...Clínico A segurança do paciente é um tema emergente em todo o mundo. Relatos cada vez mais contundentes mostram o quão inseguras são nossas práticas de assistência aos pacientes principalmente no meio hospitalar2. Pessoas podem morrer e tornar-se permanentemente incapacitadas como fruto de erros na assistência médica. Muitas são as causas, mas se levarmos em conta erros ou atrasos em ......
...laboratoriais mais significativos eram uma hemoglobina de 9,6g/dL e aumento de fosfatase alcalina e transaminases. Foi aventada a hipótese diagnóstica de alteração de nível de consciência secundário a medicamentos. Inicialmente realizou-se um teste com duas doses de 0,4mg de naloxone que não produziu resultado. Na seqüência foram administradas cinco doses de 0,2mg de flumazenil. Entr......
... íntegro. · Lesão ou disfunção mesencefálica: existem três possibilidades: 1) lesão posterior ou tectal compromete os colículos superiores e, com isso, perde-se a aferência visual, gerando pupilas midriáticas e fixas; 2) nas lesões pré-tectais, ocorre lesão parassimpática e simpática, gerando pupilas com disfunção simpática e parassimpática, médias e fixas; 3) nas lesões mesencefálicas te......
...a HSA incluem hidrocefalia, convulsões e perda cerebral de sal. A hidrocefalia ocorre em 20 a 30% de casos de HSA aneurismática; esse contexto justifica a indicação para drenagem ventricular externa. Uma proporção significativa de sobreviventes precisa de derivação permanente do LCE. As convulsões ocorrem em cerca de 20% de casos, em geral na hora ou imediatamente após o rompimento. A profilaxia ......
...mente os pacientes que se submeteram à cirurgia prévia, bem como em pacientes com suspeita ou confirmação de tumor, infecção ou doença desmielinizante. A TC é a técnica preferida para avaliar as lesões ósseas, e ambas as fatias finas (isto é, de 1 a 3 mm, em vez do padrão de 5 mm) e as imagens reformatadas multiplanares podem ajudar a definir a anatomia de pequenas lesões. Muitas instituições pos......
...se de 199 estudos de AEDs controlados por placebo, envolvendo 11 AEDs, mostrou que o risco de pensamentos suicidas era 3 vezes mais elevado em pacientes no braço de tratamento, em comparação com o braço de placebo. Estudos subsequentes confirmaram o risco de suicídio em pacientes que usam AEDs, embora condições comórbidas tenham sido determinantes significativos na ideação suicida relacionada ao ......
...ementar é oferecido a todos pacientes com hipóxia; deve-se verificar a temperatura central e auxiliar a ventilação conforme necessário. Em caso de o paciente ser hipotérmico, são recomendados o uso de fluidos IV isotônicos aquecidos e a aplicação de medidas para aquecimento (por exemplo, cobertores, aquecedores aéreos, dispositivos de aquecimento). Lesões traumáticas associadas devem ser abordadas......
...ade do medicamento original devido à produção de metabólitos ativos. Esses metabólitos ativos geralmente têm atividades farmacológicas diferentes em comparação com os compostos de origem. Alguns antidepressivos tricíclicos apresentam circulação entero-hepática antes de sua eventual oxidação, conjugação e eliminação renal, mas isso não contribui significativamente para sua toxicidade. A meia-vida ......
...ipsia: diabetes melito, polidipsia primária, hipercalcemia, síndrome de Cushing, medicamentos (lítio) etc. Se a osmolaridade plasmática for maior que 295 mOsm/L e a urinária for inferior a do plasma (urina hipotônica), o diagnóstico de diabetes insipidus já pode ser estabelecido sem outras provas. Caso isto não ocorra, deve-se realizar confirmação com o teste de privação hídrica. Este teste tem 2 ......
.... Esse ritmo pode ou não gerar contração miocárdica eficaz (pulso). Na ausência de pulso, a TV deve ser tratada como FV. Identificada a FV/TV sem pulso, o tratamento inicial é a desfibrilação com choque único e imediato na energia máxima do aparelho (360 J, monofásico ou 180 a 220 J, bifásico). O correto posicionamento das pás, a aplicação de força sobre as pás e a utilização de gel condutor cont......
... estágio II e, com exceção das membranas, também podem ser empregados no tratamento de úlceras de estágios III e IV. Os hidrocoloides também são úteis para o tratamento de feridas que contêm drenagem leve a intensa.65 Os alginatos consistem em hidrocoloides que são aplicados na pele durante 3 a 5 dias, mas podem causar maceração cutânea por reterem líquidos e não devem ser aplicados em feridas inf......