.... São portas de entrada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não é transmitida pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA ERISIPELA Linfedema ou elefantíase como conseqüência dos surtos recidivantes. DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA Clínico e laboratorial. Este último em geral é de......
... onde há mais facilidade de ocorrerem fatores predisponentes (lesões intertrigo, insuficiência venosa periférica, pequenas lesões de pele). Entretanto, qualquer local pode ser acometido, como região periorbitária, perianal, em membros superiores, parede torácica ou abdominal etc. Especificamente a região periorbitária, quando acometida, sempre suscita preocupação médica. Isso ocorre pelo risco de ......
...ssues. N Engl J Med 1996; 334:240. Eriksson B, Jorup-Rönström C, Karkkonen K, et al. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects. Clin Infect Dis 1996; 23:1091. Swartz MN. Clinical practice. Cellulitis. N Engl J Med 2004; 350:904. Chartier C, Grosshans E. Erysipelas. Int J Dermatol 1990; 29:459. Hook EW 3rd, Hooton TM, Horton CA, et al. Microbiologic evaluation of c......
... acredita não precisar de drenagem de qualquer abcesso subjacente, ultrassonografia resultou numa mudança de manejo em 32 de 44 pacientes (73%), incluindo 16 nos quais foi eliminada a drenagem. No grupo de pré-teste que se acreditava não precisar de mais drenagem, ultrassonografia mudou o manejo em 39 de 82 pacientes (48%), com 33 recebendo drenagem e seis exames de imagens a mais para receber o d......
...ientes têm sinais de toxicidade sistêmica ou eritema com progressão rápida, o tratamento inicialmente deve ser feito com antibióticos por via parenteral. Em pacientes nos quais ocorre drenagem espontânea de secreção purulenta, os estafilococos são o principal agente, ocasionalmente com espécimes meticilino-resistentes. Medicações por via oral que podem ser utilizadas incluem cefalosporinas de 1ª g......
...rgens bem delineadas e uma borda saliente e eritematosa. Com frequência, há desenvolvimento de uma área central clara. A quantidade de inflamação varia e, quando intensa, pode haver formação de pústulas, vesículas e até bolhas. Às vezes o envolvimento dos folículos pilosos no meio de uma placa de escamação eritematosa leva ao desenvolvimento de nódulos perifoliculares, numa condição conhecida como......
...nica, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; = 80 kg: 200 µg/kg). Características Epidemiológicas Continua sendo de grande importância na África. Foi uma doença prevalente no Brasil, mas, hoje, encontra-se restrita a alguns focos persistentes no Para......
... com FL: linfedema e/ou hidrocele e/ou quilúria e/ou erisipela de repetição, quando não foi possível estabelecer outro diagnóstico etiológico diferente de FL*. · Caso confirmado - Toda pessoa com manifestações clínicas ou não em que se detectou, na corrente sanguínea por meio direto (GE, KT ou FM), a presença de microfilárias ou de forma indireta ACF; ou - Toda pessoa com manifest......
...conforme a apresentação clínica. Tratamento Os pacientes devem ser alocados em ambiente tranquilo e com pouco barulho. Orientação constante pela equipe ajuda o paciente a melhorar, sendo restrição mecânica necessária em boa parte dos pacientes com delirium tremens. Desidratação e déficits eletrolíticos são importantes nestes pacientes. Assim, atenção especial deve ser dada à hidratação, real......
...ode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia leve; náusea; vômito; desconforto epigástrico; candidíase oral. Atenção com outros produtos A Penicilina V •pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre e......
...ordida de rato; doença de Lyme. Como age inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. Como se usa Uso injetável – Preparacão Penicilina g potássica 5.000.000 ui - Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: consultar bula. Estabilidade após......
... doença de Lyme. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular PENICILINA G POTÁSSICA 5.000.000 UI RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: consultar bula. Estabilidade após reconstituição com Água Esté......
...m 2 doses, com intervalo de 7 dias. Medicamentos Penicilinas naturais A benzilpenicilina G possui 3 apresentações: cristalina, procaína e benzatina. Indicações, posologia, modo de uso, formas de apresentação e classificação na gestação O espectro de ação inclui bactérias gram-positivas não produtoras de penicilinase (estreptococos, corinebactérias), cocos gram-negativos (Neisseria menin......
...ósico, também chamado de eczema craquelé, é uma complicação da xerose. Está relacionado à baixa umidade do ar, banhos frequentes e redução do uso de emolientes. As lesões têm aparência semelhante ao leito de um rio ressecado, com rachaduras e com bordas mal definidas. É pruriginoso e tem aumento da sensibilidade local. Encontra-se principalmente na face extensora dos membros e tronco. Dermati......
...o cabeludo, extremidades, pescoço, tronco e mais raramente nas nádegas. As lesões podem ter duração de alguns dias ou tornar-se crônicas. Figura 1: Foliculite. Hordéolo É a foliculite dos cílios e glândulas de Meibomius que se caracteriza por edema intenso devido à frouxidão do tecido palpebral. Sicose da Barba A lesão é pústula folicular centralizada por pêlo podendo ocorrer pla......
...ntramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que n......
...percalemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida). • Convulsão (pacientes com insuficiência renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões). • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupçõe......
...e artralgia em 23% dos pacientes. Exames complementares e diagnóstico Achados inespecíficos laboratoriais são frequentes, mas muito variáveis entre diferentes pacientes. O número de leucócitos fica abaixo de 10.000 células/m3, na maioria dos casos, mas leucocitoses acima de 25.000 céls/m3 com desvio à esquerda são descritos em casos severos, assim como aumento do VHS, transaminases, bilirrubi......
...o Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Oncocercose CID 10: B73 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária humana crônica, caracterizada pelo aparecimento de nódulos subcutâneos fibrosos sobre superfícies ósseas, em várias regiões, a exemplo de ombros,......
...ira. Em infecções muito intensas, pode-se encontrar microfilárias na urina, lagrima, escarro e sangue. Sinonímia Cegueira dos rios, doença de Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. ......
...apresentam-se com quadro de doença aguda; a produção de escarro purulento é a regra e os leucócitos polimorfonucleares e os estafilococos podem ser identificados pela coloração do escarro com Gram. As radiografias demonstram um padrão broncopneumônico variado típico, geralmente com várias áreas de condensação. Como esses microrganismos tendem a produzir necrose dos tecidos, a formação de cavidades......
...idade local é um achado sugestivo, porém inespecífico. Os locais mais comumente acometidos são a parede abdominal, as extremidades, pelve e parede torácica, mas outras regiões podem ser acometidas. O diagnóstico de fasceíte necrotizante depende dos seguintes critérios: -Achado de biópsia; -Achado intraoperatório de fáscias com alteração de cor e necrosada com fácil ru......
...rte do calendário básico de vacinações, mas pode ser utilizada entre 1 e 13 anos de idade. Após essa faixa etária, o seu uso está restrito a indivíduos com risco elevado de formas graves da doença. Utilizada até três dias após a exposição, pode prevenir a ocorrência de doença no contato. Crianças de 12 meses a 12 anos: dose única de 0,5 ml, via subcutânea. Acima de 12 anos: deve ser administrada e......
...pola tem 10 mL), em 30 a 60 minutos. As reações precoces podem aparecer na infusão ou nas primeiras horas e são reações anafiláticas ou anafilactoides. Pode-se tentar a prevenção com administração de bloqueadores anti-histamínicos H1 e H2 associado a corticoide, 15 minutos antes da administração do soro. Se houver reação, suspender momentaneamente o soro e administrar adrenalina. Outra reação é a......
...citos, fígado, intestino, rim Órgãos/células que dependem da insulina para utilizar glicose Músculo, tecido adiposo, etc. Sinais e sintomas As manifestações cutâneas do diabetes melito são descritas abaixo. Manifestações Cutâneas do Diabetes Necrobiose lipoide As lesões situam-se, em 90% dos casos, nos dois terços anterior e lateral dos membros inferiores. Podem ocorrer uma ou vári......
...táveis, varicela em crianças, e internação em unidade de terapia intensiva (UTI). O risco aumenta ainda quando há comorbidades associadas – particularmente em crianças não se encontram comorbidades na maioria dos casos, e em adultos a ausência de comorbidade ou de trauma ocorre em mais de 25% dos casos. Manifestações clínicas e diagnóstico As manifestações não são específicas, de forma qu......
...r ou se já teve varicela em algum momento de sua vida. Registrar a data da vacinação para saber se o mesmo encontrava-se protegido. Esta informação é também utilizada como subsídio para a escolha dos exames laboratoriais. • Acompanhar a evolução dos pacientes e os resultados dos exames laboratoriais específicos. • Verificar, na residência, se estão ocorrendo outros casos. Investigar mi......
... soro na fase convalescente e na fase aguda. A tecnologia da reação da cadeia de polimerase para a detecção do ADN viral no líquido vesicular e disponível em alguns laboratórios. As provas sorológicas mais frequentemente utilizadas para avaliar a resposta do hospedeiro incluem a detecção de anticorpos contra o antígeno de membrana (FAMA), a imuno-hemaglutinação por aderência e o ensaio imunossorve......
... Período de Transmissibilidade Varia de 1 a 2 dias antes da erupção até 5 dias apos o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Complicações Infecção bacteriana secundaria de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, causada por S. aureus, Streptococcus pyogenes, que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite; encefalite ou meningite e glomerulon......
...de do uso destes critérios combinados é alta. Em 30 % das lesões cutâneas não são encontradas alterações de sensibilidade, portanto, a proposta do diagnóstico da doença somente pelo critério de lesões cutâneas hipoestésicas ou anestésicas não é adequada. Como os pacientes multibacilares podem apresentar lesões normoestésicas, a utilização isolada deste critério não eliminaria o fo......
...ame da área contralateral à da dor pode fornecer informações na avaliação da sensibilidade do paciente e ajuda a revelar alterações que levem ao diagnóstico, como cianose, hipertricose, assimetrias e outras alterações dermatológicas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial de dor é muito extenso. Na tabela 2 listamos alguns exemplos típicos dos diferentes tipos de dor. Tabela 2:......
... Dose habitual: 3 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. 2. Ceftriaxona Apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e ......
...didas em quatro gerações, discutidas a seguir. 1. Primeira Geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente são utilizados nas infecções por Staphylococcus aureus meticilino-se......
...ensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: · Dose habitual: 1 a 2 g/dia divididos a cada 12 horas. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefadroxil®, Cefamox®, Drofex® cápsulas com 500 mg, suspensão 250 mg/5 mL. A cefalotina tem apresentação parenteral, com meia-vida em torno de 40 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas de 70%. O perfi......
...ia prolongada presumida (duração >7 dias) e neutropenia profunda (contagem absoluta de neutrófilos < 100 células / mm3 após quimioterapia citotóxica) e ou condições comórbidas / significativas incluindo hipotensão, pneumonia, dor abdominal de início recente, ou alterações neurológicas. Tais pacientes devem ser internados inicialmente no hospital para o tratamento empírico com antibióticos. O......
... positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas pode interagir com aminoglicosídeos, diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. delirium José Renato das Graças Amaral Rodrigo Antonio Brandão Neto delirium (Livre) Prescrição Clínica Casos Clínico......
...e cronotrópica e inotrópica positiva e vasoconstrição. b) Indicações Droga de suporte hemodinâmico em indivíduos com hipotensão severa já ressuscitados volemicamente ou em doses altas de dopamina (maiores do que 10 mcg/kg/min). c) Posologia Deve ser administrada por via endovenosa em infusão contínua – idealmente, através de bomba de infusão – nas doses de 0,05 a 2 mcg/kg/min. Classi......
...à inativação por determinadas betalactamases produzidas por patógenos resistentes às cefalosporinas de 1ª geração, a cefoxitina pode induzir a produção de betalactamases por alguns gram-negativos como Enterobacter spp, Serratia spp e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis cromossômicas determinarão resistência à cefoxitina e outros betalactâmicos e não são inibidas por inibidores de betal......
...diferenciar estas reações envolvem a localização, momento da ocorrência, contagem de plaquetas e diagnóstico primário [ver Tabela 4]. Figura 10 Necrose cutânea induzida por coumarin em uma mulher de 57 anos que recebeu coumarin como tratamento para fibrilação atrial. A patogênese da necrose cutânea induzida por cumarínicos é o desenvolvimento paradoxal de trombos oclusivos em vê......