...is ziprasidona também mostrou melhora significativamente maior na pontuação da HAM-A, mas não em Escala Visual Analógica para escore de dor. Dez (14%) pacientes do grupo escitalopram mais ziprasidona interromperam o tratamento por causa da intolerância, em comparação a nenhuma do escitalopram mais placebo. Aplicações Práticas O que este estudo traz é que a ziprasidona sendo usada como um com......
... inferioridade não pode ser evidenciada. O escitalopram e o ETCD foram superiores ao placebo (diferença versus placebo, 5,5 pontos; [IC 95%, 3,1 a 7,8; P <0,001] e 3,2 pontos [IC 95%, 0,7 a 5,5; P = 0,01], respectivamente). Os pacientes que receberam ETCD apresentaram taxas mais altas de vermelhidão da pele, zumbido e nervosismo do que os dos outros dois grupos, e mania de novo aparecimento fo......
...inuição da função renal (leve a moderada): não é necessário ajustar dose. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao produto ou ao citalopram. Avaliar riscos x Benefícios história de abuso de drogas; diminuição da função do f......
... cardiovasculares, tromboembólicos, neurológicos, entre outros), sendo que a busca por alternativas igualmente eficazes norteiam um grande número de estudos atuais. Os antidepressivos parecem ser uma solução interessante para o problema, porém os reais resultados desta terapia ainda carecem de comprovação científica. O presente estudo traz evidências bastante sólidas de que a medicação pode, sim, ......
...asse, sugerimos ao médico não-psiquiatra que se familiarize com alguns antidepressivos na sua prática clínica. A seguir, apresentamos alguns medicamentos para serem utilizados preferencialmente por um clínico geral. Nossas sugestões baseiam-se no perfil de efeitos colaterais, na indicação que alguns deles assumem no tratamento de comorbidades e no custo destas medicações. Ressaltamos que os autore......
... sódio; · à diminuição da síntese das prostaglandinas e atividades de outros receptores, como NMDA e glutamato. Indicações Os antidepressivos são drogas cada vez mais utilizadas para o tratamento da dor crônica, com papel preponderante no tratamento de algumas síndromes álgicas específicas, como cefaleia tensional e enxaqueca, cervicobraquialgia, lombalgia crônica, neuralgia pós-herpé......
... tenham sido completamente resolvidos. Pacientes gravemente doentes requerem internação em uma UTI. Aproximadamente, 25% dos pacientes necessitam de intubação endotraqueal e suporte ventilatório. A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dentro de 24 horas após o início dos sintomas. A mortalidade varia de acordo com a gravidade da síndrome e a agressividade do cuidado. A causa mais......
...ombinadas. A escolha do tratamento inicial está conectada primariamente às preferências do paciente, disponibilidade dos serviços e severidade da doença. A depressão leve a moderada muitas vezes pode ser tratada com medicamentos ou psicoterapia. De forma típica, a depressão grave requer medicação e possivelmente outras intervenções mais intensivas, como a internação hospitalar. Farmacoterapia......
...,8 e 12,8%, dependendo da fórmula utilizada. Em 2010, Funk e colaboradores3 avaliaram cerca de 150 mil pacientes internados em 77 unidades de terapia intensiva (UTI) da Áustria e identificaram hiponatremia, no momento da admissão, em 17,7% desses pacientes. A hiponatremia é um importante fator prognóstico e tem sido associada a aumento no tempo de permanência hospitalar, necessidade de internamen......
...ersos e os custos para a paciente, além de diminuir o risco de abandono do tratamento. -Optar, sempre que possível, por monoterapia. A avaliação das comorbidades pode direcionar a escolha terapêutica. -Não se contentar com apenas uma redução dos sintomas. Caso se mantenha algum prejuízo na qualidade de vida da paciente, deve-se buscar a remissão. Avaliar perfil de efeitos colaterais. Algorit......
...a. O Estudo Foi feita uma metanálise para identificar as evidências diretas e indiretas de ensaios clínicos relevantes. Foram pesquisados PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, CINAHL, PsycINFO, Lilacs e sites das agências reguladoras e os registos internacionais para identificar ensaios clínicos randomizados publicados e não publicados até 31 de maio de 2015 para o tratamento agu......
... que 5 ng/mL (15 nmol/L) geralmente é considerada evidência de que a mulher está em fase lútea e a ovulação é iminente. A ausência de aumento dos níveis de progesterona indica um caso de anovulação, que pode ser induzido pelo estresse. Nesse caso, talvez seja necessário submeter a paciente a novas avaliações [ver Menstruação normal e anormal]. Os sintomas devem ser mapeados ao mesmo tempo que os n......
...ntos de inutilidade, desvalorização de si ou culpa excessiva quase todos os dias. 8. Dificuldade para pensar, concentrar-se ou tomar decisões quase todos os dias. 9. Pensamentos/desejo de morte recorrente; ideação, planejamento ou tentativa de suicídio. Os sintomas causam sofrimento ou problemas sócio-ocupacionais clinicamente significativos. Não são mais bem explicados por condição médica ......
...gastrintestinal, boa; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado; metabólitos pouco ativos. Ação - início: 1 a 4 semanas. Eliminação: fezes (65%); urina (12% como citalopram e mais de 12% como metabólitos). Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de citalopram. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer;......
...suspender o fármaco abruptamente pelo risco de efeito rebote. • Deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença broncoespástica. • Usar com precaução em pacientes com miastenia grave e feocromocitoma. • Usar com cuidado em pacientes com diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). • Em pessoas com doença vascular periférica pode causar ou agravar os s......
...es não é recomendado. O lactente pode receber até 17% da dose materna de fluoxetina. Com sertralina, paroxetina e fluvoxamina, as concentrações encontradas são muito pequenas. Entretanto, deve-se pesar individualmente a relação risco/benefício de seu uso. Para os demais ISRSs, não há estudos conclusivos em humanos. Uso em hepatopatas: a redução na metabolização dos ISRSs em pacientes com comprome......
...0,4-1,6%.116 A prevalência em pacientes com câncer ou outra condição potencialmente fatal é considerada a mesma. Avaliação A avaliação consiste em identificar a natureza e extensão da doença mental subjacente, para que seja possível reunir os recursos apropriados à prestação do melhor tratamento para estes pacientes. É essencial fazer perguntas detalhadas sobre a história de saúde mental do ......
... Ureia e creatinina · CPK · Enzimas hepáticas · Estudos de coagulação · Culturas de urina e urina 1 · Radiografia de tórax · Tomografia computadorizada de crânio · Líquor A SS é uma reação adversa potencialmente fatal aos fármacos serotoninérgicos. Pode ser produzida por qualquer medicaç......
...atamento Antidepressivos: Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS) e a venlafaxina são considerados tratamento de primeira linha para o TAG Demoram cerca de 2 a 4 semanas para iniciar efeitos terapêuticos Buspirona: Eficácia semelhante aos benzodiazepínicos Também sem efeito antidepressivo Transtorno de pânico Benzodiazepínicos: Eficácia semelhante aos antidepress......
...SD). Cochrane Database Syst Rev 2001;(3):CD000560. 19. Rasmussen SA, Eisen JL. The epidemiology and differential diagnosis of obsessive compulsive disorder. J Clin Psychiatry 1992;53(4 Suppl):4–10. 20. Folks DG, Warnock JK. Psychocutaneous disorders. Curr Psychiatry Rep 2001;3:219–25. 21. Mathew SJ, Hoffman E. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. In: Antony MM, Ste......
... SCC = substância cinzenta central. Diagnóstico Manifestações clínicas A dor é a principal característica da FM. A dor irradia de maneira difusa a partir do esqueleto axial e permanece localizada nos músculos e junções músculo-tendíneas do pescoço, ombros, quadril e membros. A dor observada na FM é tipicamente de disseminação ampla – acima e abaixo da cintura e em ambos os lados do corpo......
...ia devem ser estreitamente monitorados para sinais de hepatotoxicidade. t Vacinas com vírus vivos: pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. Pacientes utilizando este medicamento não devem ser vacinados com vacina de vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Vacina oral de rotavírus humano (V......
...drome de Guillain-Barré (raros). t Trombocitopenia (raro). t Anafilaxia (raro). t Visão dupla (raro). t Linfadenopatia local (raro). t Inchaço e dor intensos no local da aplicação (raros). Interações de medicamentos t Corticoides: vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas. A contraindicação......
...ise epidérmica tóxica, eritema tóxico. t Dor abdominal, pancreatite, icterícia colestática (rara), hepatite tóxica. t Neuropatia periférica (rara). t Ideação suicida t Anemia adquirida, com corpos de Heinz, associada com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou metemoglobina redutase ou hemoglobina M; agranulocitose, anemia aplástica, distúrbio hematopoiético, hemólise. Interações......
...tágios do envelhecimento reprodutivo. FPM = fim do período menstrual; FSH = hormônio folículo-estimulante. Adaptado com permissão de Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Fertil Steril 2001;76:874–8. No passado, a menopausa natural era considerada uma endocrinopatia, em que o ovário era descrito como estando em processo de......
...tricular esquerda preservada, mas necessitam de reversão ou da “taxa de controle” continuada. § A dose de anticorpos digoxina-específicos é baseada no nível sérico estacionário de digoxina. Etanol, metanol e etilenoglicol O etanol (álcool de grãos) é provavelmente a droga mais largamente empregada nos Estados Unidos, e as complicações relacionadas com a intoxicação aguda, bem como as relacio......
...teo, seguido de 5 g, por via intramuscular profunda, a cada 4 horas, em nádegas alternadas, durante 24 horas. t Na ocorrência de convulsões, administrar 2 g de sulfato de magnésio a 50%, por injeção intravenosa. Eclâmpsia t Dose inicial 4 g de sulfato de magnésio a 50%, por via intravenosa por 5 a 15 minutos, seguido de infusão intravenosa, na velocidade de 1g/hora, administrada durante 24 h......