...pode ocorrer. Com a exceção dos distúrbios autoimunes e anemia hemolítica aloimune. Os esferócitos raramente são a única anomalia morfológica observada nessas condições. Eles também são facilmente reconhecidos pelas diferenças de EH em testes que são específicos para cada doença. Macroesferócitos podem ser vistos quando o conteúdo de água das células vermelhas é aumentado e edema celular ocorre, c......
...atol 2007;136:319–25. 102.Haberkern CM, Neumayr LD, Orringer EP, et al. Cholecystectomy in sickle cell anemia patients: perioperative outcome of 364 cases from the National Preoperative Transfusion Study. Preoperative Transfusion in Sickle Cell Disease Study Group. Blood 1997;89:1533–42. 103.Serjeant GR. Sickle-cell disease. Lancet 1997;350:725–30. 104.Gupta AK, Kirchner KA, Nicholson R, e......
...na circulação arterial. Os genes HOX11 e WT1 são essenciais para a sua formação, e defeitos no resultado de sua expressão resultam em hipoesplenia ou asplênia. O baço adulto normal pesa cerca de 80–200g no homem e 70–180g na mulher, e tem um volume de sangue de, aproximadamente, 5% do débito cardíaco. Além de servir como um filtro, o baço desempenha um papel na imunidade inata e adaptativa e na p......
...detectáveis. As Hb lisadas são divididas em dímeros, que, se não ligados à haptoglobina, são pequenos o suficiente para serem filtrados pelo glomérulo e são eliminados pela urina causando hemoglobinúria. Os dímeros de Hb filtrados pelos rins são absorvidos pelas células tubulares renais degradadas e o ferro é armazenado como hemossiderina. Uma semana mais tarde, quando estas células tubulares re......
...teato-hepatite não alcoólica; > 2 = doença hepática alcoólica). Na persistência de níveis elevados, solicitar marcadores de autoimunidade (antimúsculo liso, antinúcleo, anti-LKM 1), perfil férrico e, se necessário, pesquisar mutação no gene HFE (suspeita de hemocromatose), anticorpos antimitocondriais (cirrose biliar primária), ceruloplasmina e cobre sérico e urinário (doença de Wilson) e alfa-......
...ase ou “sedimentação”. Na maior parte dos casos, isso se torna um problema nas situações em que há um grande número de blastos em circulação; considerando que são muito grandes, essas células expressam moléculas adesivas aberrantes e se movimentam com dificuldade na microcirculação. A leucostase e a hiperviscosidade se manifestam como dispneia e hipoxemia, com problemas neurológicos não focais ou......
...mentar com o aumento da severidade da obstrução do fluxo de ar, também há um subgrupo de pacientes com DPOC que apresentam HP “desproporcional”, com obstrução do fluxo de ar apenas moderada e redução acentuada da capacidade de difusão, hipoxemia em repouso e pressões pulmonares elevadas. No estudo, este último grupo representou 6% dos pacientes com DPOC encaminhados para cirurgia de transplante ou......
...canismo (s) responsável pela queda na concentração de hemoglobina. -Uma abordagem morfológica que caracteriza anemias via alterações nas células vermelhas do sangue, seu tamanho (ou seja, volume corpuscular médio) e a resposta de reticulócitos. Ao tentar investigar a anemia, considerando suas causas, devemos lembrar que existem três mecanismos independentes que incluem a diminuição da produç......
... biliares incidentais não irá desenvolver sintomas atribuíveis aos cálculos biliares. Apenas 15 a 25 % vai se tornar sintomática em um prazo de até 15 anos. Nestes casos onde surgem sintomas é que deve haver preocupação, pois aí aumenta a chance de sintomas recorrentes (cerca de 70% dos pacientes terá sintomas recorrentes em dois anos) e o risco de ocorrerem complicações. Estas são menos frequent......
...onsiderações Genéticas O geneG6PD está ligado ao cromossomo X, e isso tem implicações importantes. Primeiro,como os homens têm apenas um gene G6PD (ou seja, são homozigotos para essegene), eles devem ser normais ou apresentar deficiência de G6PD. Por sua vez,as mulheres, que têm dois genes G6PD, podem ser normais ou deficientes(homozigotos) ou intermediárias (heterozigotos). A formaenzimática ativ......
... Trombose da artéria ou veia do baço · Doenças gastrintestinais e hepáticas · Doença celíaca · Dermatite herpetiforme · Doença inflamatória intestinal · Cirrose · Doenças autoimunes · LES · Artrite reumatoide · Vasculite · Glomerulonefrite ·......
...scrasias sanguíneas; infelizmente este benefício é pequeno em pacientes com a forma primária da doença. Os inibidores da recaptação da serotonina, como a venlafaxina (18,75-75 mg duas vezes por dia) e a sertralina (25 a 200 mg / dia) foram benéficos em alguns estudos, mas remissões completas não foram alcançadas. Melhora também tem sido relatada com paroxetina, fluoxetina e tramadol. Alguns paci......
...ta imune humoral é dominante na infecção pelo parvovírus B19. A produção natural de anticorpos correlaciona-se com o desaparecimento do vírus do sangue, e a presença de IgG parece conferir proteção duradoura contra uma segunda infecção. A infecção por parvovírus pode persistir se a produção de imunoglobulina é defeituosa tal que o anticorpo não consegue neutralizar o vírus. O aparecimento de rash ......
...ia normalmente não desenvolvem doenças autoimunes em anos subsequentes. Ainda assim, seu curso é tipicamente crônico e está associado a diminuição da qualidade de vida e morbidade considerável. O início da eritromelalgia pode ser gradual, com alguns casos em que permanece leve e inalterado por décadas; por outro lado, pode ter início agudo e se tornar incapacitante em semanas. Manif......
...r que 150.000 céls / microL. A plauetopenia pode ser classificada em : -Leve: plaquetas entre 100.000 a 150.000 céls / microL; -Moderada: plaquetas entre 50.000 a 99.000 cés / microL ; -Grave: plaquetas<50.000 / microL. Estes pontos de corte não necessariamente indicam necessidade de intervenção terapêutica, alguns pacientes com plaquetopenia definida por grave, segundo esses critéri......
... após 7 a 10 dias com a medicação e a hemólise após 2 dias da sua interrupção. Algumas vezes, a anemia hemolítica autoimune secundária a medicações tem outros alvos além das hemácias, que incluem plaquetas e granulócitos que são atacados por imunocomplexos. A quinidina, por exemplo, é associada com a formação de anticorpos IgGs que atingem também plaquetas causando trombocitopenia autoimune. O m......
...rpos com início de 1 a 3 semanas apósa infecção inicial, com duração entre 1 e 3 meses. A reação à transfusão desangue ou a transplante também pode dar início a esse processo. A infecção pelovírus da hepatite E também é associada à produção de autoanticorpos quentes eanemia hemolítica.Algumas situações são associadas com a produção de autoanticorpos,como lúpus eritematoso sistêmico e, menos freque......
...e-Barbara N, Vera S, et al. Analysis of ALK-1 and endoglin in newborns from families with hereditary telangiectasia type 2. Hum Mol Genet 2000; 9:1227. 136.White RI Jr, Lynch-Nyhan A, Terry P, et al. Pulmonary arteriovenous malformation: techniques and long-term outcome of embolotherapy. Radiology 1988;169:663. 137.Shovlin CL. Molecular defects in rare bleeding disorders: hereditary haemorrhagic......
...es são necessárias para o cálculo do IPR. A primeira é a correção dos reticulócitos para o grau de anemia e pode ser feita pela hemoglobina ou pelo hematócrito. A contagem dos reticulócitos/mm3 tem interpretação semelhante aos obtidos por meio da hemoglobina ou hematócrito. 1. Hemoglobina: · % não corrigido x Hb/15 (para homens); · % não corrigido x Hb/13,5 (para mulheres); ......
..., o paciente desenvolve uma erupção vermelho-ardente em ambas as bochechas (como se tivessem sido estapeadas), acompanhada de uma relativa palidez em torno da boca. Decorridos 1 a 4 dias, surge uma erupção maculopapular eritematosa nas extremidades proximais que se dissemina para o tronco seguindo um padrão reticular, semelhante à renda. O terceiro estágio, quando a erupção aumenta e diminui, pode......