...o desempenho funcional após o AVC.30 Áreas complexas da cognição, como a atenção, são afetadas pelo AVC.31 Atualmente, estão sendo desenvolvidas intervenções formais para reabilitação cognitiva; os resultados obtidos até o momento, contudo, foram inconsistentes.32,33 Dispositivos adaptativos podem ajudar o paciente a comer, tomar banho, usar o banheiro, vestir-se, andar, realizar transferências le......
...ão clínica. Recursos de diagnóstico chave incluem um início agudo e flutuante curso dos sintomas, falta de atenção, alterações da consciência, e a perturbação da cognição (por exemplo, desorientação, perda de memória, alterações de linguagem), perda de funcionalidades de apoio incluem distúrbio no ciclo vigília-sono, distúrbios de percepção (alucinações ou ilusões), delírios, distúrbio psicomotor ......
...para evitar lesões. Os hospitais também devem discutir as necessidades de suporte nutricional dos pacientes.6 Veja a Figura 19.2 para exemplo de um cartão de lembrete que os PASs podem carregar para aprender sobre as estratégias de prevenção de úlcera de pressão. O Institute for Healthcare Improvement recomenda as seis intervenções a seguir para evitar úlceras de pressão: 1. Fazer uma aval......
...cefaleia, espasmos musculares e fraqueza geral. Os pacientes podem ser contaminados com esses vírus de várias formas, incluindo por meio de ingestão de comida ou bebidas contaminadas, toque em superfícies ou objetos contaminados com norovírus e colocação da mão na boca ou contato direto com outra pessoa que esteja infectada e com sintomas (como compartilhar um utensílio com uma pessoa infectada). ......
...ser um grande marcador de fragilidade e baixa reserva funcional em pacientes idosos; alterações em diferentes órgãos e sistemas podem se manifestar de forma inespecífica, comumente com descompensação em órgãos de menor reserva, no caso de idosos com demência; por exemplo, o cérebro seria um alvo e o delirium, uma manifestação comum. Em vista da causalidade multifatorial complexa do delirium, cada......
... ocorrer por exposição a fômites contaminados, tais como roupas de cama, roupas ou móveis, o que é uma causa comum de epidemias de escabiose em casas de repouso e outras instituições.3,4 Diagnósticos Características Clínicas A escabiose provoca coceira intensa, a qual é normalmente pior à noite. Os locais característicos da infestação são nos dedos, na face flexora do pulso, nas axilas, nas ......
...arização coroidal com vazamento vascular para dentro dos espaços sub-retinais.92 Tratamento. Não existe nenhum tratamento efetivo para a forma seca da DMAI. Estudos clínicos, no entanto, constataram que a fotocoagulação a laser das formas exsudativas de DMAI resulta na diminuição da taxa de perdas de visão severas, além de preservar a sensibilidade ao contraste.87 A terapia fotodinâmica com v......
... o risco de desenvolvimento de IAM em 4,3 vezes entre as mulheres e em 2,7 vezes entre os homens, além de ter sido responsável por cerca de 15% do risco geral (ajustado) de desenvolvimento de IAM na população. Em comparação, a obesidade abdominal aumentou o risco em 2,2 vezes e respondeu por quase 35% do risco geral, enquanto a hipertensão aumentou o risco em 2,5 vezes e produziu um aumento do ris......
... the treatment of focal peripheral neuropathic pain syndromes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Pain 2003;1061–2:151–8. 89. Challapalli V, Tremont-Lukats IW, et al. Systemic administration of local anesthetic agents to relieve neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD003345. 90. Ferrini R, Paice J. How to initiate and monitor infusional lidocaine fo......
...rar a qualidade de vida pode levar a suporte calórico inadequado. A alimentação por sonda não prolonga a sobrevivência e não tem benefícios demonstrados, não está associada à diminuição de aspiração e tem riscos, as diretrizes recomendam contra a alimentação por sonda. Em 2009, uma revisão de estudos observacionais da Cochrane concluiu que não havia provas suficientes para apoiar os benefícios da ......
... os sintomas depressivos. Pacientes com depressão, AVC, diabetes, ICC ou DAC-NYHA de classe II-IV. Status funcional Perguntar: “Devido a um problema de saúde ou a um problema físico, você precisa de ajuda para: · comer, tomar banho ou ducha, ir/sair da cama, ir ao banheiro, vestir-se, lavar o rosto/pentear o cabelo/escovar os dentes? · fazer compras no mercado, prepa......
...se apliquem à maioria dos pacientes com PAC, os médicos precisam identificar pacientes que têm risco aumentado de bactérias resistentes a estes regimes de antibióticos empíricos. Mais comumemente entre estes estão os pacientes com fatores de risco para pneumonia associada a cuidados de saúde (Tabela 6). Esta forma de pneumonia pode com maior frequência ter agentes etiológicos resistentes a estes a......
...ente de intensidade até atingir um ponto máximo e, a seguir, torna-se menos intensa até um período apneico mais breve.9 Acredita-se que a causa desse ciclo seja um retardo no ciclo de realimentação entre a ventilação alveolar e as respostas sensoriais quimiorreceptoras do cérebro.1 Tipicamente, respiração de Cheyne-Stokes indica a presença de alguma lesão bi-hemisférica – um dano difuso ou estrutu......