...lar àquela produzida diante do consumo de álcool após a ingesta de dissulfiram. Os sintomas neurológicos, incluindo neuropatia periférica e reações encefalopáticas, e a neutropenia são incomuns. Há relatos de pancreatite. O metronidazol é mutagênico para bactérias e carcinogênico para ratos e camundongos. Embora sua carcinogenicidade em seres humanos não tenha sido demonstrada, continua sendo um a......
...risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode interferir com a ação de: penicilina. •pode aumentar a concentração de: digoxina. •pode aumentar o risco de reações tóxicas de: diidroergotamina; ergotamina. •pode ter efeitos aditivos com: medicamento que prolonga o intervalo QT (amiodarona, antipsicótico, disopiramida, fluorquinolona, procainamida, quinidina, s......
...a o verapamil também monitorar pressão arterial e frequência cardíaca. t Atorvastatina, lovastatina, sinvastatina: pode aumentar o risco de miopatia ou rabdomiólise. Suspender a terapia ou monitorar os níveis de creatina cinase e sinais e sintomas de miopatia ou rabdomiólise. t Budesonida: pode aumentar as concentrações plasmáticas da budesonida. Precaução no uso. t Buspirona: aumento das conce......
... 500 mg VO a cada 12/ 12 horas Os macrolídeos são importantes nesta situação, pois nos pacientes com síndrome torácica aguda os agentes atípicos como o mycoplasma pneumoniae e a chlamydia pneumoniae parecem ser particularmente prevalentes. 5 - Catéter de O2 2L/min A oxigenioterapia é fundamental para diminuir a crise álgica e falcização nestes pacientes, alem de diminuir hipertensão......
...os anti-inflamatórios não relacionados à atividade antimicrobiana, entre os quais a regulação negativa de várias MMP.49 E estes efeitos anti-inflamatórios podem promover uma parte significativa dos benefícios terapêuticos alcançados pelos pacientes com rosácea.44 O monoidrato de doxiciclina, quando administrado em uma dose anti-inflamatória, na formulação de comprimido de 40 mg de liberação contro......
...8 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18 a 36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação Longa Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - 110 a 210 36 a 54 Mineralocorticoide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18 a 36 Fonte: Lacy ......
..., erupções farmacológicas graves, como necrólise epidérmica tóxica (NET) Outros agentes Isotretinoína Norgestimato-etinil estradiol 0,5–1,0 mg/kg/dia, em duas doses divididas 0,18 mg de norgestimato, 0,035 mg de etinil estradiol VO 1x/dia, por 21 dias;......
...arto.39 Caso não identificada e tratada, a infecção poderá persistir por vários meses ou vários anos.52 Os relatos indicam que o risco de adquirir C. trachomatis em bebês nascidos em partos vaginais de mulheres com cervicite causada por clamídia varia entre 60 e 70%.53-55 Entretanto, esses números incluem recém nascidos assintomáticos com colonização ou apenas com evidências sorológicas de infecç......
...cture. Sex Transm Dis 28:684, 2001 13. Stamm WE: Chlamydia trachomatis infections: progress and problems. J Infect Dis 179:S380, 1999 14. Campbell LA, Marrazzo JM, Stamm WE, et al: Chlamydiae. Laboratory Diagnosis of Bacterial Infections. Vol. 26. Cimolai N, Ed. Marcel Dekker, New York, 2001, p 795 15. Chlamydia trachomatis genital infections—United States, 1995. MMWR Morb Mortal......
...emófilos e bacilos Gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gram-negativos também constituem indicação do uso de ceftriaxona. 1. Dose habitual 2 a 4 g/dia divididos a cada 12 horas; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. ......
...,8. Ht: 32,3%. VCM: 100 u/L. 12.000 leucócitos com 7% de bastonetes e 72% de segmentados. 196.000 plaquetas. Na: 129 mEq/L. K: 4,2 mEq/L. Glicemia: 72 mg/dL. Bilirrubina: 1,5 (bilirrubina direta 0,8 mg/dL). TGO: 42 mg/dL. TGP: 43 mg/dL. CPK: 2100 u/L. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial em região de campo médio à esquerda. ECG: complexos QRS de baixa voltagem. Comentário......
...na®, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500 mg; frasco de solução oral gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5 mL com 50 mg/mL; ampola de solução injetável com 500 mg/mL. Classificação na Gravidez Classificação não-disponível, pois a droga é proscrita pelo Food and Drug Administration (FDA) nos Estados U......
... diagnósticas muitas vezes incluem a avaliação das fezes em busca de causas infecciosas e presença de gordura (que seria sugestiva de má absorção). Os exames de sangue atualmente permitem triar os pacientes para espru celíaco e enteropatia inflamatória. As biópsias retais são realizadas durante o exame de sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia para avaliação de colite microscópica. Defecação......
...mpetigo no dedo do pé (fissura e maceração entre os dedos do pé, usualmente representando uma infecção por dermatófitos ou eritrasma, discutidos adiante). Os estreptococos que colonizam estas áreas podem invadir a pele localmente ou migrar para regiões mais proximais da perna e penetrar a pele anômala. A idade avançada e a obesidade também constituem fatores predisponentes.13 Diagnóstico. Os ach......
...osante ocorre em 5 a 10% com coeficiente de mortalidade de cerca de 30%. A maioria dos estreptococos do grupo A que causam doença invasiva produz toxinas pirogênicas (ou eritrogênicas, como eram conhecidas no passado), mas a heterogeneidade genética das cepas não sugere uma base clonal para o ressurgimento das infecções estreptocócicas invasivas. A fasciite necrosante causada pelos estreptococos ......
... (8/8 horas, por 7 dias, máximo: 2 g) O uso da ofloxacina é contra-indicado em crianças , em adolescentes e com peso menor que 45 Kg. Em grávidas contra-indicam-se tianfenicol e quinolonas. Em indivíduos com história comprovada de hipersensibilidade aos medicamentos de primeira escolha, especialmente penicilina, as drogas de primeira escolha, poderão ser substituídas por alternativas em cas......
...troparesia. No passado, a maioria dos casos resultou de vagotomia realizada em combinação com drenagem gástrica para corrigir úlcera péptica refratária ou complicada. Desde o advento das técnicas laparoscópicas para o tratamento de DRGE, gastroparesia tornou-se uma complicação reconhecida da fundoplicatura (possivelmente de uma lesão vagal durante a cirurgia) ou da cirurgia bariátrica, que envolve......
... ponto vista histopatológico, a tularemia está tipicamente associada à infiltração em células mononucleares e à formação de granuloma. Essas características se assemelham à patologia de tuberculose. Diagnóstico Manifestações Clínicas O período usual de incubação da tularemia varia de 3 a 7 dias (faixa de 1 a 21 dias). Classicamente, a tularemia se apresenta como uma enfermidade grave com iní......
...óstico diferencial de qualquer paciente que se apresentar com demência. Sífilis Cardiovascular A patologia cardiovascular que produz isquemia muito provavelmente seja o resultado de alguma doença aterosclerótica ao invés de sífilis. Da mesma forma, a formação de aneurismas aórticos secundários à hipertensão de longa data talvez seja mais comum do que a formação de aneurismas sifilíticos. ......
...m crianças na faixa etária de 2 a 8 anos e é mais frequente em meninos. A incidência da epiglotite na infância tem diminuído rapidamente nas populações que receberam vacina contra H. influenzae de tipo B. Contudo, parece estar aumentando o número de casos descritos em adultos, talvez devido ao aprimoramento diagnóstico. Etiologia A principal causa de epiglotite em crianças e adultos é o H. i......
...Adultos 100 mg, 2 vezes por dia. Atenção: se o paciente estiver utilizando medicação que inibe o citocromo P-450 (como cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem, omeprazol), usar 50 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leit......
.... Omeprazol 40 mg VO cedo por 7 dias A dose plena de bloqueador de bomba de prótons é indicada neste paciente por 7 dias; pode-se manter por mais 2 a 4 semanas, com maior rapidez de cura da doença ulcerosa. Claritromicina 500 mg VO a cada 12 horas por 7 a 14 dias (após o tratamento inicial) A combinação de claritromicina e amoxicilina com omeprazol apresenta índice de cura superior......
...ssão nem procuram assistência médica. A violência sexual tem duas formas principais, que são o estupro e o assédio sexual. O estupro, por definição, exige penetração de um orifício (boca, ânus ou vagina) por alguma parte do corpo como pênis ou objeto com uso de força ou incapacitação. O assédio, por sua vez, é um termo mais amplo que inclui situações como qualquer tipo de toque não desejado com c......
...amação e diarreia locais mínimas e se disseminam a partir do tecido linfoide das placas de Peyer na circulação sistêmica. Os organismos Salmonella tifoides replicam no sistema reticuloendotelial e produzem esplenomegalia. Com frequência, a bacteremia causada por Salmonella tifoide leva à germinação no fígado e na árvore biliar. Os organismos Salmonella possuem fatores de virulência e mecanismos es......
...ginal. Atenção ao utilizar outros produtos. A clindamicina uso oral ou uso injetável •pode ter sua ação diminuída por: caolim (administrar em horários separados). •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. uso tópico ou vaginal •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. •pode aumenta......
...acina 400 mg, VO, dose única ou Espectinomicina 2g IM dose única Em menores de 18 anos e gestantes, está contra-indicado o uso de ciprofloxacina, ofloxacina Parceiros sexuais: devem ser tratados, preferencialmente com medicamentos de dose única. Pacientes portadores de HIV: devem ser tratadas com os mesmos esquemas acima referidos. Citologia oncológica: deve ser colhido se houver indicaçã......
...ma 3A4 (CYP3A4), nem ciclosporina ou ranolazina, e que não tenha recebido essas terapias nos 14 dias anteriores: iniciar com 1,2 mg ao primeiro sinal de ataque, seguido de 0,6 mg uma hora após (não repetir esse esquema antes de 3 dias). paciente recebendo colchicina para prevenção de ataque de gota e que não esteja recebendo um inibidor da CYP3A4: 1,2 mg inicialmente, seguido de 0,6 mg uma hora ap......
...ibidor da colinesterase; succinilcolina e outro agente bloqueador neuromuscular. •pode ter sua concentração aumentada por: eritromicina; cetoconazol. •pode causar irritação gástrica com: anti-inflamatórionão esteroide. •pode ter sua biodisponibilidade aumentada por: cimetidina; paroxetina; claritromicina; eritromicina; cetoconazol. •pode ter sua eliminação diminuída por: amitriptilina; fluoxet......
...eder a vacinação seletiva da população susceptível, visando aumentar a cobertura vacinal na área de ocorrência dos casos. Vacinação de Bloqueio Logo após a identificação de um caso suspeito de difteria, deve ser feita a visita domiciliar e, de acordo com cada situação, visita à escola, creche, local de trabalho, etc. para vacinação de todos os contatos não vacinados, inadequadamente vacinados......
...sões extragenitais consequentes às práticas sexuais não ortodoxas ou à extensão do foco inicial por autoinoculação. Existem relatos de localizações nas gengivas, nas axilas, na parede abdominal, entre outras. Exames Complementares e Diagnóstico A K. granulomatis é difícil de cultivar, e o diagnóstico requer a visualização de corpos característicos de Donovan na biópsia tecidual ou no esfre......
...ês doses de 0,5 mL, por via intramuscular, aos 2, 4 e 6 meses de idade, ou com o mínimo de 4 semanas de intervalo entre as doses. Crianças entre 4 e 11 meses t Duas doses de 0,5 mL, por via intramuscular, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses. Crianças com mais de 12 meses e adultos t Recomenda-se dose única de 0,5 mL. Nota: Em crianças com menos de um ano, a vacina deve ser ......
...e na concentração de aminotransferase. Avaliar riscos x Benefícios história de doença no fígado ou suas manifestações (icterícia); dano renal ou hepático (ajustar a dose); rabdomiólise (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Musculoesquelético: dor muscular localizada. Sistema nervoso central: tontura. Atenção com outros produtos A Pr......
...a. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pimozida. •tomar o medicamento pela manhã. •no início do tratamento, para prevenir tonturas, deitar por 30 minutos após tomar o produto. Adultos esquizofrenia crônica: iniciar com 2 a 4 mg, em dose única diária (pela manhã); de acordo com a resposta clínica, aumentos de 2 a 4 mg por dia podem ser feitos com intervalos de 1 semana. A ......
...tral: fadiga; fraqueza. Gastrintestinal: constipação; diarreia; falta de apetite; náusea. Respiratório: soluços. Atenção com outros produtos. O Aprepitanto: • pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico azol (cetoconazol; itraconazol); diltiazem; inibidor de protease do HIV (ritonavir; nelfinavir); macrolideo (claritromicina; eritromicina); nefazodona. • pode aumentar a concentraç......
...l: dor de cabeça; inquietude; sonolência; tontura. Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos. A buspirona •pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico do tipo azol. •pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter seus níveis aumentados por: medicamento metabolizado por CYP3A4 (eritromicina; nefa......
...es mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ebastina •pode sofrer alterações das suas ações com: antifúngico tipo azol (fluconazol, cetoconazol, itraconazol, miconazol); antibiótico macrolídeo (eritromicina, azitromicina, claritromicina, espiramicina, miocamicina, nistatin......
... para adultos e adolescentes: 20 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças a partir de 12 anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes. Crianças de 7 a 11 anos de idade: 10 mg, 2 vezes por dia. Crianças com menos de 7 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Ri......
...e 2,5 g, após refeição. Se após 48 horas persistir a secreção, repetir a dose. mulher: 2,5 g em dose única diária, após refeição, durante 2 dias. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar durante o primeiro trimestre. Amamentação eliminado no leite; não amam......
...cia, incontinência ou aumento da frequência urinária). Como age antagonista competitivo dos receptores muscarínicos, com maior seletividade para a bexiga urinária. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado (metabólito ativo). Tempo para concentração máxima (pico): 1 a 2 horas. Eliminação: urina (77%, como metabólitos); fezes (17%). Como se usa Uso oral – Doses • d......
...itromicina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ZITROMAX (Pfizer) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg ZITROMAX Armazenamento Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessá......
...roteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O que é Antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve Pneumonia; doença inflamatória pélvica. Como age Liga-se aos ribossomos das bactérias e suprime a síntese de proteínas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina; bile/fezes. Principalmente como droga não modificada. Como se usa USO INJETÁVEL ATENÇÂO: admi......
... acordo com a resposta do paciente. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses. Paciente com diminuição da função do fígado leve: não é necessário ajustar a dose. moderada: não ultrapassar 7,5 mg por dia. grave: não utilizar o produto. Idosos: não é necessário ajusta a dose; utilizar dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. ......
....5 O período de incubação para M. pneumoniae é de 2 a 4 semanas. Desta forma, o curso da infecção em uma população específica (p. ex., em uma família ou instituição) pode durar várias semanas [Figura 1].8 Os índices de ataque intrafamiliar podem chegar a 84% entre as crianças e a 41% em adultos. As epidemias de doenças associadas a M. pneumoniae ocorrem no contexto institucional, como bases milita......
...ar (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosticado. Reações mais comuns dor de cabeça; desconforto nas mamas; depressão; espinhas. Atenção com outros produtos. O dienogeste •pode ter sua ação diminuída com: fenitoína; barbitúrico; primidona; carbamazepina; ri......
...teriana aguda); pneumonia (adquirida na comunidade). Como age inibe uma enzima e assim prejudica a síntese do DNA da bactéria. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de gemiflixacino. •com bastante água, em jejum ou no intervalo das refeições; não ingerir com leite ou derivados do leite Adultos 320 mg, uma vez por dia, durante 5 a 10 dias. Idosos mesmas doses de adultos, ......
...o de pressão intracraniana entram no diagnóstico diferencial. Quadros psicológicos e de estresse podem estar associados a náuseas e vômitos, também alterações vestibulares como as associadas a vertigem posicional benigna e neuronite vestibular podem ser associadas a náuseas às vezes com sintomas autonômicos importantes como diaforese e palidez. Doenças endocrinológicas ......
...utras formas tardias. O diagnóstico pode ser confirmado com a punção liquórica, com o VDRL no líquido cefalorraquidiano sendo considerado o teste padrão-ouro, embora seja um exame ainda imperfeito, pois não é muito sensível e pode apresentar falso-positivos em pacientes que sangram com a punção. Já o FTA-ABS é muito sensível, mas pouco específico e pode ser usado como exame confirmatório. Diag......
...bservado). Coleta e Remessa de Material para Exames • Rotineiramente, deve-se coletar material de nasofaringe dos casos suspeitos atendidos nas unidades sentinelas previamente determinadas, a fim de identificar a circulação da Bordetella pertussis. Atenção Priorizar os casos em que a antibioticoterapia ainda não foi instituída ou que estão em uso de antimicrobiano há menos de 3 di......
...oniae, apresentam boa resposta clínica. Quadros de infecção por Mycobacterium avium-intracellulare devem receber esquemas terapêuticos com a inclusão de claritromicina. Dose habitual: 1 a 2 g/dia dividida a cada 12 horas, com necessidade de ajuste para função renal e hepática (se insuficiência renal). Classificação na gestação: classe C. Apresentações comerciais: Claritromicina® e Klaricid® ......
...oras ou 500 mg IV 12/12 horas (artrite gonocócica); gentamicina: 1-1,5 mg/kg IV 8/8 horas; imipenem: 500 mg IV 6/6 horas. **Os pacientes e seus parceiros sexuais devem receber tratamento empírico para infecção por Chlamydia coexistente e/ou silenciosa (doxiciclina 100 mg via oral 2 vezes ao dia ou eritromicina). Deve-se também investigar sífilis e a presença do HIV. Via de Administração/Tem......