...e AVC com enxertos de mamária reforçam os benefícios do uso desse enxerto em relação aos venosos. Quanto à menor incidência de AVC em pacientes com FA aguda, este achado merece cuidado na sua interpretação. Além de ser diferente do que normalmente é descrito,3 o serviço dos autores tem um protocolo específico de tratamento que inclui o início imediato da anticoagulação em pacientes que não tenham ......
...ntensificar os exercícios físicos, perder peso e observar a restrição dietética de sódio na saúde de indivíduos com DRC ainda não foi estudada de forma ampla. Demonstrou-se, entretanto, que houve melhoras na sobrevida com a prática de exercícios de 2-5x/semana em pacientes de diálise.81 A epidemiologia reversa observada nos casos de obesidade em indivíduos com DRET torna ainda menos claro o papel......
...em AVC, lesões nas costas ou na medula espinal, esclerose múltipla ou demência. A DE também pode ser causada por trauma pélvico, cirurgia na próstata ou priapismo. Trauma Embora os traumas pélvicos e períneos e a cirurgia pélvica possam causar DE por meios neurológicos, o comprometimento vascular também é um fator a ser levado em conta. Acredita-se que andar de bicicleta por períodos prolonga......
...a, enfisema pulmonar com um aumento importante da DPOC, pneumonias, derrame pleural, asma, hipertensão arterial, arritmia, doença cardiovascular, doença cerebrovascular e dislipidemia (colaborando para aumentar o colesterol total às expensas do LDL-C e diminuindo o HDL-C). Além disso, é um fator negativo nos diabéticos (por aumentar a resistência à insulina) e nos distúrbios circulatórios; eleva a......
...contralateral, ou acidente vascular cerebral. Tipicamente, a circulação cerebral anterior ipsilateral é afetada, o que resulta em sintomas contralaterais (à artéria e hemisfério cerebral) hemianopsia homônima; negligência visuo-espacial; ou fraqueza ou parestesia da face, braço ou perna. Na aterosclerose carotídea unilateral esquerda, disfagia pode resultar de envolvimento dos centros de línguas t......
... aumentou o risco de morte, acidente vascular cerebral não fatal, hipotensão e bradicardia. Os dados mostraram que hipotensão clinicamente significatica foi um forte preditor independente de AVC e morte. O estudo de Ponderlamans que mostrou grande benefício com o uso de betabloqueadores em pacientes com isquemia miocárdica que seriam submetidos à cirurgia vascular não pode mais ser utilizado para ......
...o arterial, bem como as comorbidades do paciente. De modo geral, as lesões ateroscleróticas estenóticas e curtas são consideradas para tratamento endovascular. Já as lesões oclusivas e multissegmentares são preferencialmente tratadas por métodos cirúrgicos. Entretanto, em razão do desenvolvimento tecnológico e por sua natureza menos invasiva, os métodos endovasculares são cada vez mais considerado......
... risco ocorre em pacientes com (1) elevações iniciais de troponina; (2) depressão do segmento ST maior que 0,5 mm; ou (3) TIMI Score Risk = 4 no momento da avaliação realizada no departamento de emergência.18 Observou-se um benefício apenas marginal para os pacientes com SCA que apresentavam baixa pontuação de TIMI Score Risk ou ausência de desvio do segmento ST. Quando são combinados os dados for......
...ito baixa, deve-se investigar outras etiologias dos sintomas. Aqueles com probabilidade muito elevada, baseada na história clínica, não necessitam de testes adicionais e devem ser imediatamente tratados. Um número significativo de pacientes encontra-se em faixas intermediárias de risco, e, para esses, testes não invasivos de isquemia miocárdica podem auxiliar no diagnóstico. Exame......
...s do Framingham Heart Study indicam que, desde a década de 1950, existe uma tendência ascendente de sobrevida idade-ajustada após o surgimento da insuficiência cardíaca.133 As estimativas mostradas se referem a pacientes com 65 a 74 anos de idade. O autor atuou como membro do Medtronic Independent Physician Quality Panel e, para tanto, recebeu honorários modestos. O programa de Insuficiênci......
...ios, por exemplo, tais alterações predispõem a disfunção do nó sinusal e a fibrilação atrial, com suas respectivas consequências adversas. Quando compromete outras porções do sistema de condução cardíaco, como o nó atrioventricular ou os ramos, podem levar a anormalidades como os bloqueios atrioventriculares e os bloqueios de ramo; quando envolvem o anel valvar, podem ocasionar calcificações e est......
...revalência é menor nas regiões de clima quente do que nas áreas de clima frio. Tabela 4. Causas secundárias do fenômeno de Raynaud Doenças do tecido conectivo Escleroderma Lúpus eritematoso sistêmico Artrite reumatoide Dermatomiosite Doença mista do tecido conectivo Síndrome de Sjögren Doenças......
...entificar os pacientes que sofrem de IM, antes da elevação de CK, os quais necessitam de terapia emergencial e de suporte para obterem o máximo benefício da terapia de reperfusão. Para superar estas limitações, bem como identificar com maior rapidez e acurácia os casos em que há necessidade de terapia de reperfusão emergencial, foram desenvolvidos outros exames de sangue para ajudar a i......
...lhas e queixo, onde fixa o complemento e, em seguida, se dissocia das hemácias quando estas atingem áreas mais quentes do corpo. Na variedade pós-infecciosa deste distúrbio, a aglutinina fria IgM é oligoclonal e de curta duração. Ao contrário, a IgM é monoclonal na doença da aglutinina fria idiopática crônica ou nos casos associados à macroglobulinemia de Waldenström, leucemia linfocítica crônic......
... granulócitos (G-CSF – em inglês, granulocyte colony-stimulating factor) e uma dose única de dexametasona.74 Foi demonstrado que as transfusões de granulócitos utilizando estes níveis de dosagem produzem incrementos de neutrófilos quantificáveis e contínuos, ainda que dentro da faixa normal. As indicações e benefícios clínicos proporcionados pela transfusão utilizando estas doses mais altas de gra......
...18 A administração da terapia antitrombótica no 2º dia de internação hospitalar é uma Joint Commission Stroke Measure (JCSM).15 A eficácia e segurança dos agentes de anticoagulação, seja na prevenção de eventos tromboembólicos progressivos ou recorrentes, seja como adjuntos de agentes trombolíticos, ainda não está bem estabelecida. O papel desses agentes de anticoagulação na abordagem clínica do......
...são sistêmica de estudos de coorte prospectivos envolvendo fumantes com DAC demonstrou uma queda de 29 a 36% do risco relativo de mortalidade por causas diversas entre aqueles que pararam de fumar.38 De fato, a magnitude da redução do risco promovida pelo abandono do tabagismo foi maior ou igual àquela que se esperaria obter com o uso de aspirina, estatinas, betabloqueadores ou inibidores da enzim......
...ados sobre a eficácia do micofenolato de mofetil VO (500 a 2.000 mg/dia, por até 2 anos) como terapia primária51 ou como terapia de manutenção52 para a nefrite lúpica de classes III e IV. Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) A púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) é uma vasculite sistêmica caracterizada pela deposição de imunocomplexos IgA-dominantes nas vênulas, capilares e arteríolas. O envolvime......