...onal de 4 a 8 semanas. esofagite de refluxo (manutenção): 20 mg, 1 vez por dia. úlcera duodenal (associada a infecção por Helicobacter pylori): regime de terapia tripla, durante 10 dias: 40 mg de esomeprazol, 1 vez por dia, em combinação com claritromicina 500 mg 2 vezes por dia, e amoxicilina 1000 mg, 3 vezes por dia. Paciente com insuficiência renal grave: não exceder 20 mg por dia. Crianças:......
...a à ela é provável. Nesses casos, um novo regime de tratamento não deve incluir claritromicina. A maioria dos médicos escolhe um regime consistindo de metronidazol, tetraciclina, bismuto (p. ex., Pepto-Bismol) e um inibidor da bomba de próton ou bloqueador do receptor H2. Uma vez que a resistência ao metronidazol é frequente, outros antimicrobianos com atividade contra H. pylori são usados mais co......
...oprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol). Estes são mais eficazes na terapia antissecretória do que os inibidores H2, alcançando uma taxa de melhora de 92 a 100% após quatro semanas de tratamento (sendo todos os representantes desse grupo igualmente eficazes). Eles bloqueiam diretamente a ATKPase K+ ativada, enzima responsável pela união do H+ com o Cl no canalículo da célula parietal, origi......
...ósticos não foram validados. Outra pesquisa sugeriu que o risco absoluto é muito baixo, mas os resultados são questionáveis dada a metodologia. Para responder a esta questão, foi feito um estudo de caso-controle de base populacional aninhado em uma coorte de usuários de omeprazol, pantoprazol, lansoprazol na Nova Zelândia para estimar os riscos relativos e absolutos de nefrite intersticial aguda,......
...s do omeprazol. 2. Apresentação comercial Nexium® (cápsulas de 20 e 40 mg). 3. Classificação na gravidez Classe C. 4. Monitoração Monitoração periódica de função e enzimas hepáticas. Bibliografia recomendada 1. Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute; Clinical Practice and Quality Management Committee. American Gastr......
... cãibras após exercícios, hipertrofia de panturrilha e fraqueza muscular proximal. A forma mais conhecida é a distrofia muscular de Duchenne, doença de herança recessiva ligada ao X (deficiência total de distrofina), com início dos sintomas em crianças pequenas que não conseguem andar na idade esperada e progressão rápida, evoluindo a óbito antes do 20 anos; outra forma é a distrofia de Becker (de......
...mores primários ou a hiperplasia endócrina pode ser difícil. A endoscopia convencional ou uma endoscopia digestiva alta, ocasionalmente, pode ser usada para visualizar diretamente lesões duodenais, mas os tumores são, muitas vezes, confinados à submucosa, tornando a detecção e a biópsia desafiadoras. A cintilografia com octreotide radiomarcado pode ser útil para detectar o tumor primário e as metá......
...s patológicos dignos de nota. Exame Físico BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico. PA: 130/70 mmHg. FC: 90 bpm. Aparelho respiratório: MV+, sem RA. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: plano, flácido, dor discreta à palpação de epigástrio, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias e massas palpáveis. MMII: pulsos +, sem edema. Toque retal:......
...sseu efeito completo pode levar até 24 horas. Complexo protrombínico reverte rapidamentea coagulopatia, e esse tratamento é preferido ao uso de plasma frescocongelado, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca e renal quetoleram mal a sobrecarga de fluido, embora sua indicação absoluta seja apenasem sangramentos intracranianos. Fator VIIa recombinante deve ser reservadoapenas para paci......
...sangramento recorrente, a aspirina pode ser retomada na manhã seguinte. O efeito antiplaquetário de aspirina tem a duração de cerca de cinco dias e o risco de hemorragia precoce na úlcera recorrente é elevada nos primeiros três dias; assim, pode ser razoável retornar a aspirina no dia 4 tanto para minimizar o sangramento quanto para riscos trombóticos, embora alguns pacientes possam receber as pl......
...ta devem ser realizadas anualmente. Também sugere-se realização de eletrocardiograma e ecocardiograma uma vez por ano. Exames para Rastreamento de Neoplasias A distribuição das neoplasias associadas a dermato/polimiosite é similar ao esperado para idade na população geral. Além disso, há maior incidência de câncer de ovário, pulmões e trato gastrintestinal na dermatomiosite. Já em pacientes c......
... bem comoespessura reduzida da capa fibrosa e aumento da neovascularização nos locais deruptura e trombose da placa. As metaloproteinases da matriz e as proteinases decisteína, produzidas por macrófagos, são encontradas nos locais de ruptura daplaca e foram implicadas na ruptura, mas seus efeitos na composição e notamanho das lesões são complexos e não totalmente explicados. Adiminuição de produçã......
...scos do uso abusivo de drogas e para a importância de disponibilizar insumos para sexo seguro e uso menos danoso possível de drogas (como seringas e agulhas para usuários de drogas injetáveis), protegendo o paciente e seus parceiros dos riscos da transmissão e/ou de reinfecção. Outras informações relacionadas à interação entre TARV, álcool e outras drogas podem ser obtidas na seguinte página web:......
...nta uma mortalidade precoce de 65% e necessidade urgente de ressecção esofágica; não há evidências de que a terapia medicamentosa, como antibióticos e glicocorticoides, seja de qualquer benefício. Recomenda-se a observação intra-hospitalar dos sinais e sintomas de perfuração. Se o paciente é capaz de deglutir sem dor ou vômitos, os líquidos podem ser iniciados após 48 horas. Se houver formação de......
... Suspender o tratamento se surgirem alterações hematológicas e erupções cutâneas. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (dois primeiros trimestres). Esquemas de administração Adultos e maiores de 2 meses t Aplicar uma camada de 1,5 mm, 1 a 2 vezes ao dia, com luva estéril, até a melhora da lesão. A aplicação pode ser mais frequente em casos de lesões em áreas Susceptíveis à remoção po......
...ecocardiográfico ou fluoroscópico. Em pacientes com oclusão nas veias jugulares internas, causada por trombose ou cicatrizes, o acesso é feito por meio da veia femoral usando-se uma bainha longa que é colocada diretamente no interior do ventrículo direito. A presença e a gravidade da rejeição são graduadas em uma escala de 0 a 3 com base em critérios internacionais revisados.60 Conforme será dis......