...ecções cutâneas, de partes moles e infecções complicadas intra-abdominais. A relatada emergência de resistência à tigeciclina durante a terapia de infecções gram-negativas sérias levou ao questionamento do uso deste medicamento por pacientes com doenças graves.56 A tigeciclina é disponibilizada apenas em formulações endovenosas, sendo administrada principalmente como uma dose de carga de......
...ão orofacial (particularmente em paciente alérgico à penicilina); infecção retal (por Chlamydia trachomatis); infecção uretral não-complicada por Chlamydia; infecção urogenital durante a gravidez; pneumonia da infância; sífilis primária. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorção: biodisponibili......
...t Recomendar repouso estrito no leito e outras medidas para minimizar sangramento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC em frasco fechado t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A reconstituição pode ser feita com 5 mL de água para injeção, glicose 5% ou soro fisioló......
...500 ou 1000mL. Monitorização Reavaliação clínica frequente de parâmetros como frequência respiratória e ausculta pulmonar quando da infusão para prevenir sobrecarga hídrica. Classificação na gravidez Classe A. Interações medicamentosas Nenhuma significativa. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos beta-lactâmicos semi-sintéticos que apresentam ......
...tifica a adição de um antibiótico oral ao regime tópico. Em um dos regimes comumente usados, um gel contendo antibiótico combinado ao peróxido de benzoil é aplicado de manhã, enquanto um retinoide tópico é usado à noite. O ácido azelaico, um agente anticomedões e antibacteriano, é outra opção adicional para uso no tratamento tópico da acne. Pode ser usado combinado a um retinoide tópico, peróxido......
...eferencialmente através de cateter profundo (veia central) – em infusão contínua regulada por bomba de infusão numa faixa de concentrações entre 5 e 20 mcg/Kg/min (com crescente incremento de atividade alfa – vasoconstritora). d) Efeitos adversos Taquiarritmias podem advir do efeito cronotrópico positivo. Este risco é tanto maior quanto maior a concentração empregada. Podem, ainda, ser obse......
...ski DK, Pitts M, Beitz J. An analysis of reports of depression and suicide in patients treated with isotretinoin. J Am Acad Dermatol 2001;45:515. 28.Ng CH, Tam MM, Hook SJ. Acne, isotretinoin treatment and acute depression. World J Biol Psychiatry 2001;2:159. 29.Jick SS, Kremers HM, Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicid......
...;28:684. 13. Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections: progress and problems. J Infect Dis 1999;179 Suppl 2:S380–3. 14. Campbell LA, Marrazzo JM, Stamm WE, et al. Chlamydiae. In: Cimolai N, editor. Laboratory diagnosis of bacterial infections. Vol 26. New York: Marcel Dekker; 2001. p. 795. 15. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Gran......
...a (DIP) C. trachomatis é considerada responsável por cerca da metade de todos os casos de DIP nos Estados Unidos.38 Embora a DIP decorrente da infecção por N. gonorrhoeae possa ser mais sintomaticamente aguda, a DIP causada por C. trachomatis tende a estar associada a taxas mais altas de infertilidade subsequente.39,40 A disseminação ascendente intraluminal de C. trachomatis, a partir do trato ge......
...posológica decorrente da meia-vida prolongada no soro. A apresentação da droga é oral, com índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra Gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos Gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amid......
...nética, os macrolídios podem apresentar atividade bactericida ou bacteriostática (in vitro). Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gravidez 1. Eritromicina Em nosso meio, existem 4 formas de apresentação farmacológica da droga, sem disponibilidade do modo parenteral no Brasil. A formulação oral inclui: base, estearato, etilsuccinato e estolato (......
... Da mesma forma, é droga de escolha nas “pneumonias atípicas” provocadas por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae, assim como nas uretrites ocasionadas por Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum. · Dose habitual: 1 a 2 g/dia, dose dividida a cada 6 horas, com ajuste necessário para função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações c......
...el T, McCallum R, Hocking M, et al. Gastric electrical stimulation for medically refractory gastroparesis. Gastroenterology 2003;125:421. 29. Jones MP, Maganti K. A systematic review of surgical therapy for gastroparesis. Am J Gastroenterol 2003;98:2122. 30. Hasler WL. Dumping syndrome. Curr Treat Options Gastroenterol 2002;5:139. 31. Mariani G, Boni G, Barreca M, et al. Radionucl......
...terior do pescoço e é mais comum em pacientes com diabetes, do que na população em geral. O calor úmido costuma ser adequado para furúnculos pequenos, que ordinariamente drenam espontaneamente. A incisão e drenagem são apropriadas para furúnculos amplos ou múltiplos e para todos os carbúnculos. A administração sistêmica de antibióticos é desnecessária, exceto quando há febre ou uma celulite circun......
...estinal (GI).52 Os estreptococos do grupo C podem causar faringite nos adultos. Os estreptococos dos grupos C e G podem causar infecções de pele e de feridas, sepse puerperal, bacteriemia, endocardite, pericardite, artrite séptica, meningite, erupções escarlatiniformes, miosite e SCT.53 Em casos raros, os estreptococos dos grupos C e G causam glomerulonefrite pós-estreptocócica. As bactérias dos g......
...ofilaxia para hepatite B os individuos cujo agressor seja sabidamente vacinado ou quando ocorrer uso de preservativo, masculino ou feminino, durante o crime sexual. Como a vacinação para hepatite B já está incluída no calendário vacinal, deverá ser considerada a vacinação das crianças não vacinadas previamente. PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ INDESEJADA A possibilidade de ocorrer concepção em um único ......
...ientes e saciedade precoce em aproximadamente 70% dos pacientes. Em casos severos são descritos quadros de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e até mesmo perda de peso pode ocorrer. Eructações são descritas e podem ser severas. Dor abdominal é frequente, mas representa o sintoma principal em apenas 15% dos pacientes, nos quais a dor abdominal tende a piorar com a alimentação. Exames Com......
...e semelhante à influenza, aumento de volume no fígado ou no baço, linfadenopatia, erupções cutâneas ou lesões na pele. Enfermidade semelhante à influenza, úlcera no sítio de inoculação na pele, linfadenopatia regional, erupções cutâneas, sintomas gastrointestinais. Enfermidade semelhante à influenza, bubões (inguinais ou axilares, linfadenopatia), Septicêmica: sintomas gastrointestinais.......
... do que após o tratamento de sífilis precoce, e que esses testes geralmente permanecem reativos indefinidamente, em geral com titulações mais baixas. As titulações sorológicas nos casos de sífilis latente tardia e de sífilis terciária declinam lentamente após o tratamento, sendo que os testes não reativos desenvolvem apenas em uma pequena minoria de pacientes depois de 5 anos.41 A resposta soroló......
... orelha média Coco gram-positivo Estafilococos coagulase-negativos FN FN PI Staphylococcus aureus CC PI PI Pneumococos CC PI PC Estreptococos do grupo A CC, PC PI PC Estreptococos dos grupos C e G CC, PI Outros estreptococos FN FN PC Bacilos gram-pos......
... de cilostazol. •1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos 100 mg, 2 vezes por dia. Atenção: se o paciente estiver utilizando medicação que inibe o citocromo P-450 (como cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem, omeprazol), usar 50 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Cla......
... úlcera péptica (diminuem a taxa de ressangramento, com ou sem tratamento endoscópico, mas não modificam a mortalidade): evidência de estudos randomizados e meta-análises. · Profilaxia primária de hemorragia digestiva alta para úlcera de estresse: evidência baseada principalmente em opinião de especialistas. · Síndrome de Zollinger-Ellison e condições hipersecretoras: evidência basea......
...riormente. Não se recomenda o uso da nevirapina ou de outros análogos não nucleosídeos. Deve-se lembrar que a profilaxia do HIV, com o uso de antirretrovirais, deve ser iniciada no menor prazo possível, com limite de 72h da violência sexual. Os medicamentos devem ser mantidos, sem interrupção, por 4 semanas consecutivas. Considerações Finais Antes da alta, é necessário verificar se o paci......
...oroquinolonas é rara nos Estados Unidos, embora ocorra um aumento crescente na resistência ao ácido nalidíxico, que é utilizado como marcador para respostas às fluoroquinolonas; nas situações em que um isolado for resistente ao ácido nalidíxico, mas for suscetível à ciprofloxacina ou a outras fluoroquinolonas, a melhor opção é aumentar a dose de ciprofloxacina [ver a Tabela 5]. Devido à alta preva......
...os separados). •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. uso tópico ou vaginal •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. Outras considerações importantes •clindamicina não deve ser usada p......
...ção via vaginal, à noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol, óvulos de 100 mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias A vaginose bacteriana e a candidíase são infecções endógenas. Assim, apenas os parceiros de mulheres com tricomoníase, devem ser tratados com o mesmo medi......
...iderar tratamento alternativo. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto; discrasia sanguínea; insuficiência renal ou hepática; doença cardiovascular grave; problema gastrintestinal grave; doença renal e hepática; criança. Ava......
...ração prolongada 16 mg: Reminyl ER Cápsula de liberação prolongada 24 mg: Reminyl ER O que é [inibidor reversível da acetilcolinesterase; colinérgico); parassimpaticomimético]. Para que serve demência do tipo Alzheimer (doença de Alzheimer) (leve a moderada). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de galantamina. Adultos comprimido: iniciar com 4 mg duas vezes por dia......
...procedimento na outra narina. • O segundo swab será utilizado para coletar ao redor da superfície da garganta, passando ao redor da mesma, pelas amígdalas e úvula. Caso verifique-se a presença de placa pseudomembranosa, o swab deve ser passado cautelosamente ao redor da mesma, tornando-se o cuidado de não removê-la. A remoção da pseudomembrana leva ao aumento da absorção de toxina. • O......
... ulcerativas, com alterações linfáticas obstrutivas que determinam fenômenos de estase. São encontradas principalmente na genitália feminina, sendo raras em pacientes masculinos. Podem ainda ocorrer lesões extragenitais consequentes às práticas sexuais não ortodoxas ou à extensão do foco inicial por autoinoculação. Existem relatos de localizações nas gengivas, nas axilas, na parede abdominal, entr......
...s regiões; comunidades fechadas como orfanatos, creches, escolas, acampamentos militares, prisões, áreas densamente povoadas e em qualquer comunidade onde tenham ocorrido casos ou portadores de meningococo dos sorogrupos B e C. Contraindicações t Reação prévia de hipersensibilidade ou anafilática grave associada ao uso de qualquer dos componentes desta vacina. t Doença febril aguda acima de......
...ontura. Atenção com outros produtos A Pravastatina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromicina; claritromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •checar periodicamente: colesterol; testes de função do fígado, incluindo transaminases; creatina fosfoquinase (se houver pro......
...leandomicina; inibidor da protease do HIV; cetoconazol; itraconazol; nefazodona; zileuton (broncodilatador). •pode aumentar o risco de arritmias com: medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice). •não deve ser associada com: azitromicina; claritromicina; diritromicina; eritromicina; troleandomicina; inibidor da protease do HIV; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; zileuton (broncodila......
... outros produtos. O Aprepitanto: • pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico azol (cetoconazol; itraconazol); diltiazem; inibidor de protease do HIV (ritonavir; nelfinavir); macrolideo (claritromicina; eritromicina); nefazodona. • pode aumentar a concentração de: astemizol; cisaprida; corticosteroide metabolizado pela CYP3A4 (dexametasona; metilprednisolona); diltiazem; pimozida; terf......
...co. Para que serve ansiedade. Como age não se conhece o mecanismo; parece envolver mecanismos serotoninérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos e noradrenérgicos. Não possui efeitos relaxantes musculares nem anticonvulsivantes. Como se usa Uso oral – Doses doses em termos de cloridrato de buspirona. Adultos dose inicial: 15 mg por dia, divididos em 3 tomadas. A cada 2 ou 3 dias......
...a, espiramicina, miocamicina, nistatina, roxitromicina). •pode potencializar os efeitos de: outro anti-histamínico. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a ebastina pode interferir nos testes alérgicos, sendo prudente não realizá-los antes de 7 dias da suspensão do tratamento. Ebastina – Associação ......
...erbações agudas da asma. Como age através do antagonismo competitivo com receptores específicos de leucotrienos, inibe os fatores associados com a fisiopatologia da asma. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de zafirlucaste. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos e adolescentes 20 mg, 2 vezes por dia. Limite de dose para adultos e adolescent......
...gua (meio copo) e ingerido após refeição. Adultos infecção bacteriana: 1,5 g por dia (500 mg cada 8 horas). Até 3 g por dia têm sido utilizadas em infecções mais graves. uretrite gonocócica aguda (tratamento rápido) homem: dose única de 2,5 g, após refeição. Se após 48 horas persistir a secreção, repetir a dose. mulher: 2,5 g em dose única diária, após refeição, durante 2 dias. Idosos: não d......
... glaucoma de ângulo fechado; menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios obstrução gastrintestinal ou geniturinária; diminuição da motilidade gastrintestinal; diminuição da função renal; diminuição da função hepática; miastenia grave; metabolizador lento para CYP2D6; prolongamento do intervalo QT. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% do......
...: 7 dias. DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5 % ou Ringer Lactato. Volume: 250 mL ou 500 mL. • Estabilidade após diluição: • Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 horas. • Refrigerado (5ºC): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: administrar 250 mL em 1 hora; ou administrar 500 mL em 3 horas. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Pneumonia 500 mg, cada 24 horas, ......
...ável Injetável (pó) 500 mg ZITROMAX Armazenamento antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O que é Antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve Pneumonia; doença inflamatória pélvica. Como age Liga-se aos ribossomos das bactérias e suprime a síntese de proteínas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: u......
...de liberação prolongada 15 mg: Enablex O que é relaxante do músculo liso geniturinário [antimuscarínico]. Para que serve bexiga hiperativa, (urgência urinária, incontinência urinária, aumento da frequência de micção). Para que serve inibe a ligação da acetilcolina em receptores muscarínicos. Tem maior afinidade por receptores muscarínicos M3, especialmente os da bexiga, aumentando s......
...nia in an urban area: fi ve years of surveillance. JAMA 1970;214:1666. 74. Tay YK, Huff JC, Weston WL. Mycoplasma pneumoniae infection is associated with Stevens-Johnson syndrome, not erythema multiforme (von Hebra). J Am Acad Dermatol 1996;35:757. 75. Cherry JD. Anemia and mucocutaneous lesions due to Mycoplasma pneumoniae infections. Clin Infect Dis 1993;17 Suppl 1:S47. 76. ......
...os produtos. O dienogeste •pode ter sua ação diminuída com: fenitoína; barbitúrico; primidona; carbamazepina; rifampicina; moxcarbamazepina; topiramato; felbamato; griseofulvina; nevirapina; erva-de-São João. •pode ter sua ação aumentada com: antifúngicos do tipo azol (cetoconazol, itraconazol, fluconazol); cimetidina; verapamil; eritromicina; claritromicina; roxitromicina; diltiazem; ritonavi......
...o produto hipersensibilidade a quinolonas; tendinite ou ruptura de tendão (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios evitar em paciente com prolongamento do intervalo QT. Reações mais comuns Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Gastrintestinal: náusea. Outro: fotossensibilidade. Atenção com outros produtos O Gemiflozaxino •pode ter sua ação diminuída por: antiácido......
...e a avaliação e exames complementares iniciais, para fins de sugerir diagnóstico. Dentre esta categoria de exames, a endoscopia digestiva alta é o mais importante, lembrando que dispepsia frequentemente é associada com náuseas e vômitos. O exame é útil para verificar lesões de mucosa esofágica e gastroduodenal, mais específica e sensível para este fim que os estudos contrastados do trato gastroint......
... complemento (Wasserman) Possui as mesmas características do VDRL. Reações falso-positivas podem ocorrer nas seguintes situações: · infecções virais e vacinações; · hanseníase; · malária; · calazar; · tripanossomíases; · doenças autoimunes (lúpus eritematoso, dermatomiosite etc.). Reações falso-positivas no líquido cefalorraquidiano podem ocorrer em: ......
...inas DTP+Hib e DTP Vacina Dose Idade Intervalo entre as doses DTP+Hib 1ª dose 2 meses 8 semanas 2ª dose 4 meses 8 semanas 3ª dose 6 meses 8 semanas DTP 1º reforço 15 meses 6 a 12 meses 2º reforço 4-6 anos após a 3ª dose Fonte: Ministério da Saúde. Portaria nº 597, de 8/4/04. • Casos isolados e s......
... Ceftriaxona 2 g EV 1 vez/dia A ceftriaxona pode ser dada em dose única com a mesma eficácia que 2 vezes/dia e é uma boa opção para o tratamento. Claritromicina 500 mg VO a cada 12 horas A claritromicina também cobre pneumococo e amplia a cobertura para incluir agentes atípicos. Oseltamivir 75 mg VO a cada 12 horas Usado por 5 dias em quadros respiratórios graves, tem uso contro......
...entes no sexo masculino. Manifestações extra-articulares: muitas doenças com envolvimento poliarticular têm manifestações extra-articulares características que muito contribuem para o diagnóstico, por exemplo, glomerulonefrite e serosites (pleurite, pericardite e peritonite) no LES (tabela 9). Tabela 9: Acometimentos sistêmicos mais comuns em algumas doenças com sintomas poliarticulares ......