...ponte, portanto com íntima relação com a FRAA. Osnúcleos desses nervos estão intimamente relacionados através do fascículolongitudinal medial. Pela proximidade e associação desses núcleos com a FRAA, aanálise adequada da motricidade ocular extrínseca horizontal é fundamental emcasos de alteração do estado de consciência, permitindo concluir se háintegridade dessa estrutura.Deve-se avaliar a presen......
...ateral. Assim, o chamado reflexo fotomotor tem uma via aferente (II nervo craniano), uma integração (mesencefálica) e uma via eferente (III nervo craniano). A integridade desse reflexo denota integridade das estruturas anatômicas que o compõem. Alterações Pupilares mais Freqüentes A região do mesencéfalo e tronco encefálico são as áreas que podem promover alterações pupilares. Na semio......
...d treatment of post-surgical delirium. Am J Geriatr Psychiatry 2005;13:1100-6. [1]0. Lonergan E, Britton AM, Luxenberg J, Wyller T. Antipsychotics for delirium. Cochrane Database Syst Rev 2007; Issue 2. Art. No. CD005594. [1]1. Marcantonio ER, Flacker JM, Wright RJ, Resnick NM. Reducing delirium after hip fracture: a randomized trial. J Am Geriatr Soc 2001;49:516-22. 12. Mesulam MM. Principles ......
... de eventual lesão medular associada. A avaliação do reflexo vestíbulo-ocular, realizada após otoscopia (para excluir a lesão timpânica), colocando-se o paciente com cabeça inclinada a 30º, instilando-se 50 a 100ml de água a 30º (fria) ou 44º (quente) em um dos condutos auditivos externos (alternando os lados após 5 minutos). Em geral, apenas o teste com água gelada é realizado em indivíduos em c......
...plo). Abstração A capacidade de abstração é avaliada pela capacidade de compreensão de provérbios populares ou por provas de semelhanças e diferenças. Por exemplo, pergunta-se ao paciente qual é a semelhança entre uma laranja e uma maçã. Funções Executivas Alguns testes de fácil aplicação podem avaliar as funções executivas: o teste de fluência verbal (pede-se ao......
...s infartos: o quadro clínico depende do número e da quantidade de lesões, podendo haver características clínicas corticais e subcorticais, geralmente com predomínio dessas últimas. A evolução característica é dita em degraus, ocorrendo platôs entre os eventos clínicos. No entanto, essa característica nem sempre está presente. Alterações de marcha e incontinência urinária podem ocorrer em fases ini......
...aste em paciente com neurocisticercose. Figura 5: Tomografia de crânio mostrando lesão em região temporal esquerda em paciente com abscesso cerebral. Figura 6: Ressonância magnética de encéfalo mostrando lesões com hipersinal em T1 após injeção de gadolínio em região têmporo-occipital bilateral em paciente com metástases de melanoma. Fisiopatologia Os mecanismos fisiopa......
...pondem à estimulação com AChR ou aos peptídeos imunodominantes sintéticos de AChR.89-92 Como os linfócitos de indivíduos sadios normais também respondem a estes peptídeos, ainda que em menor grau, as células T AChR-específicas fazem parte do repertório imune normal. Isto sugere que a MG é uma doença em que a imunorregulação está anormal. Cerca de 75% dos pacientes com MG apresentam anor......
...s da coagulação, infecção, terapia e procedimentos cirúrgicos. Os fatores de risco clássicos de acidente vascular encefálico (AVE) nem sempre pareceram ser as causas dos AVEs relacionados ao câncer. As hemorragias intracerebrais têm uma forte associação com malignidades hematológicas e ocorrem em 72% dos casos de acidente vascular encefálico em pacientes com leucemia e 36% em pacientes com linfom......
...rmotores. Nesse caso, o EEG pode ser normal e obscurecido pelo artefato em movimento (ver o Vídeo 3 [disponível on-line ou em CD]). As convulsões generalizadas se subdividem em convulsões de ausência, mioclônicas, clônicas, tônicas e atônicas. As convulsões de ausência (anteriormente conhecidas por “pequeno mal”) se caracterizam pela suspensão súbita da atividade e da função mental, com duração d......
...ora a ausência de emerina dê suporte ao diagnóstico de DMED-XL. Os testes genéticos atualmente disponíveis identificam os portadores que possivelmente tenham defeitos de condução cardíaca. O reconhecimento imediato e a colocação de marca-passo cardíaco evitam a ocorrência de morte súbita ou de ataques de síncope. Embora não haja nenhum tratamento médico específico, os pacientes precisam fazer av......