...etiologia são infecções, seja bacteriana com o estreptococo como principal agente, ou doenças inflamatórias sistêmicas como o LES, que é a causa provável neste paciente. Outras etiologias incluem fungos, sarcoidose, doenças inflamatórias intestinais entre outras. O tratamento é da doença causadora, sendo que anti-inflamatórios não esteroidais e corticoesteroides podem ajudar na malhora sintomátic......
... escleroderma de progressão mais lenta, conhecida como síndrome CREST. Esta caracteriza-se por calcinose cutânea, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia e telangiectasia. Com o passar do tempo, o paciente desenvolve hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca do lado direito. Recentemente, a presença de anticorpos dirigidos contra o receptor do fator de crescimento derivad......
...n WJ, eds. Arthritis and allied conditions. 12. ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1993, p. 2025-33. 18. Goldenberg DL. Bacterial arthritis. Curr Opin Rheumatol 1994;6:394-400. 19. Ho G Jr. Bacterial arthritis. Curr Opin Rheumatol 1993;5:449-53. 20. Hughes RA, Rowe IF, Shanson D, Keat AC. Septic bone, joint, and muscle lesions associated with human immunodeficiency virus infection. Br J Rh......
...nt, and muscle lesions associated with human immunodeficiency virus infection. Br J Rheumatol 1992;31:381-8. 21. Hughes RA, Keat AC. Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 1994;24:190-210. 22. Liang MH, Sturrock RD. Evaluation of musculoskeletal symptoms. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology. London: Mosby-Year Book; 1994. p 2-1.1-2-1.18. 23. ......
...ico deve ser feito com maior cautela devido à possibilidade de infecções subjacentes, concomitantes, que podem se apresentar de maneira atípica. Herpes simples. A gengivoestomatite herpética primária pode se apresentar com extensas ulcerações orais e enantema característico, sendo causada pelo vírus HSV-1; os pacientes podem apresentar vesículas esbranquiçadas semelhantes às aftas. A doença é con......
...istância percorrida. Utiliza-se o teste cardiopulmonar do exercício (ergoespirometria) geralmente para avaliar a dispneia inexplicada, podendo sugerir a necessidade de investigar DPPD não suspeita, e também para monitorar a evolução do paciente.19 Alguns achados obtidos por meio das provas de função pulmonar podem sugerir um subgrupo de etiologias específicas. O aumento dos valores da Dco pode se......
...ncia de citopenias ou formas celulares anormais em esfregaços de sangue periférico. Na ausência de precipitantes evidentes, é possível tentar uma terapia de baixo risco com anti-inflamatórios não esteroides, colchicina, dapsona ou um curso de curta duração com dose baixa de corticosteroide (< 0,3 mg/kg/dia, para começar). Estas terapias não são uniformemente efetivas para diminuir a frequência ......
...ermitir vacinação com germes vivos; · cuidado com a associação de azatioprina e inibidores da ECA: risco de toxicidade hematológica e leucopenia grave (mecanismo desconhecido);. · potencializam a imunossupressão e o risco de infecção: micofenolato mofetil, natalizumabe, clofarabina, alefacepte, leflunomida, etarnecepte, inflixicimabe; · aumentam o risco de toxicidade hematológica......
... de segurança melhor (p. ex., metotrexato ou azatioprina). A terapia com este agente, então, é continuada durante vários meses. Este tipo de abordagem foi mais bem avaliado em pacientes com GW, para os quais foi comprovadamente efetivo. Vasculite de pequenos vasos A vasculite que afeta essencialmente os capilares, vênulas e arteríolas não musculares constitui o padrão mais comum de vasculit......
... combinada invadem a matriz cartilaginosa. Isso não ocorre quando são empregados sinoviócitos oriundos de paciente com osteoartrose e fibroblastos dérmicos normais.23 É interessante notar que estas células anormais são capazes de migrar para a cartilagem em outras localizações, sendo essa característica uma reminiscência dos tumores metastáticos.24 Mutações somáticas envolvendo os genes codificado......
...x [MHC]) e afeta a imunidade adaptativa, embora outros polimorfismos genéticos ou mecanismos epigenéticos induzidos pelo meio ambiente também possam contribuir para a suscetibilidade à doença. As influências ambientais estudadas mais intensivamente sobre a suscetibilidade à AR incluem tabagismo e outros agentes irritantes e infecções nas vias respiratórias, como, por exemplo, a periodontite. A ex......
...gren primária. Testes Oculares Evidências objetivas do envolvimento ocular podem ser obtidas com auxílio do teste de Schimer I e coloração da córnea e da conjuntiva. O teste de Schimer I mede a quantidade de produção de lágrimas no olho não anestesiado. Para fazer esse tipo de teste, coloca-se um pedaço de papel de filtro estéril (com, aproximadamente, 35mm de comprimento) no meio do terço......
...apresentar proteinúria, mas geralmente em baixos níveis.-Síndromenefrótica: caracterizada por proteinúria, hipoalbuminemia e edema; também écaracteristicamente presente dislipidemia e lipidúria.-Padrão desíndrome nefrítica grave: nesse caso, além das alterações nefríticas, ocorreproteinúria significativa, eventualmente em níveis nefróticos, e perda defunção renal. A síndromenefrótica tem sido hist......
...ira vez por um oftalmologista japonês de mesmonome, que descreveu manifestações oculares da doença em 1908. Trata-se de uma vasculitede grandes vasos de causa desconhecida que afeta principalmente mulheres commenos de 40 anos de idade e apresenta incidência aumentada na populaçãoasiática. O diagnóstico pode demorar meses ou mesmo anos, devido à raridade dadoença. A arteritede Takayasu é uma doença......
...insipidus Não Eosinofilia Angiomiolipomas renais PATOLOGIA Lesões nodulares contendo células de Langerhans com gânulos de Birbeck Material alveolar, eosinofílico com coloração positiva para o PAS Intenso infiltrado misto, rico em eosinófilos Proliferação difusa de células musculares lisas com formação de cistos. TERAPIA Parar de fumar. Lavagem pulmonar total ......