... 8 horas antes de a parada ocorrer. O reconhecimento precoce desses sinais e o pronto atendimento podem reduzir a mortalidade em pacientes hospitalizados. · Vários estudos demonstraram que os pacientes frequentemente exibem sinais e sintomas de instabilidade fisiológica por algum período de tempo antes de uma parada cardíaca: ü 70% (45/64) dos pacientes apresentam evidências de de......
...athew J. Developing strategies to prevent in hospital cardiac arrest: analyzing responses of physicians and nurses in the hours before the event. Crit Care Med. 1994;22(2):244-247) ü Seis anormalidades clínicas mostraram-se independentemente associadas ao aumento do risco de mortalidade; diminuição no nível de consciência, inconsciência, hipóxia, hipotensão, taquicardia e taquipnéia. Dentro des......
... Cálculo Meta Número de Chamados para ERR Número Absoluto de Chamados Aumentar Número de PCRs PCR e IOT / 1000 altas Diminuir Número de PCRs fora de Unidades Críticas Porcentagem de PCR e IOT fora da UTI Diminuir A outra meta da ERR abrange o levantamento fidedigno dos dados dos atendimentos, o estudo desses dados e discussão de melhorias a par......
...Dr. Lucas Santos Zambon discorre sobre equipe de resposta rápida e sinais de alerta......
..., portanto, desviodo olhar para o lado da lesão) e lesão piramidal contígua com hemiparesiacontralateral (p. ex., hemiparesia direita com desvio do olhar conjugado para aesquerda). Essa síndrome ocorre em lesões focais supratentoriais, geralmenteextensas, e é chamada de ?síndrome de Foville superior?.Nospacientes inconscientes, o exame da motricidade ocular extrínseca deve serrealizado pela manobr......
...tolia é a seguinte: ativação da equipe de emergência médica ou de código azul, em hospitais com esta equipe (um socorrista solitário que se depara com provável caso de parada por asfixia deve realizar 5 ciclos de RCP antes de ativar o serviço de atendimento de emergência); atendimento primário (RCP, avaliação do ritmo e confirmação da assístole) e atendimento secundário (intubação e confirmação da......
...es de Internação, Terapia Intensiva e Seguimento Devem-se transportarrapidamente os pacientes com instabilidade hemodinâmica e sangramento contínuopara a sala de cirurgia ou para outra instalação com recursos cirúrgicos ou decuidados intensivos apropriados. Deve-se realizar uma avaliação primária esecundária rápida, mas completa, antes da transferência. Exames seriados sãoessenciais para paciente......
...ve estado “posictal”. Movimentos convulsivos e “olhos rolando para cima” são relatos comuns daqueles que testemunham o fenômeno de Bell com perda de consciência. Esse fato não poderia impedir um diagnóstico sólido de síncope convulsiva. O monitoramento de Holter e o EEG são ferramentas muito úteis nesse caso. Tratamento O uso de medicações é o grande pilar do tratamento de epilepsia. Há contr......
...iopatia reumática, estando nesses casos invariavelmente associada à valvopatia mitral. Nos países desenvolvidos, a principal etiologia é a calcificação aterosclerótica. Alterações congênitas (principalmente a valva aórtica bicúspide e, mais raramente, a unicúspide) também estão implicadas em alguns casos, sobretudo nos pacientes mais jovens. Nesses casos, a malformação congênita determina aceleraç......
...m, duração e qualidade do sono e a presença de eventos anormais enquanto a pessoa dorme. Insônia é definida por uma sensação subjetiva de sono inadequado. Mudanças do padrão de sono podem resultar do envelhecimento normal, de higiene do sono precária (www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1488/insonia_e_outros_transtornos_do_sono.htm) ou de um ou mais transtornos do sono. O envelhecimento nor......
...arede torácica e podem associar-se com complicações comopneumonias, entre outras. Queimaduras Asqueimaduras são a segunda principal causa de morte traumática em adultos maisvelhos. Há relação direta entre idade e mortalidade por queimadura. Os idososcom mais de 25% de área corporal total envolvida em queimaduras apresentammortalidade desproporcionalmente alta, ultrapassando 40% em várias séries. D......
...encer fumantes veteranos a pararem de fumar. Pesquisas têm demonstrado que uma mensagem forte da parte de um médico pessoal é o fator mais importante para que o paciente consiga abandonar o tabagismo. Os elementos desse êxito são um aconselhamento consistente, repetido e forte a favor do abandono do tabagismo; estabelecimento de uma data para parar de fumar; e consultas de seguimento para refor......
...dioxide monitoring on the rate of unrecognized misplaced intubation within a regional emergency medical services system. Ann Emerg Med 2005;45:497–503. 50.Grmec S, Krizmaric M, Mally S, et al. Utstein style analysis ofout-of-hospital cardiac arrest—bystander CPR and end expired carbon dioxide. Resuscitation 2007;72:404–14. 51.Kolar M, Krizmaric M, Klemen P, Grmec S. Partial pressure ofend-tidal ......
...Amostra(s) liberada(s) por: Nome(s) do(s) indivíduo(s) exposto(s) notificado(s): Amostra(s) recebida(s) por: Data/hora do recebimento da(s) amostra(s): Data e hora da notificação: Lista da(s) amostra(s) recebida(s) pelo laboratório: Quem fez a notificação: Coloração do gram inicial e/ou data do exame e resultado: Instruções: Resultados comunicados para: Da......
...s triptanos.Independentemente de essas associações serem verdadeiras, os opioides parecem menos eficazes a alcançar as metas de dias sem cefaleia sustentada e retorno ao trabalho; portanto, não devem ser oferecidos como terapia de primeira linha para pacientes que se apresentam no DE com enxaqueca aguda e sem contraindicações para outras terapias.Deve-se considerar uma consulta com a equipe de neu......
...r neurogênico: esse edema ocorre em 14% dos casos de HSA, e a sua incidência é diretamente proporcional à gravidade da hemorragia. É associado à estimulação simpática intensa, causando aumento da permeabilidade capilar pulmonar, manifestado por hipoxia refratária à oxigenoterapia. · Ressangramento: há ressangramento em 7% dos pacientes e principalmente nas primeiras 24 horas. Esses pacien......
...a em centros de pesquisa. Reservatório O homem é o único reservatório com importância epidemiológica. Os outros reservatórios apresentam importância como modelos experimentais para a pesquisa básica em hepatites virais. O HAV tem reservatório também em primatas, como chimpanzés e sagüis. Experimentalmente, a marmota, o esquilo e o pato-de-pequim podem ser reservatórios para o HBV; já o chimp......
...inistration, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, 2005. Disponível em: http://oas.samhsa.gov/nsduh/2k4nsduh/2k4Results/apph.htm 93. Benowitz NL. Clinical pharmacology and toxicology of cocaine. Pharmacol Toxicol. 1993 Jan;72(1):3-12. 94. Henning RJ, Wilson LD, Glauser JM. Cocaine plus ethanol is more c......
...sensorioneural profunda, para os quais é inviável um dispositivo auditivo auxiliar convencional.85 A introdução de uma modificação nos tratamentos médicos pode ser indicada para pacientes com perda auditiva sensorioneural. Avaliações seriadas da audição são úteis para pacientes que recebem doses altas de fármacos potencialmente ototóxicos (p. ex., fármacos anticâncer e doses altas de diuréticos de......
...eatite crônica representa um forte fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma pancreático, o que explica parcialmente a mortalidade aumentada associada à pancreatite crônica. A morte é mais frequentemente devido a malignidades pancreáticas e extrapancreáticas, bem como ao desenvolvimento de complicações decorrentes do tabagismo concomitante. Etiologia Consumo abusivo de bebidas a......
...estão associados a uma maior prevalência de doença óssea adinâmica. Após a iniciação da terapia com vitamina D, os níveis plasmáticos de PTH devem ser medidos a cada 3 meses. A vitamina D deve ser retirada quando os valores de PTH estiverem abaixo da faixa-alvo. Uma vez que o paciente atinja o estágio 5 da DRC, os níveis de PTH quase sempre se encontram elevados. Níveis plasmáticos de P......
...xiliar preencheria melhor as necessidades clínicas identificadas pelos indicadores de pessoal e as restrições financeiras do hospital. Eles decidiram formar seus próprios profissionais de enfermagem para abordar a causa-raiz do problema. As lideranças encarregaram a equipe de enfermagem do 3 Main a estabelecer as mudanças práticas. Envolveram todos os níveis do pessoal de enfermagem no desenvolvi......
...ndicionado central, que é incluído no ambiente físico nas áreas de enfoque prioritário. O uso do equipamento inclui planejamento e seleção, manutenção, testes e inspeção, educação e promoção de instruções, fornecimento e instalação, bem como prevenção dos riscos relacionados com o equipamento e os suprimentos. Estratégia: A equipe de enfermagem pode proporcionar participação valiosa nas decisõ......
...cutâneas. O risco de NPH após um episódio de herpes zóster aumenta com o avanço da idade e chega ao máximo de 45% em pacientes com mais de 65 anos. Os pacientes com NPH apresentam uma dor ardente e contínua nos dermátomos, à qual podem se sobrepor dores lancinantes de curta duração. Em muitos casos, o dermátomo afetado também apresenta alodinia, e, deste modo, o toque da roupa ou até do cabelo pod......
...ínica O atendimento do paciente no local do acidente é de grande importância para a avaliação inicial, o reconhecimento das lesões e a prevenção de lesões adicionais durante o seu resgate e transporte para o local onde deverá receber o atendimento definitivo. Devem ser sempre consideradas a presença de lesão da coluna vertebral e a manutenção da imobilização do paciente até que a lesão possa ser ......
...favorecer a sobrevivência do V. cholerae nas áreas em questão. Vigilância Epidemiológica e Ambiental É de fundamental importância que as equipes de vigilância epidemiológica locais implantem ou implementem a MDDA em sua área de abrangência, acompanhando seu comportamento no tempo e sua distribuição por faixa etária. Uma elevação do número de casos de diarréia, em determinado local e período e......
...lateral referida para a crista ilíaca ou para as articulações sacroilíacas. A síndrome de T2-L1 é produzida por uma lesão na parte inferior do tórax ou na coluna lombar superior. Aumentos agudos na dor nem sempre significam o retorno do câncer; entretanto, a dor bem controlada em um dia, e que passa a ficar sem controle no outro, sugere a necessidade de fazer um exame completo. A tolerân......
...Condições gerais de saúde de mulheres por BAD (%) Health level = Nível de saúde Movement difficulty = Dificuldade motora Sensory difficulty = Dificuldade sensorial Emotional difficulty = Dificuldade emocional Cognitive difficulty = Dificuldade cognitiva Any BAD = Qualquer BAD No BAD = Nenhuma BAD Excelent = Exc......
...osenberg EA, Sperazza LC. The visually impaired patient. Am Fam Physician 2008;77:1431–6. 20. Lee KY. Pathophysiology of age-related hearing loss (peripheral and central). Korean J Audiol 2013;17:45–9. 21. Lin FR, Yaffe K, Xia J, et al. Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Intern Med 2013;173:293–9. 22. Weinstein B, Amsel L. Hearing loss and ......
...C e de morte nos anos subsequentes, embora as elevações nas concentrações de hsTnT tenham apresentado melhores prognósticos de IC, em comparação com a medição isolada na linha de base.63 Resultados prognósticos foram documentados com a hsTnT em estudos comunitários. Por exemplo, no Framingham Heart Study, as concentrações de hsTnT foram preditoras do início de IC e de eventos cardiovasculares, mes......