...gies to prevent in hospital cardiac arrest: analyzing responses of physicians and nurses in the hours before the event. Crit Care Med. 1994;22(2):244-247) ü Seis anormalidades clínicas mostraram-se independentemente associadas ao aumento do risco de mortalidade; diminuição no nível de consciência, inconsciência, hipóxia, hipotensão, taquicardia e taquipnéia. Dentro desses eventos, os mais comuns......
...ições devem analisar os dados com foco na identificação de lições aprendidas, padrões e tendências, por exemplo, intercorrências respiratórias relacionadas ao uso de narcóticos. Exemplos de Sucesso Em um hospital secundário dos EUA, sem atividades de ensino e com 750 leitos, cuja ERR é constituída por uma enfermeira intensivista e um fisioterapeuta com experiência em cuidados crít......
...ser efetivo para evitar óbitos desnecessários. BIBLIOGRAFIA 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. Saklayen M, Liss H, Markert R. In-hospital cardiopulmonary resuscitation. Medicine, 1995; 74:163-175. 3. Rea, TD, Eisenberg, MS, Becker, LJ, et al. Temporal trends in sudden cardiac arrest: a 25year emerg......
...Dr. Lucas Santos Zambon discorre sobre equipe de resposta rápida e sinais de alerta......
...,portanto relacionados à posição da cabeça. Em virtude da relação dessas viascom as vias piramidais, podemos identificar duas síndromes clínicas: a lesão daFRPP de um lado causa desvio do olhar para o lado oposto da lesão, e a lesãopiramidal leva a hemiparesia contralateral. Esta é a chamada ?síndrome deFoville inferior? (p. ex., hemiparesia direita com desvio do olhar conjugadopara a direita). A ......
...g incidence of out-of-hospital ventricular fibrillation, 1980–2000. JAMA 288:3008, 2002 11. Nadkarni VM, Larkin GL, Peberdy MA, et al: First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA 295:50, 2006 12. Cummins RO, Ornato JP, Thies W, et al: Improving survival from cardiac arrest: the chain of survival concept: a......
...l de detectarlesões não aparentes. O estudo REACT-2 não encontrou diferenças significativasna mortalidade hospitalar em pacientes com trauma grave que se submeteram a TCde corpo inteiro imediato em comparação com a avaliação padrão com imagemconvencional e TC seletiva. Os estudos laboratoriais de rotina geralmenteincluem tipagem sanguínea, nível de hemoglobina, teste de urina para sangue enível de......
...tivesse de pé, em um ambiente quente e repleto de pessoas, e pelo breve estado “posictal”. Movimentos convulsivos e “olhos rolando para cima” são relatos comuns daqueles que testemunham o fenômeno de Bell com perda de consciência. Esse fato não poderia impedir um diagnóstico sólido de síncope convulsiva. O monitoramento de Holter e o EEG são ferramentas muito úteis nesse caso. Tratamento O us......
... de EAo o estudo hemodinâmico invasivo. Atualmente, considera-se necessário o catererismo cardíaco nos portadores de EAo nas seguintes situações: · discrepância entre o quadro clínico e os resultados ecocardiográficos (por exemplo, paciente apresentando dispnéia aos pequenos esforços, porém com gradiente transvalvar de 30 mmHg com imagem ecocardiográfica duvidosa); · para diagnó......
...nico-clônicas generalizadas. Nos idosos que procuram generalistas, 50 a 70% dos pacientes que têm etilismo não têm o diagnóstico elucidado. Os sintomas de dependência alcóolica nesta faixa etária são menos frequentes e menos graves, mas a síndrome de abstinência tem maior tempo de duração e maior gravidade. Problemas físicos em pacientes etilistas são comuns, com sintomas inespecíficos: quedas re......
...oxigênio e minimizar a isquemia tecidual. Dependendo do tipo de lesão e dagravidade da perda de sangue, deve-se considerar transfusão de sangue apósressuscitação com 1 a 2 L de cristaloides. Uso rotineiro de cateteres deartéria pulmonar não é recomendado. Adiminuição da massa muscular magra e a circulação periférica alterada associadasao envelhecimento tornam o paciente idoso mais suscetível a úlc......
...a condição geral de saúde do indivíduo, que pode ser quantificada como sua idade fisiológica. O médico pode determinar a idade fisiológica de um paciente pedindo-lhe para classificar a própria saúde como excelente, boa, regular ou precária.4 A idade mais provável no momento da morte é a soma da idade real do paciente com a expectativa de vida correspondente à idade fisiológica do paciente. Exempli......
...rauma contuso continuam sendo debatidos; no entanto, a toracotomia aberta pode ser salvadora no trauma penetrante. O principal objetivo da toracotomia é aliviar o tamponamento cardíaco. A massagem torácica aberta pode ajudar a manter a perfusão. Traumas por lesões penetrantes têm tido melhores resultados com toracotomia do que outros padrões de lesão.119,120 Toratocomia para ressuscitação em pacie......
... da comunicação externa: Resultado da cultura inicial e data: Nome(s) do(s) indivíduo(s) exposto(s) notificado(s): Resultados comunicados internamente para: Data e hora da notificação: Data e hora da comunicação interna: Quem fez a notificação: Data do envio para o laboratório do Estado: Instruções: Não-indicada Item(ns) enviado(s) para o laboratório do Es......
...IM, na dose de 20 a 40mg. As contraindicações dos Aines são bem conhecidas, como a úlcera péptica e a insuficiência renal.O cetorolaco é a medicação parenteral específica mais utilizada para o tratamento de enxaqueca nos EUA, embora estudos de alta qualidade que suportem seu uso sejam escassos. O cetorolaco pode ser combinado com qualquer um dos antidopaminérgicos ou os triptanos, uma estratégia q......
... O hematoma epidural é uma coleção de sangue no espaço epidural que separa a dura-máter da tábua óssea interna do crânio (Fig. 98.5). Esse hematoma pode ser de origem arterial ou venosa. É causado geralmente por ruptura da parede das artérias meníngeas, mais frequentemente a artéria meníngea média, mas, em 15% dos casos, o san gramento é proveniente de um dos seios durais. Esses sangramentos apre......
...a/Metavir. • ausência de contra-indicação ao tratamento. O tratamento da hepatite C crônica está indicado nas seguintes situações: • anti-HCV (+) e HCV-RNA (+); • ALT/ TGP > 1,5 vez o limite superior da normalidade; • biópsia hepática com atividade inflamatória moderada a intensa (> A2) e/ou fibrose moderada a intensa (> F1), segundo critério da Sociedade Br......
...testinal e de fluidoterapia. Como o lítio é pouco adsorvido ao carvão ativado, a administração desta substância não é necessária, a menos que o clínico suspeite que outro fármaco também tenha sido ingerido. Lavagem gástrica pode diminuir a carga de lítio no estômago. A irrigação intestinal completa deve ser considerada, especialmente se o paciente tiver ingerido formas de liberação prolongada.135 ......
...ultivitamínicos, estimulantes do apetite e nutrição entérica e parenteral [Tabela 8]. Apesar de sua efetividade, os suplementos nutricionais entéricos ou orais são frequentemente subutilizados por pacientes hospitalizados. Um estudo de coorte prospectivo constatou que 20% dos pacientes idosos, no cenário hospitalar, apresentavam uma ingesta diária de nutrientes inferior a 50% de suas necessidades ......
.... O uso de um rápido bolus endovenoso de contraste acoplado a uma varredura rápida do pâncreas (tomografia computadorizada intensificada com contraste – TCIC) pode fornecer um diagnóstico de pancreatite aguda e também, de forma bastante significativa, ajudar na avaliação do grau de severidade da doença e da extensão da necrose pancreática. Conforme mostra a TCIC, o parênquima pancreático viável ......
... da uremia. Em certos casos, particularmente no caso de pacientes com diabetes, estas dietas podem retardar a velocidade da progressão da doença renal. Hiperlipidemia Um número substancial de pacientes com síndrome nefrótica sem comprometimento da função renal desenvolve anormalidades lipídicas, inclusive os pacientes com diabetes e proteinúria intensa. A etiologia da condição parece......
...do latim, abreviatura para um dia sim, um dia não) O ponto depois do “q” pode ser confundido com um I e o “o” pode ser confundido com um I Escrever “um dia sim, um dia não” Zero na seqüência (X.0 mg) Falta do zero anterior (. X mg) Ponto decimal está faltando Nunca escrever o zero sozinho depois de um ponto decimal (x mg) e sempre usar um zero antes de um ponto decimal (0,X mg)......
... As úlceras de pressão adquiridas na instituição declinaram mais de 50% · As horas de enfermagem por paciente/dia reais aumentaram aproximadamente 21% devido diretamente à incorporação dos AAPs · A seção da enfermagem, na pesquisa Press Ganey de satisfação do paciente, melhorou seus escores, mais notavelmente na área de “prontidão na resposta ao chamado”, em 27% · Embora o índice......
...afetando o tronco encefálico Vestibulococlear (VIII) Surdez unilateral Vertigem Nistagmo Neuronite vestibular, schwanoma acústico Glossofaríngeo (IX) Disfagia Enfraquecimento da elevação do palato Perda do reflexo da ânsia Doença neuronal motora, tumor no forame jugular, carcinoma nasofaríngeo, metástases para a base do crânio, neuralgia do glossofaríngeo Vago ......
...ntos sacrais S4 a S5. •Lesão incompleta (C): a função motora é preservada abaixo do nível neurológico, e a maioria dos músculos-chave abaixo desse nível possui grau menor ou igual a 3. •Lesão incompleta (D): a função motora é preservada abaixo do nível neurológico, e a maioria dos músculos-chave abaixo desse nível possui grau maior ou igual a 3. •Normal (E): sensibilidade e força motora normais......
...o laboratorial, de acordo com os procedimentos constantes no Anexo I. Proteção da população - em situações de surto, iniciar imediatamente a distribuição de sais de reidratação oral, hipoclorito de sódio a 2,5%, quando indicado para tratamento da água no nível domiciliar, bem como ações de educação em saúde para alerta à população. Investigação - é o passo seguinte à notificação do caso suspeito......
...o significativo para intensificar as atividades. Problemas financeiros Comum apenas se for pré-existente. Muito mais comum. Quadro 3 Mecanismos Fisiológicos de Sustentação da Dor Mecanismos Comentários Relações temporais Relações temporais no início da dor e alterações na característica da dor ao longo do tempo. Gravidade da dor Gravidade da......
...dley PA, Sambamoorthi U. Disability and receipt of clinical preventive services among women. Womens Health Issues 2006;16:286–96. 40. Andresen EM, Peterson-Besse JJ, Krahn GL, et al. Pap, mammography, and clinical breast examination screening among women with disabilities: a systematic review. Womens Health Issues 2013;23:e205–14. 41. Horner-Johnson W, Dobbertin K, Lee JC, Andresen EM. Dispari......
...eza · Usar meios de transportes · Usar medicamentos · Cuidar das finanças · Usar o telefone Avaliação Geriátrica Considerando que a função representa a integração dos efeitos de múltiplos fatores, é imprescindível fazer uma avaliação ampla dos principais domínios nas vidas de pacientes idosos. Esses domínios ? físico, cognitivo, s......
...ggins LJ, et al. Complementary roles for biomarkers of biomechanical strain ST2 and N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circulation 2008;117:1936–44. 125. James SK, Lindahl B, Siegbahn A, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial i......