...econhecidos pelas diferenças de EH em testes que são específicos para cada doença. Macroesferócitos podem ser vistos quando o conteúdo de água das células vermelhas é aumentado e edema celular ocorre, como na hidrocitose hereditária. A exposição a drogas com propriedades oxidantes em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase resulta em danos oxidativos à hemoglobina dos eritró......
...o o soro testado (p. ex., soro materno) contém anticorpos anti-D e se as hemácias selecionadas expressarem antígeno D. O teste de Coombs direto é utilizado para detectar moléculas de imunoglobulina já fixas nas hemácias, como se observa nos eritrócitos fetais em casos de doença hemolítica do recém-nascido associada ao Rh ou na anemia hemolítica autoimune. Desta forma, o teste utiliza os eritrócito......
...fagocitose extrassinusoidal, em contraste com a anemia hemolítica imune, quando a eritrofagocitose é proeminente. Um aumento significativo na pressão venosa portal pode ocorrer quando da distorção da vasculatura hepática, como na cirrose ou mielofibrose. Manifestações clínicas O aumento leve a moderado do baço, em geral, não produz sintomas locais. Mesmo grandes esplenomegalias podem ser b......
...tássio, cálcio e magnésio. -os componente para gerar ATP necessário para as bombas de cátions, 2,3-DPG que permitem proteger as hemácias de lesões oxidantes. Anormalidades que podem levar à hemólise incluem: -moléculas de Hb instáveis à oxidação, levando à formação de corpos de Heinz. -lesão da membrana devido à produção defeituosa de qualquer das cadeias de globina como a alfa ou beta na ......
...nal É o primeiro exame de imagem a ser solicitado na icterícia aguda. Ele confirma ou exclui obstrução (sensibilidade de 55 a 91% e especificidade de 63 a 96%), identifica sinais de hepatopatia crônica e lesões expansivas. É um exame operador-dependente, de difícil interpretação no obeso e na presença de gás no intestino. Tomografia Computadorizada Permite medidas precisas do calibre da árv......
...lo, hidroxiureia ou zidovudina [AZT]). A síntese do DNA também pode sofrer impactos das deficiências de vitamina B12 (cobalamina) ou de folato. De um modo geral, a macrocitose com anormalidades de maturação nuclear é conhecida por alteração megaloblástica e pode ser demonstrada nos esfregaços periféricos pela presença de neutrófilos com segmentação extrema. Em quase todos os casos, a deficiência ......
...onstrição pulmonar. O tratamento da insuficiência cardíaca de lado direito por meio da restrição ao consumo de sódio é uma ação obrigatória. Pode ser necessário usar diuréticos para controlar o edema e o volume intravascular, porém o uso destes agentes deve ser equilibrado para garantir um débito cardíaco suficiente. A digoxina pode ser usada para fornecer suporte inotrópico ao ventrículo direito,......
...oglobina. -Uma abordagem morfológica que caracteriza anemias via alterações nas células vermelhas do sangue, seu tamanho (ou seja, volume corpuscular médio) e a resposta de reticulócitos. Ao tentar investigar a anemia, considerando suas causas, devemos lembrar que existem três mecanismos independentes que incluem a diminuição da produção de glóbulos vermelhos, aumento da destruição de glóbul......
...ências Warttig S, Ward S, Rogers G, Guideline Development Group. Diagnosis and management of gallstone disease: summary of NICE guidance. BMJ 2014; 349:g6241. Capocaccia L, the GREPCO group. Clinical symptoms and gallstone disease: Lessons from a population study. In: Epidemiology and prevention of gallstone disease, Capocaccia L, Ricci G, Angelico F, Attili AF (Eds), Lancaster MTP Press, 19......
...r em indivíduos com deficiência de G6PD. Ahemólise induzida por drogas pode ser evitada testando-se a deficiência de G6PDantes da prescrição; em muitos casos, podem-se usar drogas alternativas. Quandoa AH se desenvolve, e uma vez reconhecida sua causa, na maioria dos casos não énecessário tratamento específico. No entanto, se a anemia for grave,especialmente em crianças, pode ser necessário realiz......
... em linfomas e leucemias, geralmente não causa hiper ou hipoesplenismo. A irradiação do baço e a obstrução vascular também podem levar ao hipoesplenismo funcional. A ausência de um baço funcional pode acarretar infecções fatais por remoção de uma proteção contra organismos opsonizados, que são engolidos e destruídos pelos macrófagos esplênicos. Os organismos responsáveis são as bactérias encapsul......
...a de 0.25/100.000 e uma prevalência de 2/100.000. Outros estudos sugerem uma incidência de 4,7 casos a cada 100.000 pessoas ao ano, as mulheres são mais afetadas do que os homens em uma proporção 3:1. A eritromelalgia pode ser primária ou secundária. Os casos primários podem ter início espontâneo em qualquer idade e podem ser subdivididos em familiar (herança autossômica dominante), esporádicos e......
...tra parvovírus. A erupção da doença pode ser evanescente, e recorrências podem ser provocadas pela luz solar, pelo calor, pela emoção ou pelo exercício. Em adultos, a erupção cutânea é menos característica, pode apresentar-se como púrpura palpável, podendo estar associada a prurido em até 50% dos pacientes, e pode ser difícil de visualizar em indivíduos de pele escura. A infecção aguda por parvov......
...nlaflaxina parecem ser as alternativas de melhor resultado nesses pacientes. Bibliografia recomendada 1. Cohen J. Erytromelalgia: new theories and therapies. Journal of the American Academy of Dermatology. 2000; 43(5). 2. Albuquerque LG et al. Eritromelalgia primária – relato de caso. An Bras Dermatol 2011; 86(1). Eritromelalgia Rodrigo Antonio Brandão Neto Eritromelalgia Reumatologia......
...toína, ranitidina, quinidina e o quinino, incluindo a exposição à água tônica que frequentemente inclui quinino, usualmente a trombocitopenia ocorre dentro de horas de exposição ao fármaco, se o paciente foi previamente exposto à droga, ou dentro de uma a duas semanas de exposição diária para um novo medicamento, e desaparece dentro de cinco a sete dias após a descontinuação do fármaco. O uso de ......
...gem. As neoplasias do sistema imune como a leucemia linfocítica crônica (LLC) e os linfomas também são, frequentemente, associadas; um estudo demonstrou que até 11% dos pacientes com LLC evoluem com anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes. Imunodeficiências como a imunodeficiência comum variada também podem cursar com o aparecimento de anemia hemolítica autoimune. A reação autoimune h......
...s têmcapacidade de deformação reduzida, não sendo capazes de atravessar as pequenasfendas na parede dos seios de baço e, portanto, são destruídos nos cordões deBillroth do baço. Pode, ainda, ocorrer lise direta pelo complemento, que, apósdiversas reações, formando um complexo citotóxico C5b-9 após as diversasreações. A forma mais comum de anemia hemolítica autoimune é devida aanticorpos quentes I......
...eterminação da função plaquetária podem predizer o grau de trombose ou hemorragia. Clinicamente, os sinais hemorrágicos incluem: sangramento de mucosa, em particular gastrintestinal; hematomas; e equimoses. Pode haver trombose de veia esplênica, trombose de veia porta ou mesentérica, e trombose de veia profunda recorrente com ou sem embolia pulmonar. A trombose arterial é menos comum. Trata......
... Classificação na gravidez Dose equivalente (mg) Potência anti-inflamatória relativa Potência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Ação intermediária Metilprednis......
...manos Vários poxvírus causadores de infecções em animais podem infectar seres humanos, incluindo os vírus da paravacínia, orf, varíola do macaco e tanapox. As infecções humanas resultam do contato direto com reservatórios animais naturais destes agentes ou com vetores artrópodes. Os seres humanos são apenas hospedeiros incidentais.73 A paravacínia é uma infecção que produz lesões nas mamas de va......