...encial de interações medicamentosas. Já foi estudada no contexto de profilaxia de pacientes com TEV, em casos de fibrilação atrial crônica e de síndromes coronarianas agudas.41 Há um estudo em andamento que compara a utilização de apixabana (10 mg, via oral, duas vezes ao dia, durante sete dias, seguido de 5 mg, duas vezes ao dia, por seis dias) com a de enoxaparina, seguida por varfarina (no esqu......
... pacientes grávidas ou pacientes com insuficiência renal ou reação adversa prévia ao material de contraste. Avaliar a extremidade venosa dos EUA é outra opção; falta-lhe radiação ionizante e sua capacidade de diagnosticar TVP em um paciente com sintomas de EP equivale a diagnosticar a EP diretamente. No entanto, a sensibilidade diagnóstica da USG de membro inferior para EP é <40%; portanto, to......
... doença cardíaca. A presença de índice cardiotorácico maior que 0,5 é sensível para o diagnóstico; porém, quando este é maior que 0,6, a especificidade diagnóstica é maior. O eletrocardiograma (ECG) é quase invariavelmente alterado em pacientes com IC crônica; caso seja normal, outros diagnósticos devem ser considerados. A radiografia de tórax no final da expiração aumenta a chance de detecção de......
... significativamente melhor do que o de Ws, com uma sensibilidade de 69,6 versus 57,6% e uma especificidade de 88,2 versus 68,2%. Em combinação com D-dímero, a combinação USWs mostrou uma taxa ótima de falha (apenas 0,8%) e uma eficiência significativamente superior do que o Ws (32,3 versus 27,2%). Uma estratégia baseada em USG pulmonar e venosa combinada com D-dímero permitiria evitar a angiografi......
...sse receberam aprovação para o tratamento de TEV: oinibidor direto da trombina dabigatrana e os inibidores diretos do fator Xa (rivaroxabana,apixabana e edoxaban).Emcontraste aos antagonistas da vitamina K, esses medicamentos têmfarmacodinâmica e farmacocinética previsíveis, têm menos interaçõesmedicamentosas e alimentares e estão associados a uma redução significativa doseventos hemorrágicos maio......
...plo, o custo médio da desirudina foi US$ 1.688, e US$ 8.250 para argatrobana. A desiridina jutifica estudos complementares como uma alternativa potencialmente custo-efetiva para pacientes com suspeita de TIH. Atenção Em pacientes recebendo HNF, não substituí-la por HBPM. Igualmente, não passar para AVKs, que podem acarretar necrose de pele e gangrena de membros se usad......
...liação inicial de pacientes gestantes (pela ausência de radiação) e em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva (UTI), pela facilidade de uso à beira do leito. Ecodopplercardiograma Apresenta baixa sensibilidade e especificidade, mas tem valor prognóstico e serve para avaliação de diagnósticos diferenciais das doenças cardíacas. É também útil, pela rapidez de realização à ......
... Hemoptise 1 Neoplasia (em tratamento, tratada nos últimos 6 meses ou em cuidados paliativos) 1 Probabilidade clínica Baixa < 2 Intermediária 2 a 6 Alta > 6 EXAMES COMPLEMENTARES Exames para Avaliação Geral do Doente Os exames complementares rotineiros não têm poder de fechar ou excluir o diagnóstico de embolia pulmonar, mas podem auxili......
... 44. Gage BF, van Walraven C, Pearce L, et al. Selecting patients with atrial ?brillation for anticoagulation: stroke risk strati?cation in patients taking aspirin. Circulation 2004;110:2287–92. 45. Wang TJ, Massaro JM, Levy D, et al. A risk score for predicting stroke or death in individuals with new-onset atrial ?brillation in the community: the Framingham Heart Study. JAMA 2003;290:......
... Receptores Toll-like (TLR) A família de receptores Toll-like (TLR) é o mais importante dos sistemas de receptores de reconhecimento de padrões associados a patógenos, nos seres humanos. Os TLR são receptores transmembrana que detectam endotoxina e numerosos mediadores microbianos diferentes, incluindo componentes bacterianos, fúngicos, virais e parasíticos.9-11 Os TLR pertencem a um con......
... hipocinesia ventricular direita moderada ou severa, hipertensão pulmonar persistente, um forame oval patente e um trombo livre flutuante junto ao átrio direito ou ventrículo direito são aspectos indicativos da existência de alto risco de morte ou tromboembolia recorrente. Do ponto de vista diagnóstico, a ecocardiografia consegue detectar doenças que podem mimetizar a EP, como o IM ou o tamponamen......
...o da internação em estabelecimentos de terapia aguda, escores de dor e capacidades funcionais em pacientes seletos, com mais de 80 anos de idade, que tenham sido submetidos à artroplastia de quadril ou joelho. A reposição articular, nesta população seleta, conduziu a uma diminuição significativa da dor e a um aumento considerável da capacidade funcional. Como o risco cirúrgico parece ser tolerável......