...C, Dangas G, Pfister AJ, Boyce SW, Dullum MK, et al. Stroke after coronary artery bypass: incidence, predictors, and clinical outcome. Stroke. 2001 Jul;32(7):1508-13. 3. Villareal RP, Hariharan R, Liu BC, Kar B, Lee VV, Elayda M, et al. Postoperative atrial fibrillation and mortality after coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol. 2004 Mar 3;43(5):742-8 Epidemiologia do AVC no PO de Rev......
...nas situações em que for tecnicamente viável. A amputação apresenta taxas de complicação e de mortalidade semelhantes às da revascularização, e poderá causar danos funcionais substanciais. Considerando-se a alta morbidade e mortalidade da DAP, bem como a falta de opções para um tratamento ideal, as estratégias preventivas são essenciais para diminuir a morbidade e mortalidade associadas à DAP. Em......
..., aumentando o fluxo sanguíneo, e permitir a ereção. A fosfodiesterase tipo 5 (em inglês, phosphodiesterase type 5 [PDE5]), que está presente nos tecidos penianos, é uma enzima que aumenta a degradação do cGMP e acaba interrompendo a ereção, conforme se pode ver na Figura 2. Figura 2 ? Mecanismo da ereção. As células endoteliais e os Nancs liberam óxido nítrico. Por outro lado, a ati......
...aptura ânions superóxido, regenera a forma oxidada de vitamina E. - Betacaroteno: neutraliza o oxigênio singleto. - Superóxido dismutase: essa enzima, em suas formas citosólica (Cu-Zn-SOD) e mitocondrial (Mn-SOD), acelera a reação química que transforma o oxigênio singleto em peróxido de hidrogênio. - Catalase: de forma sequencial com a SOD, acelera a reação que transforma o peróxido de hidrogê......
...eratura se os pacientes devem rotineiramente ser avaliados para a aterosclerose carotídea assintomática. Um grande estudo de coorte norte-americano encontrou uma prevalência de apenas 0,5% de estenose carotídea cirurgicamente tratável. Uma estenose carotídea de 70-99% assintomática em pessoas com mais de 65 anos tem uma taxa de AVE ipsilateral em cinco anos de apenas 5%. As recomendações britânica......
...onariana de alto risco (ou seja, o infarto do miocárdio prévio, angina classe funcional III ou IV dentro de seis meses antes da cirurgia), acidente vascular cerebral derrame dentro de três meses antes da cirurgia e implante de stent coronariano no prazo de seis meses antes da cirurgia. Condições crônicas, como doença arterial coronária ou insuficiência renal, e as condições que ocorrem durante e a......
...acrescenta informações anatômicas e funcionais, facilitando o planejamento terapêutico endovascular ou cirúrgico. O fluxo arterial normal nos membros inferiores apresenta morfologia trifásica, enquanto o padrão monofásico de baixa amplitude é característico do segmento pós-oclusivo (Fig. 9.2 A e B). As limitações incluem menor acurácia para a avaliação do segmento aortoilíaco em pacientes obesos ......
... atua como inibidor direto de antifator Xa.8 Foi testado no estudo OASIS-5 contra a enoxaparina.49 O estudo demonstrou que o fondaparinux não é inferior à enoxaparina (5,8% vs. 5,7%) em termos de resultado primário, além de estar associado a um risco menor de sangramento significativo (2,2% vs. 4,1%; p < 0,001). Não foi esclarecido até que ponto os riscos de sangramento refletiram a adoção de u......
... de risco associados. Recomenda-se para todos os pacientes a solicitação de creatinina sérica, para avaliação da função renal; hemograma completo, para saber se há anemia, e valor prognóstico da série branca. Caso haja suspeita de doença de tireoide, solicita-se exame para verificação dos hormônios tireóideos, que podem representar a causa da isquemia. Para pesquisa de fatores de risco, indica-se ......
...: a propensity score and instrumental variable analysis using the Acutely Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) database. Am Heart J 2007;154:267–77. 106. Cleland JG, Coletta A, Witte K. Practical applications of intravenous diuretic therapy in decompensated heart failure. Am J Med 2006;119(12 Suppl 1):S26–36. 107. Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al. Diuretic resist......
...ia cardíaca, assim como a disfunção ventricular. Os pacientes com comprometimento sistólico têm pior prognóstico quando comparados com os portadores de disfunção diastólica (DD). Alteração da Função Ventricular Relacionada com a Idade Os pacientes tendem a apresentar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca com cavidade ventricular normal e sem disfunção esquerda. Existe disfunção diastóli......
...M, pode causar fibrose sistêmica nefrogênica em pacientes com insuficiência renal. A fibrose sistêmica nefrogênica, uma doença sistêmica incomum causadora de fibrose de múltiplos órgãos (particularmente na pele), foi relatada pela 1ª vez em 2000. Para evitar este problema, muitas unidades de ressonância magnética restringem o uso de gadolínio em pacientes com insuficiência renal. A geração moderna......
...erapia trombolítica apresentam restauração do fluxo anterógrado normal na artéria infartada decorridos 90 minutos do início da terapia.58 Consoante com estes dados, a angiografia coronariana imediata tem sido investigada para determinar se os pacientes que apresentam obstrução persistente da artéria infartada são beneficiados pela angioplastia coronariana. Este procedimento foi denominado angiopla......
...going hydroxyurea therapy. Blood 1996;88:4701–10. 72. Wilson S. Acute leukemia in a patient with sickle-cell anemia treated with hydroxyurea. Ann Intern Med 2000;133:925–6. 73. Ferster A, Sariban E, Meuleman N. Malignancies in sickle cell disease patients treated with hydroxyurea. Br J Haematol 2003;123:368–9. 74. Zimmerman SA, Schultz WH, Davis JS, et al. Sustained long-term......
...aquetas.128 Plasmaférese (troca de plasma) Indicações para troca de plasma Doenças neurológicas. As doenças neurológicas cuja patogênese pode ser mediada por anticorpos atualmente constituem as indicações mais comuns para a realização de troca de plasma. A miastenia grave ocorre quando anticorpos dirigidos contra os receptores de acetilcolina causam uma transmissão neuromuscular anormal. As......
...forma aguda. É excluído pela história e análise de imagem HIC As hemorragias subdural, epidural, HSA e HIC podem, todas, mimetizar um AVC isquêmico. É excluída pelo exame de TC Doença psiquiátrica Um distúrbio de conversão e simulação habitualmente pode ser descoberto com a realização cuidadosa de exame físico e obtenção da história AVC = acidente vascular cerebral; HIC = hem......
...9–39. 57. Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, et al. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med 2006;354:1706–17. 58. Gould AL, Davies GM, Alemao E, et al. Cholesterol reduction yields clinical benefits: meta-analysis including recent trials. Clin Ther 2007;29:778–94. 59. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Implications......
...ria e o endotélio vascular também podem contribuir para os eventos vaso-oclusivos.102 Por fim, a hipertrofia glomerular compensatória pode exercer algum papel no desenvolvimento da proteinúria e da insuficiência renal observada nos pacientes com AF.103-104 O envolvimento renal é relativamente comum na AF. A medula renal, que é uma área de hipóxia crônica, constitui a principal área de envolviment......