... do gerenciamento de riscos voltado para a segurança do paciente em nosso país. Cada vez mais o sistema de saúde será exigido quanto a performance e qualidade dos serviços prestados, e é de enorme importância fornecer uma assistência baseada na segurança do paciente para minimizar complicações desnecessárias. BIBLIOGRAFIA 1. Brennan TA et al. Incidence of adverse events and negligence in......
... parecer um paradoxo quando pensamos o quanto avançamos na medicina e o quanto podemos beneficiar os pacientes com esse avanço: o princípio de Primum Non Nocere. Podemos nos atrever a uma tradução não completamente literal desse aforisma: “Antes de tudo, não cause dano, não prejudique o paciente”. Este pensamento não deve ser causa de receio ou medo por parte de médicos ou outros profissionais da ......
... trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. 3. Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, Mamidi DK, Gutierrez B, Benjamin EM. Perioperative beta-blocker therapy and mortality after major noncardiac surgery. N Engl J Med. 2005 Jul 28;353(4):349-61. 4. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof E, Fleischmann KE, et al. ACC/AHA 2007 Guidelines on perioperative......
...om um I e o “o” pode ser confundido com um I Escrever “um dia sim, um dia não” Zero na seqüência (X.0 mg) Falta do zero anterior (. X mg) Ponto decimal está faltando Nunca escrever o zero sozinho depois de um ponto decimal (x mg) e sempre usar um zero antes de um ponto decimal (0,X mg) MS Confundidos uns com os outros Escrever “sulfato de morfina” ou “sulfato de magnésio......
... Escala do Ambiente de Prática-Trabalho de Enfermagem e cinco subescalas 25. Prevalência de úlceras de pressão 26. Prevalência de quedas 13. Rotatividade voluntária 27. Quedas com lesões 28. Prevalência de contenção (colete e membros apenas) Estratégia: Os enfermeiros-administradores e suas equipes podem participar da id......
... Partes Moles E. Medicações/Fluídos EV Medicação / fluído ev Processo problema Prescrição Preparação/Dispensação Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento Paciente errado Medicação Errada Freqüência errada Apresentação/Formulação Errada Via Errada Dose Errada Contra-indicação Armazenamento Errado Dos......
... um período de 72 horas, por titulação com NaOH. É um teste mais sensível para má absorção de gordura. Níveis normais: < 6 g/dia. não distingue entre anormalidades do intestino delgado, pâncreas ou luminais É o teste mais importante para identificar a má digestão ou a má absorção. É indicado para todos os pacientes com suspeita de má absorção Absorção de xilose Por ser uma pentose ......
...ionados às possíveis quedas. 30. Radiação em Crianças Quando exames de tomografia forem realizados em crianças, técnicas devem ser utilizadas para reduzir a exposição à radiação ionizante. Biblioteca 1. National Quality Forum (NQF). Safe Practices for Better Healthcare–2009 Update: A Consensus Report. Washington, DC: NQF; 2009 Consenso Sobre de Práticas para a Segurança do Pacie......
...colo antes de entrar com uma agulha. Alguns rejeitos da anestesia, como perfurocortantes, podem apresentar riscos de segurança ao permitir a transmissão de agentes infecciosos, como, por exemplo, patógenos transmitidos pelo sangue. Assim, os hospitais devem ter um plano para gerenciar esses resíduos como parte das políticas e práticas de anestesia. Referências 1. Hambraeus A.: Aerobio......
... entrada e saída da SC deve ser a menor possível para reduzir o risco de liberação de bactérias, turbulência do ar e contaminação acidental do paciente, dos equipamentos e dos materiais estéreis.6 Para estabelecer um bom controle do trânsito, os hospitais devem projetar três diferentes zonas de circulação para a sala de cirurgia, monitorar quem pode transitar nessas zonas e definir os tipos de EPI......
...obrevida pós-PCR. Em um desses estudos, publicado em 2003, onde foram avaliados 4 meses antes e depois da implementação da ERR em um hospital terciário, os resultados foram os apresentados na tabela 6. Tabela 6: Resultados de ERR em um hospital terciário – Estudo de 2003 Medida Antes ERR Depois ERR Redução de Risco Relativo No de PCR´s 63 22 65% (p <0.001) ......
...ntos. A Tabela 4 resume os sinais sugestivos de infecção óssea crônica. Tabela 4. Sinais de infecção óssea crônica Infecção de longa duração (habitualmente, semanas ou meses) Presença de osso necrótico, muitas vezes circundado por tecido mole infeccionado Inflamação local persistente, com desenvolvimento de tratos sinusais ou fistulares Falha da infecção em responde......
...terceiro mês ou por mais tempo, variando de acordo com outros fatores de risco. Próximo ao parto, pode-se administrar HNF, IV, contínua e suspender a infusão seis horas antes do parto, ou manter o uso de HBPM e suspendê-lo 24 horas antes, reiniciando assim que possível. Os trombolíticos e os FVCs podem ser utilizados excepcionalmente. As pacientes com TEV prévia podem apresentar recorrência durant......
...para MG também se aplicam aos casos de IR. Até um terço de pacientes melhora de forma substancial dentro de um período de 2 a 3 semanas de terapia imune. Exatamente por isso, em geral, evita-se a prática de traqueostomia precoce, embora algumas instituições sejam mais agressivas em relação a isso. Em uma série de 60 pacientes que haviam sido intubados para tratamento de SGB, apenas 13 puderam ser......
...carbamazepina, fenitoína, ácido valproico). · Medicações antiarrítmicas (amiodarona, digoxina). · Aines · Diuréticos (HCTZ, furosemida, acetazolamida). · Quinino Aines: medicamentos anti-inflamatórios não esteroides; HCTZ: hidroclorotiazida. A presença de anemia hemolítica com características microangiopáticas (em especial a presença......
...es tecnológicas. Se utilizada com planejamento e adequação, a tecnologia pode aumentar a eficiência e ajudar os esforços dos profissionais para otimizar a segurança dos pacientes. Comunicar os objetivos das iniciativas de segurança. As equipes assistenciais se comprometerão mais facilmente se receberem informações concisas a respeito do efeito esperado das iniciativas sobre a qualidade e seguranç......
...ciamento de risco; · profissionais de gerenciamento de informações da saúde; · profissionais de enfermagem ou de departamentos auxiliares responsáveis por vias clínicas ou atividades de melhorias de desempenho; · especialistas em sistemas de informação. Os dados recebidos desses profissionais formam um amplo conjunto de informações e recursos a serem selecionados. Às vezes, a......
...ns instrumentos podem ser processados a cada ciclo; e o sistema é mais caro do que usar desinfetantes de alto nível. As vantagens de usar uma combinação de AP e PH incluem a não necessidade de ativação antes do uso, a efetividade mesmo na presença de matéria orgânica e a ausência de odor ou irritação para os membros da equipe expostos à combinação. As desvantagens de combinar AP e PH são seus uso......
...ue sejam sensíveis ao calor e incompatíveis com outros métodos de esterilização.3 Controle de qualidade e programas de monitoramento A equipe da central de materiais e do hospital deve estabelecer um programa de controle de qualidade para monitorar a limpeza, a desinfecção e a esterilização de equipamentos, dispositivos e materiais. O processo de monitoramento compara os resultados reais dos ......
...painel de eletrólitos. A medida dos níveis de fósforo inorgânico pode ser útil: níveis baixos de fósforo são detectados com frequência no hiperparatireoidismo primário, enquanto níveis altos de fósforo no contexto da hipercalcemia podem ocorrer diante da intoxicação com vitamina D. A creatinina sérica pode estar aumentada em pacientes com nefrocalcinose secundária à hipercalcemia prolongada. Os ní......
...nticoagulação em tais circunstâncias. Para a 1ª TVP provocada e isolada na panturrilha ou em membro superior, a duração recomendada da anticoagulação é 3 meses, com uma INR-alvo de 2 a 3. Para um segundo TEV provocado, muitos clínicos duplicam a duração da anticoagulação, e outros são favoráveis a uma anticoagulação de duração indefinida (por toda a vida). No caso de um terceiro TEV provocado, a m......
...os hemorrágicos apresentados pelos pacientes hemofílicos com inibidores.27,28 O rFVIIa pode competir com o fator VII não ativado normal plasmático pela ligação ao fator tecidual e, desta forma, intensificar a geração de trombina no sítio de sangramento.29 Além disso, doses elevadas de rFVIIa podem ligar-se às plaquetas ativadas e aos fatores IX e X ativados na superfície plaquetária, na ausência d......
...malignos são cânceres pancreáticos exócrinos, dos quais 2/3 ocorrem na cabeça do pâncreas e 1/3 surgem no corpo e cauda pancreática. Os restantes 5% de lesão maligna são principalmente tumores de células das ilhotas. Em média, a idade aproximada dos pacientes no momento do aparecimento do câncer de pâncreas é 65 anos. A doença é extremamente incomum em pacientes com menos de 30 anos de idade, e ......
...sondagem da borda da úlcera. As úlceras de pressão também se tornam colonizadas por bactérias, e isso resulta em celulite ou bacteremia, especialmente em pacientes debilitados ou imunocomprometidos. O estadiamento deve incluir a documentação da largura, comprimento e profundidade da úlcera, bem como o grau de formação de escara, edema, exsudação e vermelhidão registrados ao longo de uma série de e......
... Esofagite por Candida < 50 Infecção por CMV disseminada Infecção por complexo Mycobacterium avium disseminada CMV = citomegalovírus; LMP = leucoencefalopatia multifocal progressiva; LPO = leucoplaquia pilosa oral; PPC = pneumonia por Pneumocystis. ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ......
...ilaterais da pelve, estendendo-se até a cadeia para-aórtica (incluindo os nodos envolvidos).153,154 Apesar da tendência atual de reduzir a dose para o nível de 25 Gy, muitos médicos utilizam a dose tradicional de 30 a 35 Gy para assegurar o controle dos tumores locais. Há evidências claras de que a irradiação de linfonodos mediastinais profiláticos não melhora os resultados e, na realidade, poderá......