...mas não as metalobetalactamases). COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Ertapenem Sódico (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 3,2 mL. Agitar bem o produto. Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1%: temperatura ambiente (25°C): 1 hora. Refrigeração (5º C): 4 horas ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Infusão Intrave......
...ia bacteriana. Como age a atividade bactericida do ertapenem resulta da inibição da síntese da parede celular e é mediada pela ligação do ertapenem às proteínas ligadoras de penicilina. O ertapenem apresenta atividade in-vitro contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, aeróbicas e anaeróbicas. O ertapenem é estável à hidrólise pela maioria das betalactamases (mas n......
...ara o bebê foi demonstrado. As evidências e/ou o consenso de especialistas demonstraram a ocorrência de efeitos prejudiciais sobre os bebês, quando o fármaco é utilizado durante a fase de amamentação. Uma alternativa ao fármaco deve ser prescrita, ou as pacientes devem ser aconselhadas a interromper a amamentação. O risco para o bebê é mínimo. O peso de um corpo de evidências adequado e/ou do co......
...de resistência bacteriana.Odesenvolvimento de cefalosporinas de terceira geração, como a ceftriaxona, nadécada de 1980, foi considerado um grande passo adiante na batalha contra osorganismos produtores de beta-lactamase. Infelizmente, pouco tempo depois deseu amplo uso, a resistência às cefalosporinas de terceira geração começou a sedesenvolver à medida que um novo grupo de beta-lactamases aparece......
...e E. coli na maior parte do mundo sendo, agora, produtores de ß-lactamase TEM. A Klebsiella pneumoniae também apresenta ß-lactamase de espectro estreito como a SHV-1 encontrada em todas as suas cepas. A ß-lactamase apresenta um espectro de resistência maior, sendo resistente a cefotaxima, ceftazidima e ceftriaxone. As enterobactérias podem apresentar genes que codificam as ß-lactamases. Exemplos ......
...ros antibióticos4. Ensaios clínicos não mostraram diferenças relevantes entre meropeném e imipeném mais cilastatina2. Ertapeném não é ativo contra patógenos atípicos respiratórios e tem limitada atividade contra pneumococos resistentes a penicilina. Contrariamente aos dois outros carbapenêmicos, não é ativo contra Pseudomonas e Acinetobacter spp2 (ver monografia, página 774). Referências 1.F......
...tente a vancomicina2. Ademais, a combinação tem mínima resistência cruzada com outros antibióticos4. Ensaios clínicos não mostraram diferenças relevantes entre meropeném e imipeném mais cilastatina2. Ertapeném não é ativo contra patógenos atípicos respiratórios e tem limitada atividade contra pneumococos resistentes a penicilina. Contrariamente aos dois outros carbapenêmicos, não é ativo contra P......
...a-abdominais ou outras complicações principais associadas com apendicectomia retardada em doentes randomizados para o tratamento com antibióticos. Aplicações Práticas Segundo esse estudo, entre os pacientes com apendicite comprovada por tomografia, na apendicite não complicada o tratamento antibiótico não cumpriu o critério pré-especificado para não inferioridade em comparação com a apendicec......
...s 1998;27:669. 4. Dhiman RK, Makharia GK, Jain S, et al. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis in fulminant hepatic failure. Am J Gastroenterol 2000;95:233. 5. Thuluvath PJ, Morss S, Thompson R. Spontaneous bacterial peritonitis: in-hospital mortality, predictors of survival, and health care costs from 1988 to 1998. Am J Gastroenterol 2001;96:1232. 6. Garcia-T......
...ria dos casos. Embora o exame do escarro seja tradicionalmente o ponto-chave do diagnóstico etiológico da pneumonia, o alto índice de sucesso da terapia empírica para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade diminuiu a importância do exame de escarro de rotina. Mesmo assim, o exame microscópico e a cultura de uma boa amostra de escarro33 podem ser úteis para a escolha de uma terapia antim......
...escrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta para diabético Paciente sem indicação, a princípio, de procedimento cirúrgico, sem motivos para interromper a dieta. Insulina NPH 20 U SC cedo e 10 U SC antes de dormir A princípio, poderia ser mantido esquema de insulinoterapia; provavelmente, o paciente precisará dividir a insulinoterapia em pelo menos dua......
...-se uma cuidadosa pesquisa para abcessos de órgãos internos, como com o uso da tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdômen e pelve. O tratamento adjuvante inclui a drenagem de abscessos e coleções para aspiração e lavagem de articulações sépticas. A taxa de resistência à TMP-SMX, como avaliada é reportado como sendo de aproximadamente 13% na Thailândia, mas muito mais baixa para iso......
...pode complicar qualquer úlcera extensa e profunda principalmente quando a lesão é crônica e está próxima a uma proeminência óssea. O diagnóstico deve ser considerado quando: -Úlcera que não cicatriza em seis semanas de cuidado apropriado; -Úlcera com osso visível ou que pode ser facilmente palpado com ponta de metal estéril (nestes pacientes, se complicações isquêmicas com risco de perda do memb......
...a resposta inflamatória que atinge seu pico em 4 a 6 horas, inicialmente ocorre atelectasia (com minutos), depois hemorragias peribrônquicas e edema, após 48 horas pode ocorrer o desenvolvimento de membrana hialina. Muitos dos sintomas de aspiração são explicados pela resposta inflamatória ao material infeccioso ou irritante. Citocinas pró-inflamatórias aumentam a permeabilidade capilar e levam à ......
...ou assintomática. Alterações estruturais ou funcionais do trato urinário (Quadro 83.1): •Não complicada (trato urinário normal). •Complicada (algum tipo de alteração estrutural ou funcional do trato urinário, incluindo gravidez, obstrução, instrumentação ou sonda urinária). Recorrência da infecção: •Episódio único. •Recidiva: persistência da infecção pelo mesmo agente, surgindo sintoma......
...2,5 a 25 mg/dia em dose única à noite, que é elevada posteriormente de acordo com os efeitos colaterais e a demanda do paciente, com aumentos de 25 mg a cada 3 a 7 dias. A dose pode chegar até 200 mg/dia (dose máxima da nortriptilina de 150 mg). Podem ser utilizados imipramina, amitriptilina, clomipramina e nortriptilina. 2. Anticonvulsivantes: a carbamazepina é usada tradicionalmente para o tr......