...tivamente incomum em que os pacientes podem ter espuma na boca, secretando até 10mL de saliva por minuto em resposta ao refluxo. A sensação de globus é a percepção quase constante de um nódulo na garganta, independentemente da deglutição. A náusea é relatada raramente com DRGE, mas um diagnóstico de DRGE deve ser considerado em pacientes com náuseas sem outras causas estabelecidas. Bibli......
... é definida como a percepção de fluxo de conteúdo gástrico na boca ou hipofaringe. Os pacientes tipicamente regurgitam materiais ácidos misturados com pequenas quantidades de alimentos não digeridos. Outros sintomas da DRGE incluem disfagia, dor torácica, salivação, sensação de globus, odinofagia, náuseas e sintomas extraesofágicos como tosse crônica, rouquidão e sibilância. A disfagia é comum no......
...considerado patológico e causa da chamada doença do refluxo gastresofágico (DRGE). A DRGE apresenta enorme prevalência com morbidade e custos econômicos reconhecidos. Pode causar síndromes esofágicas e extraesofágicas. Entre as síndromes esofágicas, vale destacar as síndromes sintomáticas, mas sem maior injúria ao esôfago, que são a DRGE típica e a síndrome de dor torácica associada ao refluxo. ......
...l. Transient lower esophageal sphincter relaxation. Gastroenterology 1995; 109:601–10. 44. Lundell LR, Dent J, Bennett JR, et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classifi cation. Gut 1999;45:172–80. 45. Fass R, Fennerty MB, Vakil N. Nonerosive reflux disease: current concepts and dilemmas. Am J Gastro......
...orrência e a importância da adesão ao tratamento para efetivação do controle dos sintomas. Medidas comportamentais. Essas medidas devem ser indicadas para todos os pacientes, mesmo aqueles em uso de tratamento farmacológico. Há evidências de que essas medidas, quando seguidas pelos pacientes, propiciam significativa melhora dos sintomas, principalmente no que se refere aos sintomas noturnos (Q......
...dministração e os grânulos intactos misturados com pequena quantidade de purê de maçã ou bebida ácida, como suco de laranja ou iogurte. Os grânulos não devem ser mastigados nem misturados com leite. • Alertar que não deve ser utilizado para alívio imediato de ardência epigástrica, pois pode levar 1 a 4 dias para alcançar o efeito completo. Antiácidos podem ser administrados concomitantemente......
...or interferência com o metabolismo de vitamina B12). t Efeitos de toxicidade neurológica podem ocorrer mesmo sem alterações hematológicas precedentes. t Minimizar exposição da equipe de saúde. t Tem potencial de abuso. t Pode diminuir a formação de células brancas. t Pode determinar anemia megaloblástica. t Não administrar de forma contínua, por mais de 24 horas, ou em frequência maior do qu......
... Tromboembolismo. t Poliúria. t Alterações de peso. t Distúrbios visuais (1,5%) Orientações às pacientes t Orientar quanto a necessidade de obedecer rigorosamente o horário de administração. t Orientar para o esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Não tomar duas doses juntas. O esquecimento de doses deve sempre ser informado ao médico. t Alertar quanto a possibi......
...mia, vasculite. • Pancreatite, enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido. • Vertigem, alucinações, cefaléia, sonolência, confusão mental. • Rash cutâneo, eritema multiforme. • Anemia, trombocitopenia, pancitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A ranitidina pode aumentar o efeito de: ciclosporina, varfarina, gentamicina, sulfoniluréias, midazolam, triazolam,......
... ser adiado, uma vez que a vigilância do esôfago de Barrett nãose mostrou custo-efetiva. Um grande estudo com mais de 1.200 pacientesdemonstrou que 98,6% dos pacientes com esôfago de Barrett sem displasia estavamlivres de câncer no seguimento de cinco anos. É importante notar que, em umestudo retrospectivo recente de pacientes com esôfago de Barrett, 53% daquelesque desenvolveram displasia ou cânc......
... de dupla hélice (por imunofluorescência indireta) e do anti-Sm, altamente específicos para LES. O fator antinuclear (FAN) apresenta padrão pontilhado em altos títulos, e ainda mais característico de DMTC que o anti-RNP é a presença de anticorpos contra a proteína 68Kd, que apresenta correlação maior com as manifestações clínicas da doença mista do que o próprio anti-RNP, mesmo porque essa proteín......
...p Dermatol 2010;35:853–62. 108.Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatology. St. Louis: Mosby; 2007. 109.Kappas A, Sassa S, Galbraith RA, et al. The porphyrias. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, et al, editors. The meta- bolic basis of inherited disease. New York:McGraw-Hill; 1995. p. 2103–59. 110.Lambrecht RW, Bonkovsky HL. Hemochromatosis and porphyria. Semin Gastrointest Dis 2002;13:109......
...ntes que apresentam enfraquecimento da musculatura faríngea. A dispneia ao esforço e a tosse seca constituem sintomas comuns e geralmente são causadas pelo enfraquecimento dos músculos intercostais e do diafragma. O enfraquecimento da musculatura respiratória pode resultar em atelectasia. A fibrose pulmonar, também conhecida como doença intersticial pulmonar, é observada em até 30% dos pacientes ......
...99;229: 303–8. 89. Stein HJ, Sendler A, Fink U, et al. Multidisciplinary approach to esophageal and gastric cancer. Surg Clin North Am 2000;80:659–82. 90. Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 2006;355:11–20. 91. Pignon JP, Ducreux M, Rougier P. Meta-analysis of adjuvant......