...ciais da pele onde se visualizam essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical (Figura 1), sulco interglúteo, órgãos genitais externos nos homens (Figura 2). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas e plantas (Figura 3). O prurido é intenso e, caracteristicamente, maior durante a noite, por ser o pe......
.... American Academy of Pediatrics guide- lines for the prevention and treatment of head lice. Am J Manag Care 2004;10(9 Suppl):S269–72. 64.Forrester MB, Sievert JS, Stanley SK. Epidemiology of lin- dane exposures for pediculosis reported to poison centers in Texas,1998-2002. J Toxicol Clin Toxicol 2004;42:55. 65.Roberts RJ, Casey D, Morgan DA, et al. Comparison of wet combing with malathion for t......
...icos. Pode ser feito também mediante a visualização do acaro, a microscopia pelo raspado ou biopsia de pele. Tratamento Ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 comprimidos). A dose pode ser repetida após 1 sem......
...palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do acaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos desse agente. Sinonímia Sarna, pereba, curuba, pira, quipa. Agente Etiológico Sarcoptes scabiei. Reservatório O homem. Modo de Transmis......
...upo de ivermectina. Desde o início até 12 meses, a prevalência da escabiose diminuiu significativamente em todos os grupos, com a maior redução observada no grupo de ivermectina. A prevalência diminuiu de 36,6% para 18,8% no grupo de tratamento padrão (redução relativa de prevalência, de 49%), de 41,7% para 15,8% no grupo de permetrina (redução relativa 62%), e de 32,1% para 1,9% no grupo de iverm......
...trica, os hospitais devem educar e treinar os PASs sobre questões específicas de PCI para essa população. Infecções do trato urinário As infecções do trato urinário ocorrem com grande frequência e são a mais prevalente infecção associada à assistência à saúde (IRAS) em hospitais. Tais infecções são mais comuns em pacientes geriátricos por causa do elevado número de cateteres urinários nessa p......
...ealthcare-associated pneumonia, 2003. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 53(RR-3):1–36, Mar. 2004. 10. Coleman P.R.: Pneumonia in the long-term care setting: Etiology, management, and prevention. J Gerontol Nurs 30:14–23, Apr. 2004. 11. Marrie T.J.: Pneumonia in the long-term-care facility. Infect Control Hosp Epidemiol......
...icana. Figura 77: Paracoccidioidomicose: observar pontilhado hemorrágico. Figura 78: Paracoccidioidomicose: lesão úlcero-crostosa. Pediculose Figura 79: Pediculose. Pitiríase Alba Figura 80: Pitiríase alba: lesões hipocrômicas no tronco. Pitiríase Versicolor Figura 81: Pitiríase versicolor. Figura 82: Pitiríase versicolor. Rubéola ......
...de irritação. • Orientar para a necessária agitação do frasco da loção antes do uso. • Alertar para aplicar com cuidado nos espaços interdigitais e não lavar as mãos após a aplicação. • Orientar para emprego do pente fino e para a troca diária de roupas de uso e roupas de cama; ensinar a ferver as roupas e passar a ferro bem quente para não haver reinfestação. • Orientar pa......
...e (HCPA). Figura 17.9 Escabiose crostosa. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Foliculite eosinofílica Essa dermatose em geral afeta indivíduos com contagem de CD4 inferior a 200 cél/mm³. A etiologia pode estar relacionada a uma reação exagerada à presença da Malassezia no folículo piloso. É caracterizada por pápulas eritematof......
...a loção com uma leve massagem no corpo inteiro. O produto deve ser retirado durante o banho, depois de 8 a 14 horas da aplicação. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto, a piretroide sintético ou piretrina. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Derm......
...Dermatológico: erupção na pele; coceira. Atenção com outros produtos A Ivermectina •não deve ser associada com medicamento que potencializa a atividade do GABA (ácido gama-aminobutírico) como: barbitúrico; benzodiazepínico; ácido valpróico. outras considerações importantes •na oncocercose: realizar exames oftálmicos (olhos) (antes e depois do tratamento) para checar acuidade visual e pr......
... de Controle de Filaríase • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em conjunto com 400 mg de albendazol, por via oral, em dose única anual. Larva migrans Cutânea • De 150 a 200 microgramas/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 1 a 2 dias. Pediculose capitis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetindo o tratamento no 2º e no 10º dia ou após 7 e 14 d......
...escrição da Fitiríase Doença dermatológica altamente pruriginosa, localizada, geralmente, nos pêlos da região pubiana (Figura 2) podendo ocorrer ainda em região ciliar de crianças (Figura 3) por contaminação de adultos infectados. Figura 2: Fitiríase: parasita de cor acastanhada fixado à base do pêlo. Figura 3: Fitiríase: parasita nos cílios. Sinonímia Chato. Etiologia......
...te cyclase-activating polypeptide-mediated signaling in astrocytes. J Neurosci. 2003 Oct 1;23(26):8949-54. 56. Xiao GH, Chernoff J, Testa JR. NF2: the wizardry of merlin. Genes Chromosomes Cancer. 2003 Dec;38(4):389-99. 57. Nellist M, Sancak O, Goedbloed MA, Rohe C, van Netten D, Mayer K, et al. Distinct effects of single amino-acid changes to tuberin on the function of the tuberin-ham......
...rporal (até o máximo de 3 g), em dose única. crianças: 250 mg para cada 5 kg de peso corporal, em dose única. larva migrans cutânea: 25 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia, durante 2 a 5 dias. larva migrans visceral (toxocaríase): 25 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia, durante 7 a 10 dias. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Uso tópico (na ......
...te 4 g: Tetmosol O que é sarnicida; piolhicida [sulfiram (outro nome genérico)]. Para que serve escabiose (sarna); pediculose do couro cabeludo (piolho); pediculose pubiana (chatos). Como age tem ação acaricida (mata ácaros). Como se usa Uso tópico – Doses •doses em termos de monossulfiram. •veja instruções que acompanham o produto. Cuidados especiais Reação que pode o......
...etato de dextroalfatocoferol (10 a 11,2 UI), tiamina (3 a 3,51 mg), riboflavina (3,6 a 4,14 mg), nicotinamida (40 a 46 mg), dexpantenol/ácido pantotênico (15 a 17,25 mg), piridoxina (4 a 6 mg), ácido ascórbico (100 a 200 mg), fitomenadiona (0 a 150 microgramas), biotina (60 a 69 microgramas), ácido fólico (400 a 600 microgramas), hidroxocobalamina (5 a 6 microgramas). t Solução injetável para uso......
... nicotinamida, dapsona Herpes zóster Herpes simples zosteriforme, dermatites de contato, queimaduras, infecções bacterianas Aciclovir 800 mg VO 5 vezes/dia por 7 dias ou valaciclovir ou fanciclovir Dermatite seborreica Psoríase, dermatofitose, dermatite de contato, rosácea Tópicos: imidazólicos, corticoides, metronizadol, calcipotriol Sistêmicos: antifúngicos, isotretinoína,......
...x (neo química); Parasimed (cimed); Pruridol (cazi); Sarnilab (multilab); Zilaben (cristália) Uso tópico Emulsão tópica 20%: Mitiçocan líquido Sabonete 10%: Mitiçocan sabonete O que é sarnicida [escabicida]. Para que serve escabiose (sarna). Como age possui ação acaricida (mata os ácaros adultos e também as larvas e ovos). Como se usa Uso tópico (na pele) emulsão – Dos......
...t e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Escabicida e Pediculicida Escabicida e Pediculicida (Livre) 18.5 Escabicida e Pediculicida 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010......
...nte para a eliminação de piolhos. De acordo com revisão sistemática, a permetrina comparada com a ivermectina oral, é mais efetiva, diminuindo a proporção de pessoas com falha de tratamento em 14 dias. Essa mesma comparação foi feita entre permetrina e a crotamitona, no entanto, verificou-se maior efetividade da permetrina, em 28 dias. Comparada com lindano e crotamitona, permetrina mostrou-se mai......
... Uso tópico Loção 20 mg/100 mL: Escabin Sabonete 30 mg/100 g: Escabin Uso capilar Shampoo 20 mg/100 mL: Escabin O que é ectoparasiticida [piretroide; inseticida sintético]. Para que serve escabiose (sarna); fitiríase (chato); carrapato (infestação por); pediculose do couro cabeludo (piolho). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de deltametrina. •duran......
...igura 2). O prurido geralmente é intenso e a evolução dá-se em surtos que coincidem com picada do inseto. Infecção secundária é freqüente. A manifestação do estrófulo independe de fatores hereditários, sexo ou cor. No adulto, pode estar associado a neoplasias malignas ou imunodepressão (aids). Figura 1: Estrófulo – pápula encimada por vesícula. Figura 2: Estrófulo. SINONÍMIA P......
...a vacinação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8,384 • A reconstituição deve ser cuidadosa, até obter-se completa homogeneização. • Guardar sob refrigeração, entre 4°C e 8°C. Após a diluição, mantida a conservação, utiliza-se no prazo de 6 a 8 horas. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ......
...corpo, em adultos. Área do corpo Quantidade máxima de creme, em adultos Cabeça (excluindo couro cabeludo) 1-2 g Braço 1-2 g Perna 3-6 g Peito/dorso 3-6 g Região genital/anal 1-2 g ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,8 • Absorção: rápida. • A absorção é afetada pelo tipo de veículo utilizado, pela área de aplicação......
...da infecção, em caso de inexistência de registros laboratoriais. A contagem de células T CD4+ e a determinação dos níveis de RNA de HIV também são necessárias e, idealmente, confirmadas com repetição dos testes. As diretrizes do DHHS 2006 recomendam a realização do teste de resistência acompanhado de um ensaio de genótipo de HIV, antes de se iniciar a terapia de pacientes com infecção por HIV crôn......
...semelhantes e que são inflamatórias ou infecciosas. Esse fato leva à abordagem gerencial que se assemelha a um tiro de espingarda, que defende o aumento no potencial de sucesso do tratamento de uma doença cutânea desconhecida tratando-se todas as causas possíveis. Por exemplo, o uso tópico de esteroides ou de preparações antifúngicas em processos papuloescamosos poderá ser um tratamento prudente d......
...ante mais de 12 dias) e urina (menos de 1%). Efeitos adversos t Diarreia, náusea, vômito, dor abdominal. t Elevação sérica das enzimas hepáticas. t Eosinofilia, Reação de Mazzotti em indivíduos infectados, causada por morte de microfilárias e caracterizada por artralgia ou mialgia, febre, linfoadenopatia, prurido, erupções cutâneas, taquicardia, hipotensão e alterações oftálmicas. t Cefal......
...epressíveis, com diâmetro aproximado de 0,7-7 mm, que podem estar presentes em placas avermelhadas e que costumam ser mais evidentes após a imersão na água por alguns minutos. Esta infecção ocorre com o aumento da umidade, como aquelas causadas pela sudorese excessiva, uso de calçados fechados ou contato frequente com a água. Sua ocorrência é mais comum em áreas de clima quente e úmido, do que as ......
...s os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Furúnculo Furúnculo Dermatologia na Atenção Básica de Saúde Guias do Ministério da......
...é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. Modo de Transmissão Pela picada dos vetores do gênero Simulium (o simulídeo é conhecido popularmente como “borrachudo”, “pium”), que proliferam em córregos e rios de correnteza rápida. Na América do Sul, os seguintes complexos são importantes: S. metallicum, S. sanguineum/amazonicum, S. quad......
..., como o prurido intenso, ou crônicas, caracterizadas por xerodermia, liquenificação ou pseudoictiose, despigmentação nas regiões pré-tibial e inguinal, atrofia, estase linfática (lesões típicas de dermatite crônica). A migração das microfilárias pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridocicl......
...icações oftalmológicas sãoraras, mas incluem cegueira, queratite, ulceração da córnea, encefalite,osteomielite ou artrite e orquite. A morte pode ocorrer durante a segundasemana de doença por viremia de alto nível e complexos imunes circulantes. Achados Laboratoriais Ospacientes podem apresentar trombocitopenia e/ou granulocitopenia, mas estes sãoachados inespecíficos. Podem ter linfocitose e leuc......
...r a definir a posição do arco aórtico (95% à direita). Isso é importante, já que a toracotomia é realizada no lado contralateral do arco aórtico. Obstruções congênitas do tubo digestivo. É mandatória a descompressão gástrica com sonda calibrosa (nº 8 ou 10), evitar a desidratação e distúrbios hidreletrolíticos e, sempre que possível, proteger as vias aéreas da possibilidade de aspirações. ......
...valho sangrento: aparecimento de ponteado hemorrágico quando se raspam as escamas na psoríase. Também conhecido como sinal da vela. Sinal de Darier: fricção da lesão determina urtica. Típica da urticária pigmentosa (masticitose). Fenômeno (sinal) de Koebner: aparecimento de lesões similares às da dermatose por trauma. Típico da psoríase e liquen plano. Sinal de Sampaio: bainha gelatinosa nas ra......
...axa de sucesso no tratamento da LLA. Um número crescente de estudos farmacogenéticos tem observado que polimorfismos de linha germinativa e mutações na LLA podem afetar os níveis de expressão e a funcionalidade dos genes de metabolismo dos fármacos. Eles podem causar um aumento na probabilidade de leucemia em seus carreadores, influenciar a resposta dos blastos leucêmicos a agentes quimioterápico......
...de reprodutiva e seus parceiros. • Realização do teste VDRL em mulheres que manifestem a intenção de engravidar. • Tratamento imediato dos casos diagnosticados em mulheres e seus parceiros. Durante a Gravidez Realizar o teste VDRL no primeiro trimestre da gravidez, ou na primeira consulta, e outro no início do terceiro trimestre. Na ausência de teste confirmatório, considerar para......
... primeiros casos. Coleta e Remessa de Material para Exames Logo após a suspeita clínica de varíola, coletar material de todos os casos (óbitos, formas graves ou oligossintomáticas), de acordo com as normas técnicas, observando-se criteriosamente todas as recomendações. É da responsabilidade dos profissionais da vigilância epidemiológica e/ou dos laboratórios centrais ou de referência viabili......
... na psoríase é variável. Uma forma rara de psoríase pustulosa generalizada tem sido relatada no último trimestre da gravidez é denominada impetigo herpetiforme. Na maioria dos relatos parece ocorrer uma piora da porfiria cutânea tardia na gravidez, descrita principalmente no 1º trimestre pelo aumento de estrógenos e a diminuição da excreção das porfirinas. Parece não haver qualquer prejuízo ao fe......
...ciclosporina. A colchicina tem valor controverso, mas apresenta menos efeitos colaterais. Na presença de lesões orais e genitais que não preenchem critérios diagnósticos para doença de Behçet, faz-se o diagnóstico de aftose orogenital. O tratamento consiste no manejo sintomático e das infecções secundárias. Nos casos graves, podem ser usados corticoides tópicos. Fissura Vulvar Possui causa d......
...tes ou não, que ocorrem em regiões de trauma, um fenômeno conhecido como patergia. É diagnosticada por critérios clínicos; além das úlceras orais recorrentes, 2 dos seguintes critérios são necessários ao diagnóstico: úlceras ou cicatrizes genitais; erupções acne-símile ou eritema nodoso em braços, pernas e tronco; vasculite da retina ou uveíte; indução de patergia. Biópsia em lesão recente pode mo......
...e · Quadro de prurido perianal de predomínio noturno; caso o parasite migre, quadros de apendicite e salpingite crônica podem ocorrer. · Diagnóstico: swab anal (5 exames com sensibilidade de 99%). · Tratamento: mebendazol e albendazol são as drogas de primeira escolha. Dose única de mebendazol tem eficácia de 95% e dose única de albendazol, repetida em 2 semanas, tem taxa de s......
...er treinado sobre os riscos associados à exposição a patógenos transmitidos pelo sangue durante a triagem inicial e pelo menos uma vez ao ano. O treinamento deve incluir uma explicação sobre epidemiologia e sintomas das doenças transmitidas pelo sangue, modos de transmissão, informações sobre o plano de controle de exposição, processos para descontaminação e descarte de equipamentos de proteção in......
...s do sistema de liberação IV.29 Tecnologias para cicatrização de feridas. Os hospitais podem fechar pequenas feridas com cola cirúrgica, eliminando a necessidade de suturas e agulhas de sutura para esse tipo de feridas. Sistemas de liberação de fármacos. Esses sistemas liberam medicação sem o uso de agulhas. Um exemplo é um dispositivo que libera insulina em pacientes diabéticos por meio de feix......
...ase na coleta de dados. Seleção de Pacientes para Rastreamento As organizações geralmente utilizam listas de indivíduos que recebem assistência à saúde nas atividades de rastreamento individual que dão suporte ao rastreamento no controle de infecções. Essas listas incluem dados como nomes, localização atual dentro das organizações e diagnósticos. Recomenda-se utilizar os critérios a seguir no......
...Uso Dose de ataque de 20 mg/kg e, depois, 10 mg/kg a cada 8 horas na malária grave; com a melhora do quadro clínico, pode-se passar para o uso oral. A medicação deve ser diluída em solução glicosada e infundida lentamente. O uso oral é feito por meio do sulfato de quinino 650 mg a cada 8 horas por 3 a 10 dias, associando-se clindamicina (900 mg a cada 8 horas) ou doxiciclina (200 mg/dia). Ef......
...talvez, incluindo a própria bolha em si para possibilitar um ponto de aderência para o teto da lesão. No PV, a lesão frequentemente é uma erosão e não uma bolha, de modo que a probabilidade de a pele perilesional abrigar uma bolha subclínica é excelente. As condições bastante raras do penfigoide cicatricial e do PPN podem parecer clinicamente similares ao PV mais comum, e devem ser distinguidas hi......
...tivo, é bem tolerada por lactentes. Um teste multinacional randomizado e controlado por placebo avaliou os efeitos da cetirizina nos tratamentos de longo prazo em lactentes com dermatite atópica. Este teste comprovou que o medicamento é seguro e diminuiu a necessidade de corticosteroides tópicos em pacientes com doença mais grave.57 Os anti-histamínicos sem efeitos sedativos como a fexofenadina e ......
...persensibilidade aguda grave (anafilaxia) em uso anterior desta vacina. t Doenças agudas febris graves. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – esclerose múltipla (risco de exacerbação). – comprometimento cardiopulmonar grave. – uso de imunossupressores (podem reduzir a efetividade da vacinação). t Solução injetável de epinefrina deverá estar disponível para ate......