... entre elas); distúrbios no sistema nervoso central como lesões cerebrais ou histórico de convulsão (podem ocorrer convulsões). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: diarreia; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O ertapenem: • pode ter a concentração aumentada por: probenecida. • pode diminuir a concentração de: ácido valpró......
...ade) foram comparáveis às observadas em pacientes mais jovens (menos de 65 anos de idade). Paciente com insuficiência renal: em pacientes com cle- arance de creatinina > 30 mL/min/1,73 m2, não há necessidade de ajuste posológico. Pacientes com insuficiência renal avançada (clearance de creatinina < 30 mL/min/1,73 m2), inclusive aqueles em hemodiálise, devem receber 500 mg/dia. Quando pacie......
...os não suscetíveis à penicilina também é resistente à eritromicina. Um estudo recente demonstrou que 28% dos isolados de S. pneumoniae são resistentes à eritromicina.59 Esta continua sendo ativa contra M. pneumoniae, C. trachomatis e alguns bacilos gram-negativos, entre os quais Legionela pneumofila, Campylobacter e Bordetela pertussis. Neisseria e T. palidum também são suscetíveis à eritromi......
...dequadas para o atendimento de pacientescom infecções por ESBL. Os critérios padrão de admissão aplicam-se a ITUs,suspeita de bacteremia e infecções intra-abdominais causadas por patógenosprodutores de ESBL. Bibliografia 1-Sloan C,Edwards CJ. Extended espectrum beta-lactamase. Emergency management of infectious diseases 2020.2-Jacoby GA, Munoz-Price LS. The new beta-lactamases. N EnglJ Med 2005; ......
...is causas de resistência aos carbapenêmicos. Outras carbapenem ß-lactamases em hidrólise incluem o tipo OXA-48. Essas enzimas têm em comum a capacidade de tornar as enterobactérias resistentes a carbapenêmicos e outros antibióticos ß-lactâmicos. Manifestações Clínicas As manifestações clínicas dependem da síndrome clínica, de ITU, peritonite, pneumonia e infecções da corrente sanguínea. As......
...s: report of the WHO Expert Committee. Geneva, 2005. (WHO Technical Report Series, n. 933.) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante ......
...iótico de estrutura betalactâmica, é usado em combinação com cilastatina (na proporção de 1:1), inibidor das peptidases renais que metabolizam o imipeném. Isso propicia aumento das concentrações de imipeném, especialmente no trato urinário. A cilastatina, apesar de ter estrutura semelhante ao imipeném, é desprovida de atividade antimicrobiana1 e parece ter efeito nefroprotetor2. Imipeném é ativo c......
...com tomografia realizada, e que tenham receio de fazer cirurgia, pode ser oferecido tratamento com antibiótico, porém explicando os riscos de recorrência e alta chance de precisar de cirurgia em um ano. Bibliografia Salminen P et al. Antibiotic therapy vs appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: The APPAC randomized clinical trial. JAMA 2015 Jun 16; 313:2340. Resultado ......
...al hypertension: variceal hemorrhage, ascites, and spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology 2001;120:726. 7. Rimola A, Garcia-Tsao G, Navasa M, et al. Diagnosis, treatment, and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol 2000;32:142. 8. Guarner C, Sola R, Soriano G, et al. Risk of a first community-ac......
...oportunistas que não costumam causar pneumonia em hospedeiros imunologicamente competentes.31 Estes organismos incluem bactérias (p. ex., complexo Mycobacterium avium, M. tuberculosis), vírus (p. ex., citomegalovírus e herpesvírus), fungos (p. ex., Candida, Aspergillus, Mucor e P. jiroveci) e protozoários (p. ex., Toxoplasma gondii). Como resultado, os pacientes imunossuprimidos requerem uma ......
... microvasculares associadas; • edema local; • incapacidades do paciente, como alteração da visão, alteração da mobilidade entre outras; • má adesão ao tratamento e controle inadequado do diabetes. A neuropatia periférica facilita a perda da camada protetora de pele no membro inferior. Essa perda leva o paciente a perder a sensação de dor, facilitando o trauma repe......
...huva, ocorrendo principalmente em pessoas de 40 a 60 anos de idade, mas a melioidose é reconhecida em crianças em zonas endêmicas embora seja relativamente incomum, e tem sido descrito transmissões para bebês através do leite materno de mães com mastite. Cerca de 80% dos pacientes com melioidose tem um ou mais fatores de risco para a doença, tem sido sugerido que a melioidose deveria ser consider......
...tivos, enterobactérias, pseudômonas, difteroides, outros gram-negativos e eventualmente fungos Membro fétido com necrose extensa Flora mista com cocos gram-positivos incluindo enterococos, gram-negativos, anaeróbios obrigatórios Prevenção e rastreamento Todos pacientes diabéticos com úlcera em membros inferiores têm risco de desenvolver as complicações denominadas de “pé diabético”. R......
...iração podem ter apenas poucos sintomas, como tosse seca e taquipneia. A aspiração de conteúdo gástricos maiores ou mais ácidos pode produzir traqueobronquite com broncoespasmo, expectoração com sangue, ou espumosa, e desconforto respiratório. A aspiração de grandes volumes ou material muito cáustico pode resultar em insuficiência respiratória. Os pacientes podem evoluir com o aparecimento de abs......
...a o manejo clínico. Exames de imagem A investigação de imagem deve ser realizada sempre em crianças com ITU, homens, casos de pielonefrite grave (para descartar a possibilidade de obstrução ou abscesso), mulheres com infecção urinária recorrente e recidivas frequentes e em casos de infecção urinária complicada. 617 Ecografia de vias urinárias. É um exame indicado para avaliar obstrução, cálcul......
...tes, mas não são adequados para o diagnóstico de DM. b) A menos que haja hiperglicemia inequívoca, sintomas óbvios de DM ou descompensação metabólica aguda, o diagnóstico de diabetes deve ser confirmado repetindo-se o exame em outro dia. Indicação de TTGO O teste de tolerância oral à glicose tem indicação controversa, pois os pacientes com glicemia de jejum alterada, que seriam os benefici......