...ão paralíticas. O diferencial mais contundente é a doença de base e suas implicações clínicas. Existem muitos problemas potenciais a serem considerados quando se decide operar um paciente com escoliose paralítica. Dentre as principais complicações, podem ser citados: reação anafilática, distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-base, anemia, infecção pós-operatória, deiscência da ferida......
...asil em 2002 (Gadelha, 2006). A média de afastamento pela lombalgia foi de 208,8 dias, e o custo foi de 46.162.400 reais, correspondendo a 24,2% do custo total do benefício previdenciário concedido naquele ano (Gadelha, 2006). atenção! Pode-se afirmar que a dor lombar constitui a principal causa de absenteísmo ao trabalho, ultrapassando o câncer, o acidente vascular cerebral e a AIDS como c......
...rfan. Sua etiologia é desconhecida e a condição causa comprometimento respiratório mínimo ou inexistente.31,32 As queixas mais frequentes dos adolescentes com peito escavado são de caráter estético. Apesar das limitações do paciente, o teste de exercício cardiopulmonar geralmente resulta normal.32 Os indivíduos que apresentam deformidades mais graves podem exibir uma leve redução da taxa de traba......
...ixo Diagnóstico Apendicite Aguda. Observam-se alças jejunais distendidas (cabeças de seta). A seta branca aponta calcificação na fossa ilíaca direita, que se projeta na borda da crista ilíaca e corresponde a apendicolito. A presença de apendicolito é o sinal mais e......
...ficiais do ânulo fibroso levando à formação de pontes ósseas intervertebrais, que são os sindesmófitos. A fusão das interapofisárias e a calcificação dos ligamentos espinhais, associadas à formação bilateral de sindesmófitos podem resultar em fusão completa da coluna vertebral, dando o aspecto de “coluna em bambu”. O paciente em exame oftalmológico apresentava uveíte associada e o diagnóstico......
...o por via posterior ou anterior. Quando se associa artrodese via posterior e intersomática, denomina-se artrodese 360°. Com advento de implantes de fixação internos, a artrodese instrumentada passou a ser amplamente utilizada, mais recentemente com uso de parafusos de fixação pedicular (Figura 8). Esses dispositivos permitem maior estabilidade segmentar, potencialmente aumentando a taxa de artrod......
...ento contrário ao FABER avalia síndrome do piriforme caso haja dor na região glútea irradiando para coxa.9 Avaliação sensitiva dos dermátomos (Tabela 193.2): ainda com o indivíduo deitado. A anestesia em sela indica síndrome da cauda equina (afeta L4-L5) e necessita encaminhamento urgente para descompressão em até 48 h. Tabela 193.2. Sumário dos principais possíveis sinais de herniaç......
...ausência de fosforilase, vacúolos subsarcolemais e acúmulo de glicogênio. Confirma-se o diagnóstico por meio da análise bioquímica dos músculos e pela análise molecular das células sanguíneas. Esse defeito é causado por mutações no gene PYGM que se localiza no cromossomo 11q13 e que poderão ser detectadas nos leucócitos de mais de 90% de pacientes. Não há nenhum tratamento disponível para a doenç......
...a médica foi amplamente estudada na população de Marfan, sendo que as descobertas dessas investigações podem servir de protótipo para terapias médicas em outras síndromes de AAT, à vista dos aspectos comuns que essas condições compartilham nas rotas patofisiológicas propostas.74 Comprovadamente, os betabloqueadores reduzem a taxa de dilatação aórtica talvez como decorrência de uma queda na dP/dt v......
...tratamento. A betaína é derivada da colina e pode atuar nas reações de remetilação. A suplementação de betaína oral diminui os níveis de homocisteína. Apesar do uso generalizado, há pouco consenso sobre a dosagem de betaína e a frequência de administração. As doses iniciais são de 150 a 250mg/kg/dia em crianças e 5 a 10g/dia em adultos, geralmente administradas 2 ou 3x/dia. Não foram notificados......
...roup. Spine 2002; 27:1131-41. 9. Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC. Physician office visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey. Spine 1995; 20:11-9. 10. Hashemi L, Webster BS, Clancy EA, Courtney TK. Length of disability and cost of work-related musculoskeletal disorders of the upper extremity. J Occup Environ Med 1998; 40:261-......
...raçõessensitivas em região anterior da coxa, fraqueza muscular para flexão e aduçãodo quadril. Pode ocorrer alteração dos reflexos cremastéricos e adutor da coxa.-L3: associada a dor em região anterior da coxa e joelho, alterações sensitivasem região anteromedial distal de coxa, alteração de força muscular paraextensão do joelho e flexão e adução do quadril, com alteração de reflexopatelar e aduto......
... espirros, esforço, ou outras formas de a manobra de Valsalva, sugerem ruptura de disco. Dor ciática bilateral, que simula claudicação vascular é o resultado da compressão das raízes da cauda equina. Essa compressão é conhecida como claudicação neurogênica (síndrome Verbiest). Os pacientes podem ter parestesias no dermátomo de distribuição de uma raiz nervosa, mas os sintomas e sinais sensoriais n......
... de água, ou seja, a coluna do sistema pode atingir no máximo 1 metro de altura. O uso de seringas está contraindicado, pela dificuldade de controle da pressão. O controle da redução é realizado com os aparelhos já descritos. Se a solução utilizada não progredir após 10 minutos, o procedimento deve ser interrompido, pois a chance de perfuração aumenta muito. A sedação do paciente durante o procedi......
...oporose pode ser feito em mulheres menopausadas e em homens com idade > 50 anos, se houver um escore-T (comparados à média das pessoas de 20 anos de idade) igual ou inferior a (–2,5) em qualquer um dos seguintes sítios ósseos, mesmo na ausência de história de fratura osteoporótica: fêmur proximal (colo femoral e fêmur total), coluna lombar (L1-L4) e rádio 33% (diáfise do rádio, com predomínio d......
... o paciente queixa-se de dificuldade para abrir a mão após um aperto de mãos cordial, ou para abrir os olhos após fechar as pálpebras com força. A exposição ao frio tipicamente piora esse quadro. Mioglobinúria recorrente é relativamente rara e causada por excesso na liberação de mioglobina pelo músculo durante períodos rápidos de rabdomiólise. Deve-se perguntar ao paciente que se queixa de fraqu......
...fundamental que a estenose não comprometa a região subglótica imediatamente abaixo das cordas vocais. A traqueostomia é realizada na falência de todas as alternativas anteriores ou em crianças sem condições para o procedimento cirúrgico. Entretanto, deve-se evitar ao máximo sua realização devido às suas complicações imediatas e tardias. Traqueomalacia A traqueomalacia é definida como a oclusã......
...e forma relativamente rápida, após o parto. Contudo, estes ajustes poderão ser mal tolerados em gestantes com diminuição preexistente da função cardíaca.40 As gestantes com arritmias poderão apresentar exacerbações durante a gestação e poderão ser beneficiadas por uma terapia de ablação transcateter instituída antes da concepção. Algumas condições cardíacas estão associadas a um risco extremamente......
...rtigo original: Jyonouchi S, Sullivan KE. Deficiencies of Innate and Adaptive Immunity. ACP Medicine. 2013. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Os defeitos de função de células B, fun......
... de salto, aterrissagem e corte. Os treinos de força e resistência enfocam os músculos abdutor do quadril e rotador externo. Os treinos de agilidade e habilidade enfatizam as mudanças rápidas de direção e, portanto, estimulam as contrações de pares de músculos agonistas-antagonistas para aumentar a rigidez e diminuir o número de movimentos articulares imprevistos. Os treinos de agilidade também me......
...lês e espanhol Canadian Adult Congenital Heart Network (CACH) http://www.cachnet.org Informações para médicos e pacientes International Society for Adult Congenital Heart Disease (ISACHD) http://www.isachd.org Recursos profissionais, informações para pacientes e newsletters The Somerville Foundation http://www.thesf.org.uk Site inglês com informações e suporte para pacientes e suas famíli......
...ções neuromotoras Na medida em que a DP progride, os sintomas motores selecionados tendem a se tornar mais responsivos à terapia dopaminérgica (em particular, sintomas axiais como fala, deglutição e distúrbios da marcha) e os sintomas não motores adicionais se tornam problemáticos (embora algumas características não motoras possivelmente se tornem problemáticas, mesmo nos estágios iniciais da doe......
...Monchik JM, Barellini L, Langer P, et al. Minimally invasive parathyroid surgery in 103 patients with local/regional anesthesia, without exclusion criteria. Surgery 2002;131: 502. 12. Civelek AC, Ozalp E, Donovan P, et al. Prospective evaluation of delayed technetium-99m sestamibi SPECT scintigraphy for preoperative localization of primary hyperparathyroidism. Surgery 2002;131:149. 13. Dac......
...a e interna, respectivamente. Dentro da mitocôndria, a alfaoxidação é facilitada principalmente pelas acil coenzima A (acil-CoA) desidrogenases e, em seguida, pela transferência de elétrons via flavoproteínas para as proteínas da cadeia respiratória.54-56 As miopatias de armazenamento lipídico são causadas pelo comprometimento da oxidação dos ácidos graxos pela mitocôndria, que resulta de defeitos......