnóstico de DI Horário Dosar Dosar 8 hs Osm U Osm P às 8 hs 8 às 10 hs Osm U 10 às 12 hs Osm U 12 às 14 hs Osm U 14 às 16 hs Osm U Osm P às 16 hs ......
...tendimento da PCR, devendo ser aplicada com o maior rigor possível, assim como a desfibrilação precoce. As interrupções das compressões devem ser evitadas ao máximo e a qualidade da compressão torácica, sempre garantida. 4. Realizar a desfibrilação elétrica Quanto mais precoce a desfibrilação, melhores os resultados na sobrevida. Em um estudo recente em que se utilizou o desfibrilador com tem......
...omplacência e reduz a incidência de efeitos colaterais anticolinérgicos.34 A tolterodina é disponibilizada em ambas as formas, de ação de curta duração e de ação prolongada.35 Em mulheres com bexiga hiperativa, a comparação direta das preparações de liberação estendida de oxibutidina e tolterodina revelou a ocorrência de diminuições similares do número de episódios de incontinência, com apenas dif......