... temporal (capacidade de se localizar adequadamente quanto a datas, dias, horários) é facilmente perturbada pela concentração profunda, emoção forte ou quadros orgânicos. A orientação espacial (saber onde mora, onde está) é alterada mais tarde no processo mórbido. A orientação autopsíquica refere-se ao conhecimento do próprio nome e da identidade pessoal e é prejudicada nos casos avançados de dete......
...do uso de prednisona ou anti-inflamatórios não-esteroidais. Anemia, Doenças Tireoidianas e Desnutrição São comuns em idosos com comorbidades. Podem trazer sintomas de letargia, fraqueza, confusão e mudanças de comportamento. Devem ser ativamente procuradas e tratadas. Transtornos do Humor Depressão geriátrica em geral ocorre no contexto de condições clínicas que predispõem ou desencadeia......
...ntal e pode requerer o uso de medicação (antipsicóticos). A contenção mecânica deve ser realizada quando necessário. Em todos os casos de agressividade, a primeira tarefa é garantir a segurança do paciente e de todos a sua volta, para depois utilizar diretrizes diagnósticas que irão nortear o tratamento. A intervenção deve ser encarada como uma oportunidade de iniciar um tratamento em longo prazo......
... Pessoas que falam em suicídio não cometem suicídio. A maioria das pessoas que se matam deram aviso da sua intenção. Suicidas têm intenção absoluta de morrer. A maioria é ambivalente. Suicídios ocorrem sem aviso. Suicidas frequentemente dão ampla indicação de sua intenção. Melhora após a crise significa que o risco acabou. Muitos suicídios ocorrem em um período de m......
...–41. 38.Jones R, Yates WR, Zhou MD. Readmission rates for ADs: comparison with other mood disorders. J Affect Disord2002;71:199–203. 39.Andersen HS, Sestoft D, Lillebaek T, et al. A longitudinal study of prisoners on remand: psychiatric prevalence, inci- dence and psychopathology in solitary vs. non-solitary con?nement. Acta Psychiatr Scand 2000;102:19–25. 40.Runeson BS, Beskow J, Waern M. The ......
...das (Fig. 2.1). Detecção de comorbidades Embora o primeiro passo seja investigar se as condições são primárias ou secundárias, é importante salientar que as comorbidades, tanto clínicas quanto psiquiátricas (especialmente dentro do grupo de transtornos de ansiedade), também são comuns no TP. Quanto às comorbidades psiquiátricas, a coocorrência de mais de um transtorno ao mesmo tempo é tão ou......
...ausas orgânicas neurológicas e infecciosas se diferencia da amnésia dissociativa pela ausência de alteração recorrente de personalidade, ausência de seletividade para informações pessoais, ausência de gatilho ou estressor emocional e permanência do sintoma como sequela da condição subjacente. As condições metabólicas ou nutricionais cursam com amnésias reversíveis predominantemente anterógradas, n......
...queza, insônia, ansiedade, irritabilidade, alterações perceptivas (alucinações e ilusões), cefaleias e outros. Pode haver crises convulsivas, caracteristicamente do tipo tônico-clônicas generalizadas, em qualquer momento da síndrome de abstinência (pico em 24 horas após o início). Tais crises ocorrem em cerca de 3% dos casos, geralmente são autolimitadas e não requerem tratamento anticonvulsivante......
...a de comorbidade com transtornos de ansiedade, uso de substâncias e transtornos de controle de impulsos. Um risco significativo para o desenvolvimento de um episódio depressivo é já ter apresentado depressão maior. Um episódio depressivo implica um risco de 50% de um novo; dois ou mais episódios, 70 a 90%.4,5 Um estudo brasileiro verificou depressão maior em 29% de pacientes hospitalizados por mot......
...tes do quadro de agitação psicomotora devem ser pesquisados, conforme segue. Transtornos Mentais Orgânicos 1. Trauma craniencefálico. 2. Agitação no paciente epiléptico. 3. Intoxicações (solventes, inseticidas, medicamentos). 4. Distúrbios metabólicos (hipoglicemia, hiperglicemia, hipertireoidismo, uremia, insuficiência hepática). 5. Abstinência e intoxicação por ......
...tema ativador reticularascendente e comprometimento global da função cerebral cortical. Estudos deneuroimagem e eletrofisiologia mostraram acometimento de estruturassubcorticais, notadamente nos lobos frontais. Acredita-se ainda queneurotransmissores desempenhem um papel importante nesses pacientes, com maiordestaque para a acetilcolina. Outrosmecanismos causais podem interferir com neurotransmis......
...ia, porém durando mais de um mês e menos de seis meses. Há ainda ausência da exigência de declínio global no funcionamento do paciente. 3. Transtorno esquizoafetivo: quadro clínico no qual um episódio do humor e sintomas da fase ativa da esquizofrenia ocorrem juntos e foram precedidos ou seguidos por pelo menos duas semanas de delírios ou alucinações sem sintomas proeminentes do humor. 4. ......
... Medicamento ou classe Efeitos colaterais mais comuns Manejo Contra-indicações ADT Xerostomia, retenção urinária, hipotensão postural, ansiedade, ganho de peso. Alteração da condução cardíaca em altas doses Redução da dose, troca de classe, aumento lento e gradual da dose Arritmias cardíacas, prostatismo Amitriptilina (ADT) Os acima, sedação Administração notu......
...3. Introdução O termo “depressão” está associado a três diferentes significados. Em primeiro lugar, ele pode referir-se a um sintoma ou queixa. Nesse caso, “depressão” equivale a “tristeza”, ou “humor triste”. A tristeza pode estar presente em situações patológicas, mas é, antes de tudo, um sentimento humano normal. Assim, em função de uma perda, decepção ou qualquer evento desagradável, uma ......
...realizada por Soares e colaboradores42 sobre a eficácia e a aceitabilidade dos agonistas dopaminérgicos para essa dependência, foram incluídos 17 estudos, totalizando 1.224 participantes randomizados. As medicações avaliadas foram a amantadina (Mantidan®), a bromocriptina (Parlodel®, Bagren®) e o pergolide. Os principais desfechos avaliados foram amostras de urina para metabólitos da cocaína, como......
...tre pacientes de todos os níveis socioeconômicos e de instrução, em todas as áreas residenciais e em todos os grupos raciais. Dados relevantes sobre a epidemiologia nos Estados Unidos são disponibilizados por um levantamento anual feito por alunos de 2º grau e estudantes universitários,9 intitulado National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey (NLAES),10 e também por dois amplos levantamentos......
...ntar perturbações na função neuromuscular, disfunção autonômica (p.ex., ortostasia, distúrbio de sudorese, função da bexiga, função erétil ou acomodação variando de clara a escura, ou doença vascular colagenosa (.p.ex., fenômeno de Raynaud), que poderão estar associadas a manifestações gastrointestinais. É extremamente importante obter os históricos familiares de todos os pacientes. O exame físic......
...pções de tratamento de TPN, Dhawan e colaboradores confirmaram descobertas anteriores de que a literatura sobre esse tópico é relativamente mínima.163 Os poucos estudos que foram acessados consistem de estudos de casos de baixa qualidade ou de observações informais.164?166 Existem vários obstáculos ao tratamento como função das características de TPN. Os médicos possivelmente tenham dificuldades ......