...- Esta imagem enterográfica coronal por TC mostra manifestações da doença de Crohn ativa (incluindo espessamento acentuado da parede e realce mucoso/submucoso extremo acentuado) envolvendo um segmento longo do íleo médio e distal (setas). Observa-se que há hiperemia mesentérica distinta. ERM: enterografia por ressonância nuclear magnética. Figura 9 - Esta imagem axial ponderada T1 pós......
... Artrite Reumatóide Juvenil A manifestação ocular mais comum da artrite reumatóide juvenil é a iridociclite. O processo inflamatório é crônico e pouco sintomático (principalmente por ser em crianças). O olho fica pouco hiperemiado, apesar de importante inflamação. Assim, o diagnóstico muitas vezes é feito quando já há complicações relacionadas a uveíte: catarata, glaucoma, ceratopatia em faixa, s......
... e oclusão arterial periférica podem ocorrer, levando a um aumento da morbidade e mortalidade. · Quadro clínico: quadro febril, conjuntivite não purulenta, eritema dos lábios e mucosa oral, língua “em framboesa”, adenomegalia, eritema palmar com descamação palmoplantar e rash cutâneo, assemelhando-se muito a um processo infeccioso. Estes sinais clínicos básicos podem não estar presentes simu......
...s no ouvido interno foram identificados no soro de pacientes com a síndrome. Lunardi e colaboradores relataram anticorpos contra o peptídeo de Cogan, encontrados no soro de 8 pacientes com SC. Esse peptídeo partilha uma sequência homóloga expressa na célula endotelial e em células do ouvido interno. Os anticorpos anti-HSP70 foram relatados em pacientes com perda auditiva neurossensorial autoimune......
...me de Schnitzler. Sintomas constitucionais estão presentes em cerca de 60% dos pacientes com hipocomplementemia, e podem incluir artropatias como a de Jaccoud, com artralgia e artrite, acometimento renal com proteinúria e hematúria, eventualmente com uma glomerulonefrite leve. O comprometimento pulmonar pode se manifestar com tosse, dispneia, hemoptise e efusões pleurais. Dor abdominal, náuseas e......
...dor Geralmente, a dor é proporcional ao grau de fenômenos inflamatórios e destruição articular. Assim, ela é mais intensa nas artropatias erosivas como artrite reumatóide, artropatias soronegativas, microcristalinas e infecciosas. Evolução Algumas doenças reumáticas apresentam curso articular progressivo (artrite reumatóide e artropatias soronegativas). Outras evoluem em surtos (febre reumát......
...rmitindo o diagnóstico de doenças como artrite reumatóide, artropatias soronegativas, microcristalinas e infecciosas. Apresenta-se com derrame articular e/ou dois ou mais dos seguintes sintomas: dor à palpação ou movimentação, calor e limitação da amplitude de movimento. Anamnese Na anamnese das manifestações articulares, é possível se desenvolver um raciocínio clínico e elaborar hipóteses di......
...da PR podem assemelhar-se àquelas da síndrome de Behçet. Foi descrita uma condição de sobreposição com úlceras orais e genitais com cartilagem inflamada. A vasculite ocorre em 12% dos casos. As lesões renais na PR variam de glomerulonefrite pauci-imune a glomerulonefrite com expansão mesangial leve e proliferação celular. Distinguir a PR de granulomatose com poliangeíte é difícil no contexto de g......
...lemento são normais. No contexto da positividade do anticorpo citoplasmático antineutrófilo, deve-se suspeitar de granulomatose com poliangeíte, particularmente se o anticorpo antiproteinase-3 ou o antimieloperoxidase forem positivos. O fator reumatoide é positivo em 16% dos casos, e podem ocorrer testes sorológicos falso-positivos para sífilis. Os anticorpos anticolágeno tipo II podem ocorrer nes......
...DILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS Dor lombar inflamatória OU Sinovite assimétrica ? predominantemente em membros inferiores (pelo menos, mais 1 critério) · História familiar de espondiloartropatia · Psoríase · Doença inflamatória intestinal · Uretrite, cervicite ou diarreia há menos de 1 mês do aparecimento da artrite · ......
...erpética é a complicação mais importante do zóster, e persiste por mais de três meses após as lesões se resolverem. A frequência de neuralgia pós-herpética entre as pessoas = 60 anos de idade é de cerca de 40% em um mês após o início do exantema, 13% em três meses, e cerca de 7% em um ano. A intensidade da dor pode variar de leve a incapacitante. A neuralgia pós-herpética ocorre com maior frequên......
...e do que em outras vasculites pulmonares, mas hemorragia alveolar é descrita na evolução em 10 a 30% desses pacientes. Outras complicações pulmonares incluem infiltrados radiográficos, aneurismas arteriais pulmonares, alterações fibróticas e doenças das vias aéreas. A GCS foi inicialmente descrita em 1951 e pode apresentar sintomas de vias aéreas superiores em cerca de 80% dos casos, mais frequen......
...a avaliação da atividade da doença, a detecção de fístulas, as estenoses e abscessos, e correlação significativa com a histologia, os achados laboratoriais, índices de atividade da doença e achados endoscópicos. Ultrassonografia transretal e ultrassom endoscópico podem ajudar a avaliar as complicações perianais. A colangiopancreatografia por ressonância magnética deve ser relizada se colangite es......
...rciona a separação física entre as células imunes do hospedeiro e os microorganismos intraluminais, e que sintetiza os peptídeos antimicrobianos. Na colite ulcerativa, a síntese e alteração de sulfatação de alguns subtipos de mucina do cólon são diminuídas na barreira epitelial, levando ao aumento da permeabilidade da mucosa. Esta perda de barreira permite aumentar a absorção de antígenos intralum......
...oncentração liquórica da droga é baixa, sendo inadequada para o tratamento de meningoencefalites. A principal indicação é o tratamento de infecções urinárias baixas por enterobactérias do trato urinário. Com o surgimento de novas quinolonas, o ácido nalidíxico é droga pouca utilizada na prática médica. Dose habitual: 2 a 4 g/dia, com dose dividida a cada 6 horas; necessita ajuste para função r......
...a). Métodos quantitativos podem ser utilizados para determinar flutuações dos níveis dos autoanticorpos já caracterizados, pois muitos exibem associação temporal com determinadas manifestações clínicas. A prevalência de FAN positivo, geralmente em baixos títulos (=1:80), nos indivíduos saudáveis é de 10 a 15% e pode aumentar com a idade, sendo os padrões nucleares (pontilhado, pontilhad......
...erite (40%), esclerite (15%), conjuntivite, proptose, vasculite retiniana, edema periorbital, ceratite, tarsite, uveíte anterior, catarata, coriorretinite, paralisia dos músculos extraoculares, úlceras de córnea. Dependendo do grau de acometimento, pode haver perda visual. Acometimento Cardiovascular Podem haver vasculite de pequenos, médios e grandes vasos, aneurisma aorta (torácica e/ou abd......
...segurança, sobretudo oftalmológico. A dose diária do difosfato de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia e da hidroxicloroquina de 6 mg/kg/dia. O início de ação é lento, levando de 3 a 4 meses para atingir o pico de eficácia em cerca de 50% dos pacientes. Os efeitos colaterais são diversos e incluem, entre outros, intolerância gastrintestinal (náuseas, vômitos, epigastralgia), hiperpigmentação da pele, ......
... pacientes com RU branda a moderada, que foram seguidos durante 12 meses, constatou que uma dose única diária de mesalamina de liberação retardada na dosagem de 1,6 a 2,4 g/dia foi tão efetiva quanto 2 tomadas diárias para manutenção da remissão clínica.86a A prevenção de recidivas e o prolongamento da remissão têm sido as indicações principais para o uso de todos os aminossalicilatos em......