... subcutâneo. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial inclui fasceíte eosinofílica no caso de morfeia generalizada e alterações esclerodérmicas associadas à radiação no caso de morfeia localizada. Tratamento Nas situações em que for administrada por profissionais experientes, a terapia com raios ultravioleta é considerada eficaz para esclerodermia localizada. A utilidade das inj......
...grave do esôfago e estômago. A maioria das ingestas ocorrem acidentalmente em crianças; o restante ocorre em adultos suicidas, psicóticos, e alcoolizados. Estima-se que mais de 5.000 ingestas cáusticas ocorram anualmente nos Estados Unidos, e a incidência está aumentando.99 De todos os produtos ingeridos, substâncias alcalinas e ácidas fortes têm maior probabilidade causar lesão. Substâncias alca......
...nte da forma difusa, e também está associado a um risco maior de crise renal e a uma mortalidade mais alta.13 O autoanticorpo dirigido contra a fibrilarina é específico para as proteínas ribonucleares U3 nucleolares pequenas (U3snRNPs – em inglês, small nucleolar U3 ribonuclear proteins) e está presente no soro de menos de 10% dos pacientes com esclerodermia.31 O autoanticorpo antiantígeno PM/Scl ......
...– Traqueomegalia, bronquiomegalia, .1493 – Divertículo traqueal .1494 – Malformação pulmonar vascular, fístula arteriovenosa, varizes. Inclui: telangiectasia hereditária, hemorragia .1495 – Ausência de músculo peitoral. Exclui: síndrome de Poland (4. 1621) .1496 – Hérnia pulmonar congênita......
... porém com taxa muito baixa de remodelação óssea. Estão ambas associadas à intoxicação por alumínio e outros metais pesados (ferro, estrôncio, cádmio), hipoparatireoidismo relativo, excesso de uso de calcitriol e cálcio, desnutrição, diabetes melito, idade e uso de diálise peritoneal contínua. Figuras 4 e 5: Calcificações metastáticas em paciente com DRC e hiperparartireoidismo secundário. ......
...stino delgado é substituída por contrações irregulares e bastante frequentes nas regiões do estômago e intestino delgado que entram em contato com o alimento. O conteúdo calórico da refeição é o principal determinante da duração do assim chamado padrão alimentar. A frequência máxima de contrações está abaixo daquela observada durante a fase III do complexo motor migratório. Motilidade colônic......
...ra evitar quedas de mulheres em situação de risco com idade igual ou superior a 65 anos. Em 2009, o USPSTF atualizou as orientações sobre o uso de aspirina para prevenção primária de doença cardiovascular em mulheres, com base em novas evidências em relação aos benefícios e danos, especificamente na população feminina. 51 Os dados revelam que o uso de aspirina em mulheres diminui o risco de acide......
...to dos pacientes. O omalizumabe, que é um anticorpo monoclonal anti-IgE, diminui a eosinofilia tecidual, mas não existem evidências de benefício em desfechos clínicos. Prognóstico A história natural da gastrite e da enterite eosinofílica não foi bem documentada. Em pacientes com doença induzida por antígenos alimentares claros, níveis anormais de IgE circulante e eosinofilia frequentemente......
...binações de sintomas motores, sensoriais e autonômicos. Estes sintomas são essencialmente determinados pela classe de fibras nervosas afetadas (p. ex., fibras motoras ou sensoriais) e pela localização das lesões, em vez de pela etiologia do processo. Os sintomas motores incluem o enfraquecimento (uma queixa comum), atrofia muscular, fasciculações e cãibras. Estes dois últimos sintomas motores pode......
... ser úteis na avaliação de massas mediastínicas. Nesta técnica, uma imagem sem contraste pode ser subtraída de uma imagem de pós-contraste. O resultado é um conjunto de imagens mostrando apenas as estruturas que sofreram intensificação. Isto pode ser bastante útil para determinar se uma massa mediastínica complexa é um cisto de duplicação da porção anterior do intestino que, por sua vez, não dever......
...e no trato gastrointestinal acelerando o esvaziamento. A dose endovenosa é de 3mg/Kg a cada oito horas seguida de dose oral de 250 mg a cada oito horas. Outra opção para tratamento são as medicações com ação em sistema nervoso central através de receptores muscarínicos, colinérgicos, histaminérgicos, dopaminérgicos e serotoninérgicos. A proclorperazina em particular parece ser eficiente,......
...cos, mas eles não podem ser utilizados paradiferenciar miopatias inflamatórias de miopatias tóxicas ou distróficas. A RMpode ser usada para identificar edema, inflamação no músculo ou fáscia,infiltração gordurosa, fibrose ou atrofia. Embora a VHS elevada seja um achado comum em outrascondições autoimunes, nas miopatias inflamatórias não é característica umaelevação nos marcadores inflamatórios. De......
...t. Entre os pacientes, uma minoria desenvolve insuficiência respiratória a partir da fibrose pulmonar. Uma manifestação rara é conhecida como pulmão lúpico (também conhecido por pneumonite lúpica). Esta manifestação consiste numa doença inflamatória dos pulmões ou hemorragia pulmonar, ambas prejudiciais à vida.42 Embora seja incomum, a hipertensão pulmonar é uma condição séria que ocorre com mai......
...evelar a presença de distensão abdominal, borborigmos ou hipoperistalse e características de distúrbios sistêmicos ou neurológicos subjacentes. Avaliação Laboratorial Exames de Sangue Os exames de sangue são úteis para identificar a presença de deficiências nutricionais. Além disso, a realização de testes sorológicos para anticorpos paraneoplásicos é muito importante em pacientes com pseudo-......