...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...as, como perfusão e realce tardio, utilizam-se contrastes baseados em gadolínio, que tem distribuição exclusivamente extracelular, não penetrando então em células íntegras. Vantagens A ressonância magnética cardíaca tem como vantagens ser um exame não-invasivo, não utilizar radiação ionizante, ter alta resolução espacial, alta reprodutibilidade e capacidade de diferenciação tecidual. Suas de......
...ugerindo micro-obstrução (no-reflow). Na cardiomiopatia isquêmica, a detecção e quantificação da extensão da fibrose trazem importante informação em termos de viabilidade miocárdica, conforme demonstrado por Kim et al, que mostraram que segmentos miocárdico acinéticos com mais de 75% de fibrose têm menos de 2% de chance de recuperação funcional, enquanto aqueles com menos de 25% têm mais de 7......
...tos arteriais coronarianos apenas modestos. A angina típica consiste em uma dor retroesternal em aperto ou queimação, que dura apenas alguns minutos, piora com esforço ou estresse emocional e é aliviada com repouso ou nitroglicerina. O termo “angina estável crônica” refere-se à angina que permanece estável em termos de frequência e severidade por um período mínimo de 2 meses, cujos epis......
...o ainda considerado padrão-ouro: a cineangiocoronariografia. Portanto, o médico que solicita esses testes funcionais deve ter já estabelecidas a probabilidade pré-teste de presença e a gravidade da isquemia, bem como a interpretação do resultado do teste em relação a essa probabilidade. Para pacientes em que o diagnóstico de angina estável não pode ser confirmado ou excluído clinicamente e que apr......
...essária. Atualmente, não existe nenhuma terapia efetiva para SHU. A infusão e troca de plasma têm promovido resultados duvidosos.67,68 Entretanto, devido à sobreposição entre SHU e PTT, ambas as modalidades continuam sendo usadas com frequência. O tratamento ideal é a prevenção primária. Os produtos derivados de carne, em especial a carne moída e o cachorro-quente, devem ser consumidos sempre be......
...ciada e marcas vasculares aumentadas. Em adultos, é possível notar a presença de cálcio junto á parede do canal. Ecocardiografia. A ecocardiografia identificará o CAP e permitirá a quantificação da proporção Qp:Qs. Tratamento Com o advento das técnicas confiáveis de fechamento transcateter de CAPs, a prática comum é recomendar que a maioria dos CAPs seja fechada.9 Em casos raros, o canal p......
...usão coronariana em territórios com lesões significativas. Os vasodilatadores costumam ser a forma de estresse farmacológico de escolha na cintilografia de perfusão miocárdica e na ressonância nuclear magnética. Eventualmente, podem também ser utilizados durante o eco-estresse. Teste Ergométrico Simples (TE) O TE é a forma de avaliação funcional mais utilizada. É simples, barato e de boa acur......
...cialmente com bolus de líquido, vasopressores e cloreto de cálcio IV (10 mL de solução a 10%) ou gluconato de cálcio (20 mL de solução a 10%).18 As doses de cálcio devem ser repetidas conforme necessário; em alguns casos, até 10 g de cálcio foram administradas.79 Níveis de cálcio de 15 a 17 mg/dL são o alvo em pacientes criticamente doentes, mas recomenda-se cautela, pois níveis muito elevados de ......