... comorbidades, como doença arterial coronariana ou diabetes, que os coloca em risco aumentado de sofrer eventos adversos durante a prática de exercícios.55,56 No treinamento com exercícios, o paciente deve caminhar até apresentar um desconforto de grau moderado. Depois que esse desconforto se inicia, o paciente tem um breve intervalo de repouso e, em seguida, retoma a caminhada. São realizadas 3 a......
...res cerebrais com delirium) exames de neuroimagem como a TC de crânio ou RM devem ser realizados em trauma, febre e encefalite suspeita, ou consciência diminuída de causa não identificada . Mais de 98% dos episódios de delirium dos pacientes tem uma causa médica identificada. Quando meningite, encefalite, ou hemorragia subaracnoide é suspeita, a punção lombar pode ser indicada. A punção lombar ai......
...e (a complexidade e acuidade dos pacientes hospitalizados exigem reavaliação diária). 3. Inspecionar a pele diariamente. 4. Controlar a umidade. 5. Melhorar a nutrição e a hidratação. 6. Reduzir a pressão. Figura 19.2. Cartão de lembrança para os profissionais de assistência à saúde. Infecções gastrintestinais As infecções gastrintestinais, como C. diff e norovírus, são......
...e para engolir a fim de observar se há algum comprometimento. Identificar pacientes sob risco permite que os profissionais intervenham e evitem infecções em estágio inicial. · Reduzir sedativos e hipnóticos. Essa estratégia pode ajudar a evitar aspiração, pois pacientes não sedados estão mais alertas e mais cientes de seus corpos e sua saúde. · Ter atenção com a higiene oral e o cuidad......
... Neurocirurgia · Admissão por trauma urgente · Coma AVC: acidente vascular cerebral. Embora o delirium possa ocorrer em qualquer idade, crianças e idosos apresentam os maiores riscos. Em crianças, as redes neurais são subdesenvolvidas e menos complexas, podendo ser facilmente alteradas. Em idosos, o acúmulo gradual de danos permanentes aos neur......
...odem ser eficazes. Repetir o tratamento de 7 a 10 dias é aconselhável porque o tratamento inicial não mata todos os ovos. Se o piretro ou permetrina falhar para erradicar a infestação, o tratamento de escolha é malatião/malation.60 Malatião, que foi recentemente reintroduzido nos Estados Unidos como um medicamento de prescrição para piolhos da cabeça, é um pediculicida e ovicida eficaz e de ação r......
... corrente consiste em prescrever vitaminas antioxidantes e minerais para pacientes com DMAI. Doenças iatrogênicas A doença iatrogênica resulta de um procedimento diagnóstico ou intervenção terapêutica que não seja consequência natural da doença do paciente. Inclui as complicações da terapia farmacológica e dos procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, infecções nosocomiais, traumatismo e ......
...oglicemia, ganho de peso — Inibidores de alfaglicosidase Bloqueia a digestão de carboidratos 0,5 a 0,8 Flatulência, diarreia Controle do peso, menor risco CV Metformina Diminui a resistência hepática à insulina 1 a 2 Náusea, diarreia, acidose láctica (rara) Menor risco CV TZD Diminui a resistência à insulina nos tecidos muscular, adiposo e hepático ......
...71. 78. Hunt RH, Lanas A, Stichtenoth DO, Scarpignato C. Myths and facts in the use of anti-infl ammatory drugs. Ann Med 2009;41:423–37. 79. Dabby R, Gilad R, Sadeh M, et al. Acute steroid responsive small-fi ber sensory neuropathy: a new entity? J Peripher Nerv Syst 2006;111:47–52. 80. Shaheen PE, Walsh D, Lasheen W, et al. Opioid equianalgesic tables: are they all equally canger......
...e precoces as alterações comportamentais/personalidade e de disfunção da linguagem. Na demência por corpúsculo de Lewy (DCL) que, além de compartilhar a fisiopatologia com doença de Parkinson (outra doença degenerativa em que encontramos corpúsculo de Lewy), apresenta aspectos motores do parkinsonismo como quedas, tremor e rigidez. Outros aspectos comuns à DCL são alucinações visuais, grande flutu......
...are transitions intervention: sustainability and lessons learned. Prof Case Manag 2009;14:282–93. 55. Koehler BE, Richter KM, Youngblood L, et al. Reduction of 30-day postdischarge hospital readmission or emergency department (ED) visit rates in high-risk elderly medical patients through delivery of a targeted care bundle. J Hosp Med 2009;4:211–8. 56. Osei-Anto A, Joshi M, Audet AM, et......
...bres são os mais importantes preditores de patógenos resistentes. Os dados disponíveis sugerem que a incidência de patógenos multirresistentes geralmente não é significativamente aumentada se três ou mais fatores de risco não são presentes. No entanto, os agentes meticilino-resistentes (MRSA) são uma exceção: a presença de um fator de risco específico de MRSA (infecção prévia por MRSA ou colonizaç......
... porém, mesmo assim, são incapazes de se comunicar de forma confiável e consistente.5 Não é fácil fazer a distinção entre estado vegetativo persistente e estado minimamente consciente, sendo que o estabelecimento de uma linha divisória é extremamente complexa. Esses diagnósticos exigem longos períodos de observação e os exames neurológicos seriais devem ser conduzidos com muita cautela. O mutismo ......