... do problema, em 2002, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou um grupo de trabalho com o objetivo de estudar metodologias para avaliar os riscos para a segurança do paciente nos serviços de saúde de forma sistemática. Do 55º. encontro da OMS, o World Health Assembly de 2002, resultou o programa que nasceu em 2004, a “Aliança Mundial pela Segurança do Paciente” (World Alliance for Patient Safet......
... por cateter venoso central Realizar prevenção com medidas simples e eficazes 5. Prevenir infecções de sítio cirúrgico Realizar antibioticoprofilaxia adequada e no tempo correto 6. Prevenir pneumonia associada a ventilação mecânica Realizar prevenção com medidas simples e eficazes 7. Prevenir danos por medicações de alto risco Com foco em anticoagulantes, sed......
...: correção de aneurisma de aorta abdominal, endarterectomia de carótida, enxertos vasculares periféricos, artroplastia de quadril, artroplastia de joelho, ressecção de cólon, ressecção hepática parcial, cirurgia de Whipple, pneumectomia, lobectomia pulmonar, gastrectomia, esofagectomia, nefrectomia ou cistectomia. O principal fator de exposição foi a realização ambulatorial de ecocardiograma (tra......
...nto sensível cultural e lingüisticamente · Limitar o uso de horas extras obrigatórias às situações emergenciais · Revisar regularmente os planos de pessoal e a programação de trabalho Incorporação das áreas de enfoque prioritário à prática. O hospital receberá uma lista das principais áreas de enfoque prioritário ao obter acesso à Revisão Periódica de Desempenho e imediatamente ant......
...to compreendem o maior número de casos reconhecidos de falha de resgate. Os enfermeiros da unidade identificam as transferências não-planejadas para revisão do comitê com a ajuda de pessoal experiente capacitado para o processo de revisão. Cada enfermeiro revisa os relatórios diários impressos automaticamente, listando todas as transferências de pacientes entre unidades, visando identificar os que......
...cação Armazenamento Errado Dose Omitida Medicação Vencida Reação Adversa a Medicação F. Hemoderivados concentrado de hemáceas / plaquetas/ plasma / albumina / imunoglobulina Processo problema Prescrição Preparação/Dispensação Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento Paciente errado Produto Errada Freqüê......
... realizada para remover áreas isoladas de disfunção linfática, caso estas áreas possam ser identificadas, ou, ainda, para anastomosar um ducto linfático ao sistema venoso. Em alguns casos, um desvio peritônio-venoso (LeVeen) é útil. Abetalipoproteinemia Na rara condição congênita conhecida como abetalipoproteinemia, os pacientes não desenvolvem quilomicronemia pós-prandial porque são incapaz......
... · Criar e Sustentar uma Cultura de Segurança do Paciente; · Satisfazer as necessidades da assistência que deve ser prestada com adequação da capacidade do serviço; · Facilitar a transferência de informação e a comunicação clara; · Cuidados com medicamentos; · Prevenção de infecções relacionadas à assistência; · Práticas relacionadas a condiçõ......
... 1. Relações de pressão. A pressurização do espaço é usada para garantir que o movimento do ar seja direcionado de um espaço limpo para um menos limpo. Por exemplo, SCs de pressão positiva podem garantir o ar limpo constante na sala. 2. Taxas de troca de ar. Esse conceito refere-se ao número de vezes que o ar é substituído na sala. Quanto mais ar limpo circula no espaço, menor o impacto......
...rália, cunhou o termo segurança do bisturi (em vez de bisturi de segurança) para enfatizar a escolha das técnicas para reduzir o risco de acidente dos PASs com as lâminas desse instrumento. A segurança do bisturi envolve escolher entre dois tipos diferentes de dispositivos. O primeiro método usa bisturis de segurança que protegem o usuário ao permitir que a lâmina seja recolhida para dentro do cab......
... 1981, a mortalidade era de 17,5%, e de 1998 a 2001, esta foi para 15,7%, mas sem nenhuma mudança do ponto de vista estatístico. Atribui-se essa ausência de mudança nos dados de sobrevida pós PCR nos hospitais a diversos fatores. Os mais citados são os erros de planejamento da assistência (como falta de plano terapêutico eobjetivos da condução do caso), erros de comunicação (problemas na passagem......
...rbio sistêmico, asséptico e autoinflamatório, caracterizado por dor óssea e febre, com exacerbações e remissões, que frequentemente está associado a outras condições inflamatórias. Estas, por sua vez, afetam com maior frequência os ossos tubulares (membro inferior e clavícula) de crianças e adolescentes. A etiologia deste tipo de osteomielite é desconhecida, e seu diagnóstico é estabelecido com ba......
...a heparina. O estado transitório de hipercoagulabilidade tem sido responsabilizado por extensão do processo trombótico e/ou por necrose cutânea quando o cumarínico é iniciado em doses altas e isoladamente, sem cobertura de heparina. Os cumarínicos interagem com vários fármacos e condições clínicas. Os medicamentos e as condições que potencializam a ação anticoagulante, aumentando o INR e exigindo......
...na. De maneira geral, a PIC é elevada na apresentação; porém, assim como no caso de infartos, ela tende a se elevar nos primeiros dias simultaneamente com o desenvolvimento de edemas peri-hematoma. Hemorragia intraventricular e hidrocefalia. A hemorragia intraventricular é uma descoberta comum nos casos de HIC e está associada a taxas mais elevadas de mortalidade. Embora sua eficácia ainda não te......
...filia e Exames Úteis Causa Exame útil Observações adicionais Infecções Exame parasítico O&P das fezes. Causa mais comum de eosinofilia. Infecções helmínticas (Strongyloides e esquistossomíase) Sorologia para Strongyloides e esquistossomíase. A supressão corticosteroide da eosinofilia em infecções parasitárias ocultas poderá resultar em infecção extrema. HI......
... referem à prática clínica individual, ao passo que outros dizem respeito a questões de “cidadania”. Muitos afetam o direito de participação em equipes; outros, o escopo de privilégios clínicos. Processos eficientes de reavaliação iniciam pelo desenvolvimento de critérios. Em geral, as principais fontes de dados são departamentos, seções e profissionais ligados a equipes assistenciais, melhoria d......
...s, conforme já mencionado. Nos casos de nomeações iniciais, os próprios candidatos devem comprovar que merecem participar das equipes assistenciais ou receber privilégios. Todavia, para reavaliação, renomeação e renovação, a responsabilidade recai sobre as equipes assistenciais e os corpos diretivos. Estes devem averiguar se os profissionais continuam qualificados para participar das equipes ou p......
...ndicionamento ao removê-lo do armazenamento para uso, incluindo rasgos, umidade ou perfuração na embalagem. · Remova a embalagem sempre que a integridade do acondicionamento for violada. Fonte: Adaptada da Association for periOperative Registered Nurses (AORN): Recommended practices for sterilization in the perioperative practice setting. In Perioperative Standards and Recommended Practi......
... Secar o endoscópio. Para facilitar a secagem dos componentes internos, a mira e os canais são enxaguados com álcool 70 a 90% e secados com ar forçado. Essa técnica de secagem reduz o potencial de proliferação de micro-organismos transmitidos pela água e ajuda a evitar a formação de biofilme. Jogar fora as partes descartáveis após um uso único e descartar o limpador enzimático após o uso. 8. ......
...< 0,1 mg/dL), apesar das variações significativas do suprimento de cálcio. Figura 1. As concentrações circulantes de cálcio ionizado são mantidas sob controle extremamente rígido pelo paratormônio (PTH) e pelo eixo da vitamina D. A absorção do cálcio da dieta pelo trato gastrintestinal (GI), redução da excreção de cálcio pelos rins e liberação do cálcio armazenado a partir dos o......
... a ocorrência de infarto pulmonar. O eletrocardiograma frequentemente está normal, sobretudo em indivíduos até então saudáveis. Os pacientes com EP maciça podem apresentar taquicardia sinusal, anormalidades menores e inespecíficas de onda T e segmento ST, bloqueio incompleto ou completo de ramo direito ou as clássicas alterações de S1Q3T3. A inversão da onda T nas derivadas V1 a V4 constitui o ac......
...e coagulação. A determinação do título de inibidor de fator VIII (expresso em BU/mL, em que 1 BU/mL indica uma quantidade de inibidores suficiente para causar inibição total do fator VIII contido em 1 mL de sangue) é útil para a escolha da terapia adequada. Tratamento A hemorragia causada pelos inibidores circulantes pode ser clinicamente prejudicial à vida. As tentativas de reposição de fat......
... hepática descompensada. Em um único estudo, a QETA mostrou-se benéfica em termos de sobrevida, em comparação com o tratamento conservativo.190 Entretanto, o efeito benéfico da QETA como ponte para o transplante de fígado ainda não foi confirmado, e a maior sobrevida apresentada pelos pacientes tratados com QETA antes de serem submetidos à THO pode ser atribuível à seleção dos pacientes, com atras......
...nta, cognição comprometida e barreiras ambientais fazem com que o paciente corra risco de não conseguir chegar ao banheiro a tempo para manter uma continência normal. Avaliação diagnóstica A incontinência pode se manifestar como uma condição aguda (transiente) ou crônica (estabelecida). O tipo clínico e a causa mais provável da incontinência urinária podem ser determinados com a obtenção de......
...re to antiretroviral therapy and the risk of liver-related death: is there an association? Results from the D:A:D Study. Abstract 770. 13th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 2006 http://www.retroconference.org/2006/PDFs/770.pdf 113. Martin-Carbonero L, Soriano V, Valencia E, et al: Increasing impact of chronic viral hepatitis on hospital admissions a......
...uns especialistas defendem a observação e outros oferecem a DLNRP para todos os pacientes após a quimioterapia, seja qual for o tamanho da massa residual. Este último ponto de vista tem suporte da incidência de 3 a 14% e 24 a 30% de tumor maligno viável e teratoma, respectivamente, em massas residuais com 1 a 2cm de diâmetro após a quimioterapia. A observação rigorosa é uma opção razoável em pacie......