... estudo confirma o que foi suspeitado por muito tempo por especialistas em Parkinson. Os pacientes que são mais velhos no momento do diagnóstico e aqueles que têm problemas de equilíbrio ou problemas cognitivos nos primeiros anos após o diagnóstico têm piores resultados, pois ambos os conjuntos de dados foram coortes incidentes longitudinais e ambos acompanharam os pacientes a partir do momento do......
...te escore é complexo e difícil de utilizar a beira do leito. A incorporação adicional de medidas ecocardiográficas melhorou ligeiramente apenas com a capacidade preditiva deste escore de risco. Fatores genéticos também têm atraído muita atenção como um possível componente hereditário para o desenvolvimento da arritmia. Diagnóstico Para avaliação de um paciente com fibrilação atrial, a confirm......
...ntes com sangramento ativo em uso de antagonistas da vitamina K, é recomendado retirar a medicação até o INR ficar <2,0. Em pacientes com outros anticoagulantes, é indicado retirar a medicação por, pelo menos, 1 dia em sangramentos leves. Pode-se realizar tratamento específico com transfusão ou antídoto específico. Indivíduos com sangramento intracraniano, além da indicação de reversão da antic......
...diminuição de 2 g/L dos níveis de hemoglobina e/ou transfusão) na ACO.48,84 O sistema de escore HAS-BLED (hipertensão [Hypertension] mal controlada, função renal/hepática anormal [Abnormal], história de AVC [Stroke], história ou predisposição a sangramentos [Bleeding], relação normalizada internacional lábil [Labile], idade avançada [Elderly, 65 anos], uso concomitante de fármacos [Drugs]/álcool) ......
... lobo temporal inferior, podendo levar à agnosia para objetos, cores ou faces, a depender da extensão e lado da lesão; ü síndrome de Gerstmann: o infarto do giro angular esquerdo por oclusão do ramo posterior da artéria cerebral média esquerda pode levar ao quadro clínico denominado de síndrome de Gerstmann, com acalculia, agrafia, desorientação esquerda-direita e agnosia digital. O mais comum é......
...iátricas e orgânicas. -Deficits que não ocorrem apenas na presença de delirium. 4-Demência por corpúsculos de Lewy -Demência progressiva e gradual. -Flutuações na função cognitiva. -Alucinações persistentes e bem formadas. -Achados motores típicos de parkinsonismo. Características da demência avançada A demência é uma doença progressiva e incurável. Em doentes com doença avançada......
... tronco encefálico, como hemorragia ou disfunção corticalbilateral. Sinais localizados em áreas específicas de disfunção do SNC, comohemiparesia ou anormalidades dos nervos cranianos, podem estar presentes.Doença hemisférica unilateral, como acidente vascular cerebral (AVC), não devepor si só resultar em coma. A função do tronco cerebral e/ou de ambos oshemisférios deve ser prejudicada para que oc......
...o da dor do paciente2 ou de outras fontes de sofrimento.3 Alguns sistemas de medida de sintomas têm assumido a forma de checklists de sintoma.4 Exemplificando, a Edmonton Symptom Assessment Scale4 inclui 14 perguntas que avaliam oito sintomas físicos e psicológicos [ver Tabela 1]. Esta escala tem sido extensivamente empregada na pesquisa sobre cuidados paliativos, em parte devido à facilidade de u......
...id Manag 2010; 6:319–28. 29.Bruera E, Sweeney C. Methadone use in cancer patients with pain; a review. J Palliat Med 2002; 5:127–38. 30.Nicholson A. Methadone for cancer pain. Cochrane Database Syst Rev 2007;(4):CD003971. 31.Camilleri M. Opioid-induced constipation: challenges and therapeutic opportunities. Am J Gastroenterol 2011; 106: 835–42. 32Currow DC, Coughlan M, Fardell B, Cooney NJ. Us......
...de ser o resultado final deste processo. Estenose de Uretra Estenose uretral refere-se a qualquer processo cicatricial envolvendo o tecido do corpo esponjoso (esponjofibrose). O tecido esponjoso fica subjacente ao epitélio uretral e a contração deste tecido cicatricial reduz o lúmen uretral (Figura 2). Pacientes com estenose de uretra em geral se apresentam com sintomas obstrutivos ou infecç......
... Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, et al: Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 Ml or greater. J Urol 175:217, 2006 57. Blake-James BT, Rashidian A, Ikeda Y, et al: The role of anticholinergics in men with lower urinary tract symptoms suggestive of......
... SK, Sutherland LR. Does medical antireflux therapy improve asthma in asthmatics with gastroesphogeal reflux? Chest 1998;114:275–83. 67. Mastronarde JG, Anthonisen NR, Castro M, et al. Efficacy of esomeprazole for treatment of poorly controlled asthma. N Engl J Med 2009;360:1487–99. 68. Fass R, Fennerty MB, Johnson C, et al. Correlation of ambulatory 24-hour pH monitoring results wit......