...uções de continuidade. São portas de entrada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não é transmitida pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA ERISIPELA Linfedema ou elefantíase como conseqüência dos surtos recidivantes. DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA Clínico e laboratorial. Este......
...ada por estreptococos beta-hemolíticos. Já as celulites são causadas por um grupo maior de agentes, incluindo estreptococos beta-hemolíticos, estafilococos e até mesmo bacilos gram-negativos em uma menor parte dos casos. Estudos mostram uma identificação de estreptococos beta-hemolíticos em até 73% de casos hospitalizados. Esse diagnóstico tem origem variável, vindo por hemoculturas, por positivi......
...da paciente Diagnóstico e Discussão A paciente tinha uma área de hiperemia bem delimitada, com uma área de formação bolhosa de conteúdo sero-hemático bem definida dentro dos limites da lesão. A paciente recebeu o diagnóstico de Erisipela Bolhosa, e foi internada para um rápido curso de antibióticos parenterais, sendo optado por realizar ceftriaxone 1g IV de 12/12h, sendo poster......
...o hospitalar. Uma comparação entre estas duas classificações é necessária. Medidas gerais incluem repouso, elevação de quaisquer membros afetados e analgesia. A área de celulite deve ser claramente marcada e deve ser realizada avaliação diária para a progressão ou regressão para medir a eficácia da antibióticoterapia. Ainda há incerteza quanto à escolha do antibiótico ideal, duração e via de an......
...e, em caso de suspeita, intervenção cirúrgica empírica pode ser necessária. No caso das erisipelas, os principais agentes etiológicos são os estreptococos beta-hemolíticos. Na celulite, além dos estreptococos beta-hemolíticos, o Staphylococcus aureus (S. aureus) também é um agente microbiano importante. Outros agentes menos comuns são o H. influenzae, clostrídios e anaeróbios não formadores de es......
...istrado por via intravaginal, tipicamente 1 vez/dia durante 7 dias. O envolvimento vulvar pode ser tratado com creme. Uma alternativa aos supositórios consiste no tratamento com uma dose oral única (150 mg) de fluconazol, que é no mínimo tão efetivo quanto a terapia tópica e frequentemente preferido pelas pacientes. Paroniquia da candidíase. Pacientes com paroniquia da candidíase devem manter os......
...s de Elisa ou testes imunocromatográficos para pesquisa de antígenos circulantes. Diagnóstico por Imagem Nos homens, é indicada a ultrassonografia da bolsa escrotal; em mulheres, a ultrassonografia da mama ou região inguinal e axilar deve ser avaliada. Diagnóstico Diferencial Outras causas de elefantíase, como as malformações congênitas, episódios repetidos de erisipela, destruição ou re......
...m inseticidas de efeito residual (dirigida contra as formas adultas do Culex). Educação em Saúde Informar as comunidades das áreas afetadas sobre a doença e as medidas que podem ser adotadas para sua redução/eliminação; identificar os criadouros potenciais no domicílio e peridomicílio, estimulando sua redução pela própria comunidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docu......
...ência alcoólica. A interrupção do consumo foi associada com aparecimento de erisipela. Comentários O alcoolismo é uma condição comum que afeta de 8 a 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos, com cerca de 500.000 episódios anuais de abstinência alcoólica. No Brasil, acredita-se que cerca de 6% da população apresente dependência ao álcool, sendo esta a segunda causa de inte......
...ntação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a penicilina ou cefalosporina. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses ou aumento do intervalo entre elas); história de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações mais comuns (ocorr......
...Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50-100 mL; 1000-2000 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 7 dias. Tempo de infusão: 1 a 2 horas (produto diluído em 50 – 100 mL). 24 horas (produto diluído em 1000 – 2000 mL) 15 – 30 minutos (crianças e neonatos) Uso injetável – Doses • doses em te......
...er colite pseudomembranosa). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) HIPERSENSIBILIDADE: erupção na pele, urticária. LOCAL: reações no local da aplicação. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A penicilina G potássica: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo e......
... · doxiciclina: 100 mg via oral, a cada 12 horas, por 4 semanas; · tetraciclina: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 4 semanas; · eritromicina: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 4 semanas. Neurossífilis · Penicilina cristalina aquosa: 12 a 24 milhões U endovenosa, a cada 4 horas, por 10 a 14 dias. Deve-se acrescentar que, após a dose terapêutica inicial, em algu......
...as Analgésicos e antipiréticos Piroxicam, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, dipirona, fenilbutazona, salicilatos, indometacina Antibióticos Penicilina e derivados (amoxicilina, ampicilina, estreptomicina), sulfonamidas, tetraciclinas, trimetoprim-sulfametoxazol, vancomicina, cloranfenicol Anti-hipertensivos Diuréticos tiazídicos, inibidores da enzima de conversão da a......
...AS FOLICULITES Higiene pessoal adequada. Restrição dos objetos de uso pessoal. Sabonetes antibacterianos e uso prolongado de antibióticos tópicos estão indicados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ob......
...co Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Procaína + Benzilpenicilina Potássica Simone Sena Farina Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item......
...icilinas. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade à......
...m iniciar a cascata da sepse. Entre estas, pode-se incluir a esfingomielinase e as hemolisinas. A proteína fibronectina, por sua vez, é implicada na adesão inicial e na invasão dos diferentes sítios, assim como outros mecanismos estão relacionados com a indução de apoptose e interferência em canais Na-K-ATPase dependentes em segmentos isolados de néfrons. Nos diferentes órgãos, as ações diretas o......
...agnosticar e tratar as infecções, visando impedir as sequelas da doença e reduzir o numero de indivíduos infectados. Notificação Não é doença de notificação obrigatória nacional. Nos estados onde ocorre, deve ser notificada para as autoridades sanitárias locais. Definição de Caso · Suspeito - Indivíduo procedente de área endêmica, com manifestações clínicas da doença. · Confirma......
...iração do nódulo; exame oftalmoscópico do humor aquoso; exame de urina; b) testes de imunidade: intradermorreação, imunofluorescência, Elisa, PCR. Diagnóstico Diferencial Fotodermites, escabiose, bouba, hanseníase, micoses, avitaminoses, sífilis. Tratamento · Específico - Microfilaricida a base de Ivermectina, na dosagem de 150µg/kg (microgramas), em dose única, com periodicidade sem......
... que contraíram pneumonia pneumocócica. Embora esses anticorpos confiram imunidade duradoura, esta imunidade aplica-se unicamente ao tipo específico. Alguns sorotipos pneumocócicos são particularmente virulentos, inclusive o pneumococo tipo 3 maciçamente encapsulado. Na verdade, apenas 23 sorotipos são responsáveis por cerca de 80% das infecções pneumocócicas bacteriêmicas diagnosticadas nos EUA; ......
...ientes é o espessamento das fáscias profundas, com hipersinal em T2. As lesões podem ser diferenciadas das encontradas na piomiosite pelo predomínio das lesões em fáscias comparadas às lesões musculares predominantes encontradas na piomiosite. Podem ainda ser encontrados abscessos e bolhas de gás. A sensibilidade da IRM em pequenas séries chegou a 100%, o exame, entretanto é considerado por alguns......
...o secundária, as vesículas se dissecam, formam-se crostas e o quadro evolui para a cura em 2 a 4 semanas. As regiões mais comprometidas são a torácica (53% dos casos), cervical (20%), trigêmeo (15%) e lombossacra (11%). Em pacientes imunossuprimidos, as lesões surgem em localizações atípicas e, geralmente, disseminadas. O envolvimento do VII par craniano leva a uma combinação de paralisia facial p......
...bserva processo inflamatório. Efeitos sistêmicos Fenômenos de bloqueio neuromuscular de rápida instalação após a picada: ptose palpebral, anisocoria, oftalmoplegia. Menos frequentes: paralisia velopalatina, disfagia, diminuição do reflexo de vômito. Casos graves: perda de força generalizada e insuficiência respiratória aguda. Alterações laboratoriais Não há alterações laboratoriais......
...maioria das vezes, clínico. Ver Capítulo Diabetes melito para obter mais detalhes sobre o diagnóstico de diabetes melito. Tratamento Ver Capítulo Diabetes melito para obter mais detalhes sobre o tratamento de diabetes melito. Tireoidopatias Hipertireoidismo Definição Os hormônios tireóideos são responsáveis pela regulação do metabolismo de todas as células do corpo e são essenciais ......
...inição e epidemiologia Fasceíte necrotizante é uma infecção bacteriana rapidamente progressiva e com potencial letal elevado. A infecção é rara, e não existem dados confiáveis na literatura brasileira para definir sua incidência; mesmo a literatura norte-americana e a europeia têm dados pouco confiáveis, mas acredita-se que ocorram cerca de 1000 casos/ano nos Estados Unidos e 500 casos/ano ......
...partir dos 6 meses e para a prevenção da doença em indivíduo susceptível de qualquer idade, até 96 horas após a exposição a uma fonte de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas graves da doença. Situações especiais em que deve ser indicada a vacina contra a varicela, de acordo com as orientações dos Centros de Referências de Imunobiológicos Especiais (CRIEs): • ......
... doença em indivíduo suscetível de qualquer idade, até 96 horas apos a exposição a uma fonte de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas graves da doença. Além disso, essa vacina encontra-se disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) para ser administrada em acordo com as indicações especificas. A vacina contra Varicela integra o calendário......
...nas de gestação (ou menos de 1.000g ao nascimento), independente de historia materna de Varicela. - Administração: intramuscular. - Dose: única de 125UI/10kg (mínima de 125UI e máxima de 625UI). Contraindicações e eventos adversos - Não ha contraindicação ao uso de Ighavz e o evento adverso mais observado e a dor local. Medidas Gerais Lavar as mãos, apos tocar nas lesões po......
..., tuberculose, toxoplasmose, tuberculose, infecções viróticas). Deformidades Artrite reumatóide e psoriásica, esclerose sistêmica, camptodactilia, doença de Dupuytren, epidermólise bolhosa, tromboangeíte obliterante. Manifestações neurológicas Neuropatias periféricas do diabetes, alcoolismo, infeccão pelo HIV, induzidas por drogas, tumores dos nervos periféricos, síndromes compress......
...lmente são indicadas por profissionais de saúde especializados no tratamento das síndromes dolorosas, como fisiatras, ortopedistas, reumatologistas, fisioterapeutas, neurologistas e outros profissionais habituados ao tratamento da dor. Termoterapia A termoterapia poderá ser de adição (calor) ou de subtração (frio). A termoterapia por adição consiste do emprego de calor superficial ou profundo......
...nocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresentam reações de hipersensibilidade às cefalosporinas. Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestaç......
...eínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas, corresponde de 7 a 20% da concentração sérica, considerada adequada para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais. A droga apresenta boa atividade contra diversos Gram-positivos e Gram-negativos, excetuando-se Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Serratia spp. Destaca-se a a......
...onatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Claf......
...mortalidade associada de 18%, sendo os mais frequentemente isolados E.coli, Psudomonas aeroginosa e Klebsiella. Em 10% dos casos com hemocultura positiva a flora era polimicrobiana. Levantamentos recentes de centros nacionais têm demonstrado com maior frequência os agentes gram-negativos como causa de infecção nesses pacientes. Manifestações Clínicas A principal manifestação é obviamente a ......
...érico de ambas as medicações. Periciazina (Neuleptil®) Fenotiazida com estrutura piperidínica. Modo de Ação Semelhante ao das outras fenotiazidas, como o amplictil. Indicações Uso para manejo de distúrbios psicóticos e alterações comportamentais em quadros de delirium e demência. Posologia e Modo de Uso De 0,5 a 5 mg/dose em até 3 tomadas diárias. Efeitos Adversos Sedaçã......
...r. b) Indicações e nível de evidência Utilizado como solução para ressuscitação volêmica em condições de choque hipovolêmico, distributivo como alternativa ou como adjuvante às soluções cristaloides. Usa-se com frequência em indivíduos hipoalbuminêmicos e grandes queimados. Vale a pena comentar que, recentemente, um grande estudo multicêntrico, controlado, randomizado e duplo-cego constato......
...rinas de 1ª geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias gram-positivas e gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoencefálica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente, são utilizadas nas infecções por Staphylococcus aureus meticilino-sensível (abscessos cutâneos, foliculite, celulite), ......
...tópicos). Pseudoporfiria Pseudoporfiria [ver Figura 3] é um distúrbio fototóxico cutâneo que pode ser semelhante à porfiria cutânea tardia (PCT) ou à protoporfiria eritropoiética (PPE). Vários fármacos, incluindo tetraciclina, furosemida, imatinibe e naproxeno, têm sido implicados na PCT- e PPE-pseudoporfiria.57,58 A erupção pode surgir em um dia após a iniciação da terapia ou pode demorar at......