...pós a fratura de quadril recebeu atenção, recentemente. Uma revisão sistemática dos estudos disponíveis encontrou evidências fracas de que a suplementação proteica reduziu as complicações médicas a longo prazo (risco relativo [RR] igual a 0,52; intervalo de confiança [IC] de 95% igual a 0,32 a 0,84).79 As abordagens farmacológicas destinadas a melhorar os resultados da reabilitação em casos de fra......
...ndo TNK e rt-PA em pacientes elegíveis para trombólise. Por ora, recomenda-se usar apenas o rt-PA em pacientes que são admitidos com até 3 a 4,5 horas do início dos sintomas, conduta esta que, infelizmente, é raridade nos serviços de emergência do país. Glossário NIHSS (National Institute Of Health Stroke Scale – Escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde): escala que avalia os déficits de ......
...o comenta a atualização de 2013 das diretrizes da American Heart Association e da American Stroke Association sobre o manejo do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). Contexto clínico O AVCI continua sendo uma das causas líderes de mortalidade no mundo, não sendo diferente no Brasil. Sendo assim, são necessários esforços para se adotar as melhores condutas baseadas em evidê......
...,2 vs. 1,0%; p<0,0001), porém não houve diferença quanto ao momento em que se realizou a trombólise. Aplicações Para a Prática Clínica Em resumo, este estudo mostrou dois dados importantes. Primeiro, quanto mais precoce a trombólise, melhor o resultado funcional do paciente. Segundo, a janela de tempo até a trombólise pode ser estendida até 4h30 em casos selecionados. A grande força dest......
... hemorragiaintracraniana e ruptura.Ataque isquêmico transitório (AIT) ou AVC ocorrem em até67% de todos os pacientes com dissecções da artéria cervical. Pacientes quechegam ao DE com AVC devido à dissecção são normalmente mais jovens, com idademédia de 46 anos e sem os fatores de risco habituais para AVC aterosclerótico. Ospacientes são menos propensos a apresentar HAS, dislipidemia, doençacardiov......
...tualmente seja realizado apenas em raras ocasiões. A ultracentrifugação mostra uma proporção de colesterol de VLDL por triglicerídeos plasmáticos totais superior a 0,3. O diagnóstico definitivo é estabelecido pela detecção do fenótipo E2/E2 por focalização isoelétrica das lipoproteínas plasmáticas, ou do genótipo por análise de genes. Tratamento Em geral, a terapia para a dislipidemia por r......
...a apresentam um aneurisma intracraniano não roto, mas apenas cerca de 1% apresentam ruptura, e é necessário saber selecionar os pacientes para obliteração profilática do aneurisma. Os mais importantes fatores de risco modificáveis ??são o uso do tabaco, hipertensão e uso de cocaína; fatores de risco não modificáveis ??incluem história pessoal de HAS, história familiar de HAS, tamanho do aneurisma ......
...ar a etiologia do infarto do miocárdio (IM), como em casos de pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP) ou a cirurgia de revascularização miocárdica (RM). Por fim, existem contextos clínicos de SCA, como a síndrome do balonamento apical cardíaco, cuja patofisiologia permanece obscura. Um documento recente da European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology ......
...rincipal enfoque da prevenção e tratamento da osteoporose. Patogênese O remodelamento ósseo ocorre de forma contínua nos adultos. Em um dado momento qualquer, até 5 a 10% do esqueleto encontra-se em estado de renovação. As células envolvidas neste processo de remodelamento são os osteoclastos, que reabsorvem os ossos, e os osteoblastos, que formam ossos novos. Um ciclo de remodelame......