...er consideradas para sua realização e interpretação eficazes. Fatores associados, como déficits cognitivos e parkinsonismo, demandam implicações técnicas específicas e muita paciência na execução do exame. Diferentemente do adulto jovem, muitas drogas podem alterar significativamente o traçado eletrocardiográfico do indivíduo idoso. Idosos saudáveis podem apresentar traçados eletrocardiográficos......
...st-time dialysis access in the KDOQI era. J Vasc Surg 2008;47:415–21; discussion 420–1. 54. Charra B, Calemard M, Laurent G. Importance of treatment time and blood pressure control in achieving long-term survival on dialysis. Am J Nephrol 1996;16:35–44. 55. Culleton BF, Walsh M, Klarenbach SW, et al. Effect of frequent nocturnal hemodialysis vs conventional hemodialysis on left v......
...apresentam risco aumentado de morbidade ou mortalidade cardiovascular e não precisam de admissão, desde que os déficits sejam corrigidos. Pacientes de alto risco têm indicação de monitorização cardíaca contínua. A presença de achados com frequência cardíaca <30bpm, pausa sinusal >2 segundos, BAV Mobitz II ou maior, taquicardia ventricular e múltiplas extra-sístoles ventriculares sugere a p......
... os pacientes. Mesmo que o ECG leve a um diagnóstico em apenas alguns pacientes, é um teste simples e não invasivo e é importante para a estratificação de risco. O ECG deve ser avaliado em relação à evidência de doença cardiopulmonar prévia, isquemia aguda ou novas alterações de ECG, arritmia, bloqueio cardíaco e intervalo QTc prolongado ou curto. Um ECG com ritmo normal e sem alterações morfoló......
...rou que, em pacientes com FA permanente, a dronedarona foi associada a aumento do risco de morte, AVC e IC em pacientes. Portanto, a dronedarona deve ser evitada em pacientes com FA permanente; a medicação não deve ser prescrita a doentes com disfunção renal grave (clearance de creatinina <30mg/mL). Em pacientes com FA que não respondem ou são intolerantes a medicações que bloqueiam o nó atrio......
...actorreia, e preservação da densidade mineral óssea. As medicações que comprovadamente alteram os níveis de PRL devem ser descontinuadas, quando possível. A titulação da dosagem de fármacos neurolépticos essenciais com um agonista de dopamina pode normalizar os níveis séricos de PRL e aliviar a disfunção reprodutiva destes pacientes. A hiperprolactinemia em geral se resolve após a reposição hormon......
...tra acidente vascular cerebral isquêmico e o risco de hemorragia grave é baixo, quando o paciente faz bom controle da anticoagulação (tempo em intervalo terapêutico =70. A varfarina reduziu em estudos o risco de AVC em 64% e, mais importante, todas as causas de mortalidade em 26% em comparação com placebo. Em uma coorte de pacientes do Medicare, o uso de varfarina aumentou entre 1992 e 2002, o q......
...lasmático.Os pacientes devem praticar rotineiramente a atividadefísica, que melhora a tolerância à atividade significativamente, revertendo asanormalidades periféricas associadas com IC e descondicionamento. Na IC grave,a restrição de atividade física pode facilitar a melhora temporária. Um grandeestudo não demostrou nenhum benefício significativo (nem dano) de um programade treinamento de exercíc......
...com baixo teor de gorduras pode abaixar substancialmente a PA.33 De acordo com as orientações dietéticas do US Department of Agriculture (USDA), deve-se ingerir entre duas a quatro porções de frutas e três a cinco porções de vegetais por dia; no momento presente, menos da metade dos homens e de mulheres segue esses padrões; esses, em geral, são aqueles que mais precisam desse tipo de dieta (por e......
...nça renal. 6.Pacientes que utilizam medicações nefrotóxicas:a administração dessas medicações deve ser criteriosa, e a função renal deve ser estimada antes da utilização para o ajuste das doses. 7.Obesos: o risco de DRC também é maior nessa população, sendo um fator de risco modificável para doença renal. Não se sabe precisamente qual o mecanismo que ocasiona o comprometimento renal, porém acred......
...adas ações de educação, promoção, prevenção, cura e reabilitação. A OMS e a Federação Internacional de Medicina do Esporte (FIMS), assim como a própria comissão médica do COI,pronunciaram-se a favor disso. O UK Health of the Nation Physical Activity Task Force, dos Estados Unidos e do Canadá e o ACMS incentivam a prática de exercício físico a todos os adultos, a fim de prevenir as doenças cardiov......
...nelato de estrôncio) e pró-formadoras ou anabólicas (teriparatida, ranelato de estrôncio). Os compostos atualmente aprovados pelo FDA para este uso são mostrados na Tabela 8. Tabela 8: Medicações utilizadas no tratamento e/ou prevenção da osteoporose Medicação Dose Redução do risco de fratura Efeitos colaterais Aprovação pelo FDA Alendronato 35 a 70 mg/sem 5 a10 m......
... · ecocardiograma: fração de ejeção de ventrículo esquerdo 0,60; · refluxo mitral moderado. Analise as imagens, faça sua avaliação e veja, mais adiante, o diagnóstico e a análise do ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnóstico Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, com extrassístoles de QRS......
...reumatoides, pericardite curada ou ativa, miocardite, endocardite e fibrose valvular. A pericardite sintomática é mais frequente entre pacientes com doença soropositiva severa. As manifestações evidentes incluem dor torácica, atrito e efusões pleurais associadas. As efusões pericárdicas assemelham-se a efusões pleurais, na AR. O tamponamento cardíaco é raro, assim como a pericardite constritiva.......
...emia que acompanha o hipotireoidismo é corrigida com reposição do hormônio da tireoide. Nota do editor: Em pacientes com dislipidemia caracterizada principalmente por LDL elevado, deve-se descartar hipotireoidismo antes de iniciar o tratamento específico da dislipidemia. Dislipidemia secundária à terapia com estrogênio e progesterona Os anticoncepcionais orais que contêm uma combinação d......
... (prescritos ou não), imunossupressores Uma avaliação diagnóstica completa pode levar também à conclusão de que existe um transtorno do sono, como os seguintes: 1. Apneia do sono: paciente se queixa de sonolência durante o dia que interfere com as atividades de trabalho. É mais frequente em homens, à medida que envelhecem, especialmente se roncam. A apneia do sono grave não tratada pode ......
...7].96 É preciso notar que em pacientes com débito cardíaco baixo, a AVA calculada por ecocardiografia é mais acurada do que a avaliação invasiva utilizando a equação de Gorlin.97 Como existe uma alta incidência de DAC entre os pacientes com estenose de valva aórtica, o cateterismo cardíaco frequentemente é realizado antes da substituição da valva aórtica, para avaliação da DAC.98 Figu......
...mento da osteomalácia depende da patogênese da condição. Na maioria dos casos em que o problema reside na insuficiência dietética ou na má absorção de vitamina D, a administração de altas doses de colecalciferol e cálcio corrige os déficits rapidamente e promove a cura óssea.81 As condições subjacentes, como a doença celíaca (que pode ser assintomática), devem ser identificadas e tratadas. Outras ......
...es com mais de 50% de estenose. Entretanto, o risco para piora de função renal devido ao uso de contraste iodado é considerável, assemelhando-se ao risco da angiografia convencional. Angiorressonância Magnética O uso deste exame vem aumentando nos últimos anos devido a sua acurácia elevada na detecção da EAR. Alguns estudos demonstram sensibilidade de 100% e especificidade 96%. Apesar disso, ......
...urinária observada em pacientes idosos resulta de uma interação entre as alterações relacionadas à idade que ocorrem no trato geniturinário, condições de comorbidade, alteração cognitiva, comprometimento da mobilidade e barreiras do ambiente para se chegar ao banheiro. Uma bexiga hiperativa associada com o aparecimento de alterações na musculatura lisa da bexiga, hiperplasia prostática masculina, ......
...ichsen S, Johansson G, Langhammer A, Reid J, et al. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) guidelines: management of chronic obstructive pulmonary disease. Prim Care Resp. 2006;15:48-57. 24. Broekhuizen BDL, Sachs APE, Oostvogels R, Hoes AW, Verheij TJM, Moons KGM. The diagnostic value of history and physical examination for COPD in suspected or known cases: a systematic review. ......
...a de esperma na urina após o orgasmo? Inhibited male orgasm · Psychosexual therapy = Orgasmo masculino inibido · Terapia psicossexual Failure of emission · Neurogenic · Metabolic · Drug adverse event · Disease-specific management = Falha de emissão · Neurogênica · Metabólica · Evento adverso de medicamentos · Gerenciamento específico da doença Yes = Sim ......