...alerta Hiperalerta ? vigilante Sonolento, facilmente despertável ? letárgico Dificilmente despertável ? torporoso Irresponsivo ? comatoso Deve-sesolicitar tomografia computadorizada (TC) de crânio se houver sinais focais quepossam sugerir uma lesão de massa, como hematoma subdural. Deve-se considerar punçãolombar se meningite ou hemorragia subaracnoide for um diagnóstico possível.Adepress......
...atamento apropriados de maneira rápida. Coma é o oposto definido para consciência, situação em que o paciente não demonstra conhecimento de si próprio e do ambiente, caracterizado pela ausência ou extrema diminuição do alerta comportamental (nível de consciência), permanecendo não responsivo aos estímulos internos e externos e com os olhos fechados. Confusão mental é um termo impreciso e deve ......
...dos, inclusive o uso crônico de medicações deve ser reavaliado como possível causa do delirium. Caso necessário, pode-se realizar rastreamento toxicológico e dosagem sérica das medicações utilizadas pelo paciente. Em casos em que a causa não for evidente um eletroencefalograma poderá diferenciar quadros de crises não convulsivas e doenças psiquiátricas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O......
...o do olhar conjugado horizontal. Essa estrutura faz conexão com o núcleo do VI nervo, também na ponte, e do III nervo no mesencéfalo, permitindo, assim, o movimento conjugado horizontal bilateral. Esse movimento é regulado por vias supratentoriais frontais (área 8 de Brodmann) que regulam e coordenam o olhar para o lado contralateral, o movimento de seguimento e o movimento sacádico, e por conexõ......
...ina-se o reflexo como cutâneo-plantar em flexão. A pesquisa deve ser realizada estando o paciente deitado e relaxado, utilizando-se uma espátula ou um objeto de ponta romba. O sinal de Babinski, que consiste na extensão lenta do hálux, é mais facilmente obtido quando se estimula a parte lateral da planta do pé e é indicativo de lesão piramidal. · Reflexos cutâneo-abdominais: a estimulação......
... paciente ler e obedecer ao comando. (um ponto se acertar) 0 a 1 5o teste Peça para o paciente escrever uma frase completa. (um ponto se conseguir) 0 a 1 6o teste Peça para que copie o seguinte desenho: Dar um ponto se acertar 0 a 1 Escore total de 0 a 30. Considerado normal se acima de 23 Pesquisar com os familiares o tempo de evoluçã......
...de idade). Outras causas de crises focais são as malformações corticais em que ocorre alteração da migração neuronal, proliferação e organização cortical, levando a distúrbios do desenvolvimento corticais, como displasias corticais focais, heterotopias e lisencefalia. A epileptogênese nesses distúrbios ainda não é clara, porém é reconhecido que neurônios aberrantes e heterotópicos possuem epilept......
...fenótipo clínico varia de moderado a severo. Em pacientes deficientes de alfa-2-lamina, o complexo distroglicana está desorganizado. Em consequência, a membrana muscular torna-se defeituosa.4,6,35 Como a alfa-2-lamina, a beta-1-lamina e a gama-1-lamina também estão presentes nas células de Schwann, alguns pacientes com DMC apresentam achados neuropáticos. DMC1B. A DMC1B é causada por mu......
...dição se caracteriza por uma mielopatia assimétrica que progride ao longo de semanas, meses ou, raramente, durante anos, para paraparesia ou quadriparesia. As estimativas de incidência de mielopatia progressiva crônica variam entre 0,2 a 5% para doses de 45 Gy na medula espinhal.118,119 Uma segunda forma de mielopatia causada por radiação tardia envolve lesões nos neurônios motores inferiores e oc......
...a de casamentos, taxa mais baixa de emprego e qualidade de vida inferior. Alguns fatores biológicos que se correlacionam com aumento na incidência de enfermidades comórbidas nos casos de epilepsia são idade mais jovem no começo das convulsões, histórico de danos cognitivos, início da epilepsia no lobo frontal ou no lobo temporal, status econômico mais baixo e função familiar precária. Muitos esfo......
...otonia ao fechar os olhos, mastigar, engolir e pegar algo com as mãos. A hiperKPP e a PMC (também conhecida por miotonia paradoxal) podem coexistir em um mesmo indivíduo ou em uma mesma família, e são doenças herdadas de uma forma autossômica dominante. Os ataques de hiperKPP podem iniciar na primeira infância, ou na infância, e são precipitados pelo repouso depois de exercícios, estresse, admini......