...confirmação diagnóstica. A sua principal etiologia são infecções, seja bacteriana com o estreptococo como principal agente, ou doenças inflamatórias sistêmicas como o LES, que é a causa provável neste paciente. Outras etiologias incluem fungos, sarcoidose, doenças inflamatórias intestinais entre outras. O tratamento é da doença causadora, sendo que anti-inflamatórios não esteroidais e corticoes......
...as que suprem os rins e o tecido subcutâneo. O diagnóstico da forma sistêmica da poliarterite pode ser estabelecido pela demonstração dos aneurismas das artérias renais nos arteriogramas renais. Uma forma cutânea localizada de poliarterite nodosa manifesta-se mais frequentemente como nódulos dolorosos nos membros inferiores.60 Nos casos brandos, os pacientes apresentam apenas o livedo reticular.......
...sualmente máculo-papular ou vesicular, mas pode ser encontrada na forma de pústulas, bolhas hemorrágicas, eritema multiforme ou vasculite. Tais lesões se localizam no tronco e nas extremidades e necessitam ser cuidadosamente investigadas. Artrite Não-gonocócica A artrite séptica aguda se apresenta em geral como uma monoartrite ou oligoartrite. A articulação do joelho é a mais comumente afeta......
...MCF, punhos, cotovelos, glenoumeral, tornozelos, tarso Artrite psoriásica Joelhos, tornozelos, MTF, IF pés, punhos, MCF, IF mãos, axial Artrite enteropática Joelhos, tornozelos, cotovelos, ombros, punhos, MCF, IFP, axial Gota poliarticular 1°. MTF, dorso dos pés, calcanhares, tornozelos, joelhos Axial Doença por CPPD& (condrocalcinose) Pun......
...ientes nos quais os corticosteroides sistêmicos são contraindicados. Esses agentes são frequentemente usados em sequência, com base na resposta do paciente, na consideração de potenciais efeitos adversos e na preferência do paciente, e incluem: · Colchicina: utilizada de forma eficaz no tratamento de aftas complexas e úlceras da mucosa na doença de Behçet. A dose inicial habitual é ......
...os achados típicos são pequenos nódulos irregulares, com predomínio nas regiões peribrônquicas e cissurais, e adenomegalias mediastinais (hilares e paratraqueais). As alterações em geral são simétricas e ocorrem principalmente em regiões médias e superiores. A existência de sinais de fibrose pulmonar (faveolamento) indica doença em estágio IV. É comum a dissociação clínica e radiológica, isto é, e......
... com ACG, mas não são totalmente confiáveis como marcadores da atividade da doença durante e após a terapia. Um diagnóstico definitivo de ACG geralmente é estabelecido por meio de biópsia da artéria temporal superficial. Na ACG, a patologia usualmente revela infiltrados crônicos de células mononucleares, destruição da lâmina elástica interna e células gigantes. A presença de células gigantes não é......
...r intersticial, embora isso seja muito raro. Posologia e Modo de Uso A dose inicial é de 1 mg/ kg de peso/dia. Em geral, inicia-se com 50 mg/dia, podendo chegar a 150 a 250 mg/dia (dose máxima de 2,5 mg/kg/dia). Em baixas doses, recomenda-se usar 1 vez ao dia. Doses acima de 100 mg/dia devem ser divididas em duas doses. Efeitos Adversos Os efeitos colaterais são relativamente frequentes......
...oi associada à exacerbação em casos de necrose hepática. Doença de Kawasaki (DK) A doença de Kawasaki (DK) foi descrita em 1967, como uma síndrome de linfonodos mucocutâneos.34 Esta doença tipicamente afeta bebês e crianças pequenas, produzindo manifestações mucosas orais e cutâneas dominantes, febre e arterite coronariana. Em raros casos, pode afetar indivíduos adultos. Diagnóstico A ......
...inda que de forma não tão completa quanto no sangue periférico.35 A produção de autoanticorpos na sinóvia, bem como a depleção de células B, nem sempre estão correlacionadas com as respostas clínicas. Estes dados sugerem que as células B exercem outras funções, como apresentação de antígeno em órgãos linfoides centrais. Ativação do complemento O complemento é ativado pela interação dos fato......
... 100 foram identificados nos últimos anos.11 A maior parte desses genes aumenta em torno de 1,06 a 1,2 vezes o risco relativo de desenvolver AR. Os genes tendem a se agrupar ao redor da função imune. Por exemplo, os polimorfismos dos genes sinalizadores da citocina, como os genes STAT4 e TRAF1, foram identificados e replicados em diversas coortes.12 Outros genes se relacionam ao recrutamento celu......
... tratamento com glicocorticoides e outros agentes imunossupressivos. Tipicamente, a PO é tratada com sucesso com glicocorticoides. Ito e colaboradores estudaram 33 pacientes com SS primária e com doença pulmonar confirmada por biópsia do pulmão.37 Vinte pacientes (61%) tinham PII (1 celular, 19 fibrosantes), quatro tinham o tipo de linfoma não Hodgkin (LNH) no tecido linfoide associado à mucosa (......
... dos capilaresglomerulares, com aumento da filtração de macromoléculas pela membrana capilarglomerular. Diferencial de potenciais elétricos pelo fluxo transglomerularmodula esse processo. Lesões e podócitos parecem ser responsáveis por essas alterações,e depleções e alterações dessas estruturas são comuns na avaliação histológica dospacientes.Ahipoalbuminemia é significativa nesses pacientes e com......
...a por estenose da artéria renal. No entanto, areestenose é comum. Lesões gravemente estenóticas das artérias subclávia oucarótida costumam ser surpreendentemente bem toleradas. Sempre que possível,angioplastia ou cirurgia vascular deve ser adiada até que a terapia médica suprimaa inflamação. A cirurgia é surpreendentemente bem tolerada, sobretudo quando opaciente realiza terapia médica de suporte ......
...ecções por alguns herpes-vírus. A apresentação típica é de dispneia aos esforços com tosse seca, que aparece usualmente na quinta a sexta década de vida e é mais frequente em homens do que em mulheres. Sintomas associados incluem febre baixa e mialgias, que são incomuns e em raros caos procedem o aparecimento de dispneia. Os pacientes apresentam estertores bibasilares teleinspiratórios em velcro......