...sos de retenção urinária ou naqueles envolvendo feridas que devem permanecer limpas. Também deve ser iniciado um programa educacional voltado à informação do paciente e de sua família sobre o AVC e sua recuperação. O próximo estágio da reabilitação consiste em definir as metas funcionais, com base nos objetivos, déficits e potencial do próprio paciente. As terapias se destinam a melhorar comprom......
...horas. Dentre os desfechos secundários analisados, o principal foi avaliação funcional em 90 dias, definida como excelente se o paciente tivesse um escore de Rankin de 0 ou 1, ou excelente ou boa, se tivesse um escore de 0 a 2. A segurança da trombólise com TNK foi avaliada pela ocorrência de hemorragia intracraniana ou incapacidade funcional grave em 90 dias (Rankin de 5 ou 6). Foram incluídos 7......
...e rt-PA não é recomendado para pacientes utilizando anticoagulantes orais mais recentes, a não ser que testes de coagulação estejam normais ou o paciente não tenha tomado as medicações por mais de 2 dias (considerando função renal normal) (classe III, nível C). 8. Quando for considerada trombectomia mecânica, stents são preferíveis às bobinas (classe I, nível A). A habilidade de dispositivos p......
...or de impacto da revista (lancet): 28.409 Contexto Clínico A trombólise é um tratamento definitivo para o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A análise combinada de seis estudos prévios sugere maior benefício quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e a trombólise2. Recentemente, um importante estudo mostrou benefício com a trombólise realizada até 4 horas e 30 minutos após o......
...orragiadevem ser tratadas emergencialmente com avaliação endovascular ou reparocirúrgico o mais rápido possível. O reparo endovascular é indicado tipicamentepara a oclusão da artéria proximal à dissecção.Embora seja raro, gestantes e pacientes no puerpérioimediato apresentam risco aumentado de dissecção da artéria cervical. A maioriadesses pacientes apresenta outras anormalidades vasculares associ......
...lica. Atualmente, está sendo conduzida uma tentativa de harmonizar estes 2 conjuntos de critérios. Tabela 4. Aspectos clínicos da síndrome metabólica17 A presença de pelo menos 3 das seguintes variáveis indica um diagnóstico de síndrome metabólica: Obesidade abdominal: circunferência da cintura > 89 cm (mulheres) ou > 101,6 cm (homens) Triglicerídeos = 150 mg/dL ......
... frequentemente melhora os sinais clínicos da herniação cerebral e reduz a PIC. A administração de salina a 3% como uma infusão contínua (0,5-1 ml/kg/h para começar) é comum, mas há poucos dados prospectivos sobre como fazer este uso e seus benefícios. A febre é comum após hemorragia intracraniana. Os fatores de risco para seu aparecimento incluem sangue intraventricular, sangue próximo à hipófis......
... de uma elevação provavelmente nova do segmento ST ou de um novo BRE, e/ou evidências da existência de um novo trombo obtidas por angiografia coronariana e/ou durante a autópsia. Entretanto, a morte ocorre antes de as amostras poderem ser obtidas ou antes do aparecimento de biomarcadores cardíacos no sangue 3. Para as ICP realizadas em pacientes com valores basais normais de biomarcadores ......
...u debilitados também são mais propensos a serem sintomáticos. História e exame físico A história e o exame físico são direcionados para a revelação dos sinais ou sintomas de hipercalcemia, bem como dos sinais das causas mais comuns desta condição: hiperparatireoidismo, malignidade, doenças granulomatosas e certas endocrinopatias. As evidências de qualquer condição relacionada, como ......