...penicilinas (azlocilina, mezlocilina e piperacilina) são derivadas da ampicilina. Estes fármacos são ativos contra a maioria dos organismos suscetíveis à ampicilina, incluindo os pneumococos, a maioria dos estreptococos, Neisseria meningitidis e a maioria das cepas de E. coli e P. mirabilis. Apresentam atividade estendida contra P. aeruginosa, embora a prevalência da resistência esteja aumentando.......
...ivididos em 4 doses, durante 2 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto histórico de reação alérgica a macrolídeo; paciente utilizando astemizol, terfenadina, pimozida ou cisaprida. Avaliar riscos x Benefícios função hepática diminuída; paciente sob risco de prolongamento do intervalo Q......
...tolerância a glicose, hipercalcemia. t Cólicas e edema abdominal, náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, pancreatite, distúrbios na vesícula biliar, colestase. t Dores lombares e cãimbras em membros inferiores. t Astenia, cefaleia, enxaqueca, vertigens, acidente vascular cerebral, demência. t Depressão, alterações de humor. t Transtornos menstruais, dor e sensibilidade nas mamas, galactorr......
...Apresentações comerciais Ver Tabela 3. Classificação na gravidez Categoria C. Tabela 3: Classificação dos principais analgésicos opióides quanto à potência e suas doses-equivalentes. Opióides Drogas Doses diárias (mg); intervalos (h) Via(s) de administração FRACOS Codeína (Codein®) 30/60; 4-6h;360 VO Tramadol* (ex: Tramal®, Syl......
...ram questionados, por causa da metodologia e outros potenciais pontos fracos. Pesquisas adicionais são necessárias, para que conclusões definitivas e recomendações possam ser feitas. Isotretinoína. A isotretinoína oral, usada principalmente em casos de acne vulgar inflamatória profunda refratária, é o mais efetivo dentre todos os agentes disponíveis. Ao longo de 16 a 20 semanas de trata......
...e às soluções cristaloides. Usa-se com frequência em indivíduos hipoalbuminêmicos e grandes queimados. Vale a pena comentar que, recentemente, um grande estudo multicêntrico, controlado, randomizado e duplo-cego constatou a ausência de benefício no uso de solução de albumina humana 4% em relação a cristaloides no que diz respeito à evolução destes doentes. c) Posologia Ofertam-se alíquotas......
...ra linha. Em vez disso, este agente em geral é reservado para pacientes com acne vulgar inflamatória nodular grave refratários a uma triagem razoável com outras terapias tópicas e sistêmicas. É razoável considerar a isotretinoína como terapia inicial para pacientes com acne vulgar inflamatória muito grave para prevenção de cicatrizes, em casos com processo cicatricial já evidente, e em pacientes c......
...icamente para infecção por clamídia. Doxiciclina 100 mg VO, 2x/dia por 7 dias Mulheres Cervicite Azitromicina 1 grama VO em dose única Os parceiros sexuais devem ser avaliados e tratados empiricamente para infecção por clamídia. Doxiciclina 100 mg. VO, 2x/dia por 7 dias Amoxilina 500 mg VO, 3x/dia por 7 dias ......
...até metade dos homens com infecção de uretra por C. trachomatis não apresentam manifestações clínicas de uretrite, sendo que em 12% dos casos a coloração Gram não evidencia a inflamação uretral.25 Muitos desses pacientes apresentarão um número aumentado de leucócitos em esfregaços uretrais corados por Gram. Um diagnóstico provável de UNG pode ser estabelecido com base na detecção de uma exsudação ......
...via intravenosa ou realizada via tubo nasogástrico no impedimento da via oral. A maior parte da literatura recomenda o uso de terapia intravenosa com bolus de 200 a 500 mcg de levotiroxina para restaurar os níveis de hormônios tireoidianos sistêmicos o mais rápido possível; a dose de manutenção com 50 a 75 mcg EV diários parece adequada. Este protocolo proposto por Martinez parece resultar em aum......
...ce de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas corresponde a 7 a 20% da concentração sérica, considerada adequada para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais. A droga apresenta boa atividade contra diversos Gram-positivos e Gram-negativos, excetuando a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Serratia s......
... Dose habitual: 1 a 2 g/dia, dose dividida a cada 6 horas, com ajuste necessário para função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Eritromicina®, Eritrex®, Ilosone®, Eribiotic® em comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Claritromicina Macrolídeo semissintético derivado da eritromicina. Possui mecanismo e espectro de ação se......
... Verne GN, Sninsky CA. Chronic intestinal pseudo-obstruction. Dig Dis 1995;13:163. 36. Stanghellini V, Cogliandro R, Cogliandro L, et al. Clinical use of manometry for the diagnosis of intestinal motor abnormalities. Dig Liver Dis 2000;32:532. 37. Van Citters GW, Lin HC. Management of small intestinal bacterial overgrowth. Curr Gastroenterol Rep 2005;7:317. 38. Bauer AJ, Boeckxstaen......
...s, surgem como vesículas. Estas vesículas se rompem e criam lesões circulares e eritematosas, com crostas aderentes. Por baixo destas crostas, que podem se formar espontaneamente, existem úlceras que deixam cicatriz ao serem resolvidas. A cultura de material oriundo da base das úlceras resulta no crescimento dos organismos causadores da condição. O tratamento deve consistir na administração oral d......
... respiratória progressiva, que é mais grave que a febre, a expectoração ou outras manifestações do processo infeccioso. Em casos raros, pacientes esplenectomizados apresentam choque e lesões cutâneas hemorrágicas secundárias à coagulação intravascular disseminada. Uma vez que é comum ocorrer hiperbilirrubinemia discreta com a pneumonia pneumocócica, a pneumonia do lobo inferior direito pode asseme......
... para posterior comparação); e • agendamento do retorno para acompanhamento psicológico e realização de sorologia para sífilis (após 30 dias) e para o HIV (após no mínimo 3 meses). • Vacina e imunoterapia passiva para hepatite B. • Profilaxia do HIV. No atendimento à mulher, que corresponde à maioria dos casos, deverão ser colhidos espécimes de conteúdo vaginal para exame dir......
...pacientes com gastroparesia relata início súbito de sintomas após um pródromo viral, sugerindo uma etiologia viral potencial de seus sintomas e o diagnóstico de gastroparesia pós-viral. Anteriormente, indivíduos saudáveis ??desenvolveram o aparecimento súbito de náuseas, vômitos, diarreia e febre sugestivos de uma infecção viral sistêmica, a maioria dos pacientes apresenta melhora espontânea em at......
...de uma única cultura de sangue varia de 15 a 70%, dependendo do método utilizado e do tempo de incubação. As culturas devem ser mantidas durante pelo menos quatro semanas para aumentar a recuperação, tendo em vista a lentidão que caracteriza o crescimento dos organismos Brucella. Os registros indicam que a utilização de sistemas de culturas por centrifugação de lise acelera a recuperação. Os regis......
...adiografias, embora não seja específica para sífilis. Sífilis gomatosa. Suspeita clínica é a ferramenta mais importante para o diagnóstico de sífilis gomatosa. Os testes sorológicos não treponêmicos não são reativos em um número considerável de casos. Esses testes deveriam sempre ser reativos. É interessante observar que as espiroquetas geralmente não aparecem nos espécimes de biópsias teciduais.......
...cavidade oral em áreas mais vulneráveis. Estas defesas consistem nos em: reflexos de tosse, ânsia e espirro; secreções de muco viscoso, que capturam material particulado; e ação ciliar, que impulsiona para fora as partículas capturadas. Além disso, as defesas imunológicas locais tentam lidar com os organismos que conseguiram passar pelas barreiras mecânicas. Estas defesas incluem um abundante teci......
...iltiazem, omeprazol), usar 50 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto insuficiência cardíaca congestiva; desordem hematológica; sangramento ativo (como úlcera péptica ou sangr......
...lus e, depois, 8 mg EV por hora por 72 horas, em bomba de infusão contínua Altas doses de bloqueadores de bombas de prótons reduziram significativamente a taxa de ressangramento quando comparadas ao uso de bloqueadores H2. Doses usuais de bloqueadores de bomba de prótons (IBP) e placebo em pacientes com estigmas de alto risco definidos por vaso sangrante visíveis e coágulos aderidos. IBP oral e......
...esões, como a cavidade oral, sinais de estrangulamento no pescoço, seios, coxas e nádegas. Devem ser descritos todos os ferimentos e registradas as áreas de sensibilidade, mesmo que não haja sinais externos de lesão. Durante todo o exame, deve-se manter o corpo do paciente coberto o máximo possível. Devem ser examinadas as áreas genital e retal em busca de lesões e sinais de trauma, observando co......
... casos em que a infecção por protozoários ou por C. difficile for mais provável. Possivelmente, a terapia sintomática com loperamida seja segura somente para aplicação em pacientes sem febre ou sangue nas fezes. Figura 2 - Avaliação de diarreia aguda. A avaliação clínica inicial distingue doença leve de doença grave. Nos casos de doença grave é necessário fazer um hemograma completo......
...ável •pode ter sua ação diminuída por: caolim (administrar em horários separados). •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. uso tópico ou vaginal •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. ......
...a mulher, dificilmente é detectada nesta fase; quando aparece é mais comumumente observada nos pequenos lábios, paredes vaginais e colo uterino. Pela localização, pode passar desapercebida. São raras, porém ocorrem, as lesões de inoculação em outras áreas que não a genital. A lesão é altamente infectante, sempre rica em treponemas que podem ser visualizados ao microscópio óptico com campo escuro. ......
...ue agudo de gota; após essas duas doses, esperar 12 horas para reiniciar o esquema de prevenção. paciente recebendo tratamento concomitante com um inibidor potente do citocromo CYP3A4, ou que tenha recebido esse inibidor nos 14 dias anteriores: iniciar com 0,6 mg ao primeiro sinal de ataque, seguido e 0,3 mg uma hora após (não repetir esse esquema antes de 3 dias). paciente recebendo colchicina ......
... em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia. Atenção ao utilizar outros produtos A Galantamina •pode exacerbar os efeitos bloqueadores neuromusculares com: bloqueador neuromuscular do tipo succinilcolina. •pode diminuir o efeito de e ter seu efeito diminuído por: medicamento anticolinérgico (ver Apêndice). •pode ter efeito aditivo com: betanecol; agonista ......
...er dose da vacina; história de hipersensibilidade aos componentes da vacina; encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação de uma dose anterior desse produto ou outro com componente pertussis; convulsões até 72 horas após a administração da vacina; colapso circulatório, com choque ou episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48 horas após a administração da vacina (vide Manual de Procedimen......
...es, em geral maior que 30 dias, o granuloma inguinal começa com nódulos subcutâneos, que podem ser únicos, mas mais comumente múltiplos, ocorrendo no pênis ou na área vulvar labial. Os nódulos, então, progridem para as lesões ulcerativas bem definidas, indolores e de crescimento lento. Essas lesões são altamente vasculares, o que explica tanto sua aparência (vermelho musculoso) quanto sua tendênc......
...ente relevantes t Tempo do efeito protetor: a vacina primária com DTP protege mais de 95% das pessoas contra difteria e tétano por pelo menos 10 anos. No caso da pertussis, a imunidade persiste por toda a infância, mas diminui ao longo do tempo. Para Haemophilus influenzae tipo B, a duração da imunidade é desconhecida. Efeitos adversos t Dor (36%), rubor leve local (34%), edema leve (28%),......
...sar o produto doença ativa no fígado ou aumento inexplicável e persistente na concentração de aminotransferase. Avaliar riscos x Benefícios história de doença no fígado ou suas manifestações (icterícia); dano renal ou hepático (ajustar a dose); rabdomiólise (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Musculoesquelético: dor muscular localizada......
...tros tipos de tics (não relacionados à sindrome de Tourette); o produto não é indicado para tratamento de mania ou esquizofrenia aguda. Como age age no sistema nervoso central bloqueando os receptores da dopamina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pimozida. •tomar o medicamento pela manhã. •no início do tratamento, para prevenir tonturas, deitar por 30 minutos após t......
...-operatório: 40 mg 3 horas antes da indução da anestesia. cuidados especiais risco na gravidez B (ver classificação página 8). Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou componentes; criança e adolescente menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x benefícios diminu......
...rônicas). Avaliar riscos x benefícios história de dependência a drogas; problema renal ou hepático. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça; inquietude; sonolência; tontura. Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos. A buspirona •pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico do tipo azol. •pode aumen......
... não Uso oral Comprimido 10 mg: Ebastel Xarope 1 mg/mL: Ebastel O que é antialérgico [piperidina (derivado); inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve rinite alérgica (sazonal ou perene, associada ou não à conjuntivite alérgica); urticária (idiopática crônica). Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. C......
...ca; uso de esteroides sistêmicos. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Zafirlucaste •pode ter sua concentração aumentada por: ácido acetilsalicílico. •pode ter sua concentração diminuída por: eritromicina; teofilina. •pode aumentar o tempo de protrombina de: varfarina. Atenção: a coadmin......
...ressão da medula óssea). Não usar o produto anúria (parada total da secreção de urina); insuficiência hematopoiética. Avaliar riscos x Benefícios idoso; função renal diminuída ou recém-nascido (reduzir doses). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; pirose, náusea, vômito, anorexia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outro......
...enia grave; metabolizador lento para CYP2D6; prolongamento do intervalo QT. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: boca seca. Atenção com outros produtos A Tolterodina •pode ter sua concentração aumentada por: medicamento que iniba o citocromo P450 3A4 (claritromicina; eritromicina; itraconazol; cetoconazol; miconazol). Se utilizados, não ultrapas......
...macrolídeos; crianças e adolescentes menores de 16 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função do fígado (droga eliminada principalmente pela bile). Reações Mais Comuns (incidência não definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; dor na barriga; náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A azitromicina: • Pode aumentar a ......
...atamento de 7 dias com azitromicina oral, 250 mg, cada 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na gravidez Classe B. Amamentação É eliminado no leite. Não usar o produto Alergia a eritromicina, azitromicina ou a outro macrolídeo; criança e adolescente menor de 16 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x benefícios Diminuição da função do fígado (droga elimina......
...assado. Adultos 7,5 mg uma vez por dia. A dose pode ser aumentada para 15 mg uma vez por dia, pelo menos duas semanas após o inicio do tratamento, de acordo com a resposta do paciente. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses. Paciente com diminuição da função do fígado leve: não é necessário ajustar a dose. moderada: não ultrapassar 7,5 mg por dia. gr......
...nis; a azitromicina e a levofloxacina não foram aprovadas para uso em casos de infecção por Ureaplasma. O uso de PCR no diagnóstico da infecção por Mycoplasma é investigativo e não tem aprovação do FDA. ______________________________________________________________ Referências 1. Himmelreich R, Plagens H, Hilbert H, et al. Comparative analysis of the genomes of the bacteria M......
...os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosticado. Reações mais comuns dor de cabeça; descon......
...anosina. •pode aumentar o tempo de protrombina com: varfarina. •pode aumentar aditivamente o intervalo QT com: outras drogas com essa ação (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos). Outras considerações importantes •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Usar protetor solar. Se ocorrerem reações d......
...s distensão abdominal. Sinais como rigidez de nuca, alteração do nível de consciência e sinais neurológicos focais podem ocorrer em pacientes com patologias intracranianas. A doença de addison pode cursar com hiperpigmentação e hipotensão postural, já pacientes com amiloidose podem apresentar macroglossia, por sua vez pacientes com esclerodermia podem apresentar esclerodactilia e o......
...giões intertriginosas. Como a região anal é extremamente úmida, as lesões sofrem maceração de sua superfície, com formação de pápulas hipertróficas também ricas em treponemas. Os sintomas sistêmicos incluem febre baixa, mal-estar, anorexia, mialgias e perda de peso. Linfadenomegalia costuma ocorrer na forma de micropoliadenopatia generalizada não inflamatória e indolor com os linfonodos apresenta......
...tos e crianças com mais de 40 kg: 800 mg (SMZ)/dia e 160 mg (TMP)/dia, de 12 em 12 horas. A imunoglobulina humana não tem valor profilático ou terapêutico comprovado. Ações de Educação em Saúde As pessoas devem ser informadas quanto a importância da vacinação como medida de prevenção e controle da coqueluche. Deve-se dar ênfase à necessidade de se administrar o número de doses preconizado......
...enta boa atividade contra diversos Gram-positivos e Gram-negativos, excetuando-se Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Serratia spp. Destaca-se a atividade contra enterobactérias, porém a sensibilidade do Staphylococcus aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em n......
...duzidas por um agente infeccioso, o qual, em contraste com a artrite séptica, não se encontra na articulação. Por exemplo, temos as artrites reativas após episódios diarréicos agudos causados por Salmonella, Shigella, Yersinia. **Síndrome de Reiter é uma forma de artrite reativa caracterizada pela tríade de uretrite, conjuntivite e artrite. Pode ser também desencadeada por uma diarréia infeccios......