..., pode apresentar complicações físicas, funcionais e psicológicas [Tabela 2]. A mobilização do paciente é sempre preferível à inatividade. Quando a inatividade é inevitável, todavia, devem ser instituídos protocolos de exercícios no leito e de cuidados com a pele. A prevenção da trombose venosa profunda durante a imobilização é um componente-padrão da terapia pós-AVC. A administração de heparina d......
...prática clínica Este estudo mostrou a segurança e a eficácia do TNK em uma população bastante selecionada de pacientes com AVCi. A dose de 0,25 mg/kg pareceu associar-se a melhores resultados. Após estes resultados, há embasamento suficiente para a realização de um estudo clínico comparando TNK e rt-PA em pacientes elegíveis para trombólise. Por ora, recomenda-se usar apenas o rt-PA em pacientes ......
...os para trombectomia mecânica de melhorar os desfechos dos pacientes ainda não foram bem estabelecidas. 9. Trombólise intra-arterial de resgate ou trombectomia podem ser uma opção considerável para pacientes que não tenham respondido à trombólise IV, mas ainda são necessários mais estudos randomizados para validar esta conduta (classe IIb, nível B). Bibliografia 1. Jauch EC, Saver JL, ......
...línico A trombólise é um tratamento definitivo para o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A análise combinada de seis estudos prévios sugere maior benefício quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e a trombólise2. Recentemente, um importante estudo mostrou benefício com a trombólise realizada até 4 horas e 30 minutos após o início dos sintomas3. Sendo assim, os autores do prese......
...orre mais o risco dehemorragia. Muitas vezes, o tratamento é considerado contraindicado empacientes com trauma craniano, mas AVCs subsequentes podem levar a desfechosruins ou morte. Estudos são necessários para responder a essa importante perguntapara que os médicos possam equilibrar os riscos e os benefícios do tratamentoprecoce. Não existem dados sobre os parâmetros hemodinâmicos ideais parapaci......
...osclerose é controversa. No estudo PROSPER, envolvendo indivíduos com idade superior a 70 anos, nenhum benefício foi alcançado com a administração da terapia de estatina aos pacientes sem aterosclerose clínica preexistente. No tratamento de pacientes idosos com dislipidemia, é importante considerar a existência de outras doenças concomitantes e o estado nutricional do paciente, bem como as capacid......
...solução salina hipertónica pode ser um pouco mais eficaz, e uma dose em bolus frequentemente melhora os sinais clínicos da herniação cerebral e reduz a PIC. A administração de salina a 3% como uma infusão contínua (0,5-1 ml/kg/h para começar) é comum, mas há poucos dados prospectivos sobre como fazer este uso e seus benefícios. A febre é comum após hemorragia intracraniana. Os fatores de risco pa......
...s campos pulmonares 3 S3 Estertores > 50% dos campos pulmonares 4 Choque cardiogênico e evidência de hipoperfusão Edema pulmonar florido Tabela 3. Achados do exame de um paciente com SCA de alto risco Pressão venosa jugular elevada Estertores ou edema pulmonar Galope S3 Novo evento ou piora da regurgitação mitral Ruídos carotídeos Ac......
...g Group 2002 sobre os Exames de Seguimento para Pacientes com Hiperparatireoidismo Não Submetidos à Cirurgia Medida Frequência Cálcio sérico Bianual Cálcio na urina de 24 horas Somente na avaliação inicial Depuração de creatinina* Somente na avaliação inicial Creatinina sérica† Anual DMO Anual (espinha lombar, fêmur e antebraço) Radiogra......