...clearance) esofágica, na resistência epitelial da mucosa, na acomodação e motilidade gástricas e também na percepção ou na sensibilidade aos sintomas. Junção esofagogástrica (JEG). A JEG é composta pelo arranjo sincicial do esfincter esofágico inferior (EEI) e pelo diafragma crural. Essa associação funciona como uma barreira antirrefluxo (BAR), ocluída em condições basais, evitando refluxo do ......
...st Endosc 1995;41:33–8. 38. Lacy PD, Donnelly MJ, McGrath JP, et al. Acute food bolus impaction: aetiology and management. J Laryngol Otol 1997;111:1158–61. 39. Byrne WJ. Foreign bodies, bezoars, and caustic ingestion. Gastrointest Endosc Clin North Am 1994;4:99–119. 40. Devault KR, Castell DO. Updated guideline for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux diseas......
...Fontana GA, Sovijarvi AR, et al. The diagnosis and management of chronic cough. Eur Respir J 2004;24: 481–92. 27. Morice AH, McGarvey L, Pavord I. British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax 2006;61 Suppl 1:1–24. 28. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary. Chest 2006;......
...helin receptor antagonist. Arthritis Rheum 50:3985, 2004 49. Denton CP, Merkel PA, Furst DE, et al: Recombinant human anti-transforming growth factor beta1 antibody therapy in systemic sclerosis: a multicenter, randomized, placebo-controlled phase I/II trial of CAT-192. Arthritis Rheum 56:323, 2007 50. Illei GG: Hematopoietic stem cell transplantation in autoimmune diseases: is the glass h......
...alência é menor em idosos e parece ser discretamente maior no sexo masculino. A minoria dos pacientes procura atenção médica por esta queixa, com 25% dos pacientes em um estudo procurando serviços de saúde. Dos dispépticos, 50 a 60% apresentam dispepsia funcional, 15 a 20% têm úlcera péptica, 20 a 30% doença de refluxo gastroesofágico e 0,5 a 2% neoplasia gástrica, quando submetidos à endoscopia d......
...s de 10, 20 e 40 mg), Peprazol® (cápsulas de 10, 20 e 40 mg). Omep®, Estomepe® e Bioprazol® têm apresentação de cápsulas de 10 e 20 mg. 5. Efeitos adversos As mais comuns são: cefaleia, vertigem, diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos e infecções do trato respiratório superior. 6. Classificação na gravidez Classe C. 7. Monitoração Não existe necessidade de exames espe......
...a e inibidores da fosfodiesterase-5. Os bloqueadores dos canais de cálcio atuam inibindo a contração do músculo EEI e a pressão de repouso. Os nitratos também são comumente usados ??e aumentam a concentração de óxido nítrico no músculo liso do EEI, aumentando os níveis de monofosfato cíclico de adenosina e resultando em relaxamento muscular. Os inibidores da fosfodiesterase-5, como o sildenafil......
...ntes com alergia alimentar The Food Allergy and Anaphylaxis Network 10400 Easton Place, Suite 107 Fairfax, VA 22030-5647 800-929-4040 www.foodallergy.org National Allergy and Asthma Network/Mothers of Asthmatics 2751 Prosperity Avenue, Suite 150 Fairfax, VA 22031 800-878-4403/703-385-4403 www.aanma.org Asthma and Allergy Foundation of America 1125 15th Stree......
...l é um sinal de alarme em pacientes com síndromesdispépticas. Em pacientes com síndrome de impactação alimentar, a endoscopiadeve ser realizada idealmente em 6 a 12 horas; outros pacientes podem realizaro procedimento por via ambulatorial. A endoscopia encontra anormalidades e édiagnóstica em cerca de 55% dos pacientes, e fatores de risco para patologiaspotencialmente graves incluem sexo masculino......
... paciente deve ser tratado com um agente antissecretor de ácido [ver Tabelas 3 e 4] por mais 4 a 8 semanas. Pacientes com úlceras gástricas devem ser acompanhados endoscopicamente até a cura completa ter sido alcançada, de modo que um câncer gástrico ulcerado não passe despercebido. Biópsias gástricas devem ser realizadas durante a endoscopia de acompanhamento para determinar se a erradicação de H......
...f the distal esophagus. Gastroenterology.1999;117(1):233-54. Younes M, Henson DE, Ertan A, Miller CC. Incidence and survival trends of esophageal carcinoma in the United States: racial and gender differences by histological type. Scand J Gastroenterol. 2002;37(12):1359-65. Esôfago: abordagem da disfagia José Carlos Tomiozzo Jr. Fernando Fornari Raquel Scherer de Fraga Esôfago: abordagem da disfa......
...iency virus type 1 infection. Headache 35:245, 1995 182. Bakshi R: Neuroimaging of HIV and AIDS related illnesses: a review. Front Biosci 9:632, 2004 183. Rachlis AR: Neurologic manifestations of HIV infection: using imaging studies and antiviral therapy effectively. Postgrad Med 103:147, 1998 184. Bakshi R: Neuroimaging of HIV and AIDS related illnesses: a review. Fr......
...o de sódio. t Alertar para evitar bebidas com alto teor de cafeína. t Alertar sobre a importância de comunicar o aparecimento de sintomas de hipotireoidismo, como sensação de frio e letargia (é maior o risco em mulheres). t Alertar para evitar a realização de atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. t Em caso de esquecimento de uma dose, não tomar duas......
...tar doença subclínica, que pode ter implicações prognósticas.Clinicamente, o comprometimento da função autonômica está associado ataquicardia de repouso, intolerância ao exercício, hipotensão ortostática,síncope, instabilidade cardiovascular intraoperatória, infarto do miocárdio silencioso,isquemia e aumento da mortalidade.A prevalência de NAC varia consideravelmente, o quereflete os testes utiliz......
...ntestino distal para excluir a presença de outras atresias. A seguir, realiza-se ressecção da porção mais dilatada do coto atrésico proximal (se possível 10-15 cm) e anastomose término-terminal de ambas as porções do intestino. Na atresia intestinal proximal, em que não é possível a ressecção de boa parte do intestino dilatado, realiza-se uma plástica na borda antimesentérica da alça proximal, a f......
... Tabela 149.3. Diagnósticos mais frequentes de dor abdominal em APS Funcionais Dispepsia funcional e síndrome do intestino irritável Orgânicas Gastrenterite infecciosa, infecção do trato urinário, constipação, doença diverticular, cólica biliar (colecistite/colelitíase), apendicite, doenças do esôfago (DRGE/esofagite) O que fazer O MFC, em seu exercício diagn......
...macológica.10 Coágulos aderentes, vasos visíveis ou sangramento ativo [Figura 1] são preditores de resultados progressivamente menos favoráveis, a menos que o paciente receba tratamento endoscópico ou cirúrgico. Os dois fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento de sangramentos em casos de DUP são o uso de fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) e a infecção por Helicobacter......
...-1 and prostate cancer risk: a prospective study. Science 279:563, 1998. 23. Giovannucci E, Pollak MN, Platz EA, et al. A prospective study of plasma insulinlike growth factor-1 and binding protein-3 and risk of colorectal neoplasia in women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 9:345, 2000. 24. Grimberg A, Cohen P. Role of insulin-like growth factors and their binding proteins in growth......
...os nas áreas de biologia molecular e genética, reconheceu-se que o acúmulo de alterações em oncogenes, genes supressores tumorais e genes de reparo de incompatibilidade de DNA exerce papel significativo no desenvolvimento de carcinomas de esôfago. Talvez o oncogene mais crítico na patogênese do CEC esofágico seja o oncogene ciclina D1. O gene ciclina D1 está superexpresso em até 50% dos CEC de esô......
...tica é o estridor inspiratório e expiratório; também podem estar presentes dispneia, retrações esternais e intercostais e batimentos de asas do nariz. Laringites recorrentes ou persistentes podem ser manifestações de estenose subglótica menos grave. Exame radiológico da região cervical, em perfil, pode mostrar estreitamento da região subglótica. A tomografia computadorizada pode ser útil para demo......
...trica Carcinomatose peritoneal Trombocitopenia (plaquetas < 50.000/mcL) Câncer de cabeça e pescoço localizado para abordagem endoscópica; a colocação radiológica ou cirúrgica pode evitar a possível semeadura do câncer no sítio estomal Infecção ativa ......
.../dL na maioria dos laboratórios). 3. Elevação marcante da excreção de cálcio urinária de 24 horas (p. ex., > 400 mg). 4. Diminuição da depuração de creatinina (isto é, reduzida em = 30% em comparação aos indivíduos normais da mesma faixa etária). 5. Redução significativa da densidade óssea (isto é, > 2,5 desvios padrões [DP] abaixo do pico de massa óssea [escore T < -2,5 ao......
...acientes com depleção de volume ou anemia significativa necessitam de ressuscitação com líquidos endovenosos, eletrólitos ou transfusões de hemácias. Os sintomas obstrutivos agudos, na ausência de sintomas crônicos, obrigam a realização de uma avaliação em busca de uma causa mecânica (isto é, adesões), em vez de um estreitamento inflamatório. O suporte nutricional parenteral é indicado como suplem......