...xia O primeiropasso é garantir o manejo adequado das vias aéreas. O controle das vias aéreas,se necessário, e o diagnóstico rápido são as prioridades no manejo desses pacientes.A laringoscopia é idealmente realizada na sala de cirurgia com anestesia epessoal preparado para realizar broncoscopia e/ou traqueotomia, se necessário.Em pacientes adultos, em alguns casos, pode ser considerado seguro real......
...aos antibióticos mais antigos de 1ª geração.9 A duração ideal da terapia antimicrobiana não é mais certa do que as indicações para terapia ou a escolha dos agentes.23 Os cursos de antibióticos com duração de 7 a 14 dias são tradicionais, mas um estudo constatou que um curso de 3 dias de trimetoprima-sulfametoxazol é tão efetivo quanto um curso terapêutico de 10 dias.24 Existem diretrizes disponíve......
...SPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Na forma liofilizada, o succinato sódico de cloranfenicol é estável em temperatura ambiente até o prazo de validade. As soluções reconstituídas são estáveis em temperatura ambiente por 30 dias. • Pequena mudança na coloração não indica redução na atividade; soluções turvas não devem ser utilizadas. • Soluções congeladas de succinato sódico de cloranfenico......
...e aguda na criança, além de febre tifoide. Apresenta como principal e mais grave efeito, alterações hematológicas importantes, como aquelas observadas na medula óssea. O cloranfenicol afeta o sistema hematopoiético de duas maneiras: por um efeito tóxico relacionado com a dose, que se manifesta em forma de anemia, leucopenia ou trombocitopenia, e por resposta idiossincrática manifestada por anemia ......
...acinzentada e apresentam hipotermia3 (ver monografia, página 501). Referências 1.REYES, B. et al. El cloranfenicol: 40 años después. Infectologia, Barcelona, v. 7, n. 4, p. 151-162, 1987. 2.MANDELL, G.L.; BENNETT, J.E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6. ed. Philadelphia: Elsevier, 2005. 2 v. 3.DEL FIOL, F.S.; AVALLONE, A.M. Us......
... diazepam, tiopental sódico, cloridrato de procainamida, fenitoína sódica, lansoprazol, folinato de cálcio. Atenção: mielossupressão grave relacionada à dose, resultando em infecção ou sangramento. Anemia secundária ao acúmulo de doses pode requerer transfusão sanguínea. Considerar, em potência, a ocorrência de reações anafiláticas Carvão vegetal ativado Isabella Campagnuci Knust ......
...m adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaína. Ampicilina 1 g + Sulbactam 500 mg (pó) – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. · Volume: 3,2 mL. · Aparência da solução reconstituída......
... Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. Diluição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. • Volume: 50 a 100 mL • Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 48 h. • Tempo de infusão: 15 ......
...torial: todo caso suspeito com isolamento do C. diphtheriae, com ou sem provas de toxigenicidade positiva. · Critério clínico-epidemiológico: todo caso suspeito de Difteria com resultado de cultura negativo ou exame não realizado, mas que seja comunicante de um outro caso confirmado laboratorial ou clinicamente; ou com resultado de cultura negativo ou exame não realizado, mas que seja comunic......
...S Descrição Doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por bacilo toxigênico, que, frequentemente, se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. A manifestação clínica típica e a presença de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas aderentes, que se instalam nas amígdalas e invadem estruturas vizinhas (forma faringoamigdaliana ou fa......
...estiramento ou devido ao aumento de tensão nas vias aéreas; portanto, respondem ao aumento de volumes pulmonares e à inflamação parenquimatosa. Os receptores vasculares pulmonares, os quais são estimulados com a alteração da pressão na circulação pulmonar, se correlacionam com a sensação de dispneia associada com hipertensão pulmonar (HP) e tromboembolismo pulmonar (TEP). Todas essas informações ......
...r que 0,5%. A realização de cricotireotomia é maior no departamento de emergência (DE) do que na sala de cirurgia, que ocorre em, aproximadamente, 1 caso em cada 200 a 2 mil casos de anestesia geral eletiva. A ventilação com dispositivo máscara- bolsa (DMB), por sua vez, é difícil em, aproximadamente, 1 em 50 pacientes submetidos à anestesia geral e impossível em, aproximadamente, 1 em 600. A ven......
... rara em humanos. A difteria cursa com um exsudato grosso, cinza na faringe. Esta pseudomembrana pode ser limitada às amígdalas, ou, se grave, pode estender-se para a faringe, a laringe e a traqueia resultando em edema importante de pescoço e de obstrução das vias aéreas.A Imunidade à C. diphtheriae diminui com a idade, mais de 90% das crianças em idade escolar têm imunidade em comparação com 30% ......
...IS Apesar da redução na mortalidade pelas doenças infecciosas e da diminuição significativa na morbidade por um conjunto importante dessas doenças, ao mesmo tempo, em outra direção, configura-se, no Brasil, um quadro que, além de expor as frágeis estruturas ambientais urbanas do país, que tornam as populações vulneráveis a doenças que pareciam superadas, amplia a já alta carga de doenças da popul......
... ano de 1999. A partir do ano 2000, após a introdução da vacina conjugada contra a Hib, houve uma queda de 90% na incidência de meningites por esse agente, que era, antes, responsável por 95% das doenças invasivas (meningite, septicemia, pneumonia, epiglotite, celulite, artrite séptica, osteomielite e pericardite) e a segunda maior causa de meningites bacterianas passou a ser representada pelo S. ......
...cardite Pericardite Tamponamento cardíaco IC = insuficiência cardíaca, AINH = anti-inflamatório não hormonal. ACHADOS CLÍNICOS Classicamente, os pacientes que se apresentam no serviço de emergência com EAP têm a dispneia como queixa principal. Em até 62% dos casos, o quadro de dispneia iniciou-se há mais de 1 semana, porém com piora progressiva. O EAP compreende um quadro clínico d......
...ófilos e mastócitos. O resultado dessa cascata de fosforilação leva ao aumento de cálcio intracelular e à exocitose de grânulos com liberação de mediadores estocados nos grânulos daquelas células que incluem histamina, triptase, quimase, entre outros. O Quadro 1 contém as causas comuns para anafilaxia e reações anafilactoides. Quadro 1 Causas Comuns para Anafilaxia e Reações Anafi......
... alergologista deve ser realizada em casos refratários. Referências 1- Bisschopp MB et al. Anaphylaxis. Current Opinion Critical Care 2012, 18: 308-317. 2- Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposi......
...ediastinoscopia, mediastinotomia ou mesmo por toracotomia e videotoracoscopia. Atualmente, a biópsia por agulha vem ganhando terreno nestes casos, sejam elas transparietais guiadas por tomografia computadorizada ou por agulha fina com ultrassonografia endoscópica. Deve-se salientar que, nestes últimos dois métodos, a menor quantidade de material que fornecem, principalmente na agulha fina, bem com......
...DIFERENCIAL Causas Vasculares Alterações de origem vascular são responsáveis por até 10% das massas mediastinais. Podem ser divididas de acordo com o compartimento mediastinal (anterior, médio ou posterior), ou de forma mais prática, classificadas de acordo com sua origem: sistema venoso pulmonar, sistema venoso sistêmico, sistema arterial pulmonar, sistema arterial sistêmico. O traumatismo tor......
...s 7 anos ou mais < 1 ano > 1 ano Não vacinados Iniciar o esquema com DTP+Hib Iniciar o esquema com DTP Iniciar o esquema com dT Vacinação incompleta Completar o esquema com DTP+Hib Completar o esquema com DTP Completar o esquema com a dT Vacinação completa Aplicar uma dose de DTP como reforço, se esta foi feita há mais de cinco anos Aplicar u......
...ão e graus variados de perturbação da consciência, incluindo o coma. Em qualquer estágio clínico da doença pode-se observar convulsões focais ou generalizadas. Na maioria dos casos de meningite tuberculosa observa-se alterações radiológicas pulmonares. O teste tuberculínico pode ou não ser reator. É importante lembrar que este teste somente tem valor nos pacientes não vacinados com BCG e que p......
...ção pulmonar (RRP).75 A lesão vascular ao aloenxerto resulta em aumento da permeabilidade a proteínas na microcirculação pulmonar, após a reperfusão. Do ponto de vista clínico, a RRP se manifesta como aparecimento de infiltrados pulmonares no aloenxerto dentro de 24 horas após o transplante, e constitui tipicamente um diagnóstico de exclusão. A RRP também pode estar associada à hipotensão sistêmic......