...sintomas da forma hepatointestinal. Ao exame físico, o fígado é palpável e endurecido, a semelhança do que acontece na forma hepatoesplênica. Na ultrassonografia, verifica-se a presença de fibrose hepática, moderada ou intensa. · Hepatoesplênica compensada – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no es......
...s não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas graves na área endêmica sejam notificadas. Também todos os casos diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Para, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul). Definição de Caso Suspeito Individuo residente e/ou procedente de área endêmica com quadro clínico sugest......
...veias esofágicas, v. ázigos – veia cava superior – coração direito – a. pulmonar. A forma pulmonar da esquistossomose é mais frequente quando já está instalada a hipertensão portal e as colaterais estão abertas e os ovos se instalam em arteríolas pulmonares levando a um processo de endarterite. Formam-se granulomas no pulmão ao redor dos ovos, o que causa hipertensão pulmonar. Dispneia é a princip......
...ágio de desenvolvimento do parasito no hospedeiro. O conhecimento completo da evolução da doença, somado às características epidemiológicas, serve para o estabelecimento de bases para o seu controle. Clinicamente, a esquistossomose pode ser classificada em: Fase aguda Dermatite cercariana – corresponde à fase de penetração das larvas (cercárias) através da pele. Varia desde quadro assintomáti......
...tado de Pernambuco e a tomografia apresentou achado de fígado compatível com cirrose e com aumento importante de lobo esquerdo (Figura 1). Figura 1. Tomografia de fígado. Diagnóstico Após realização de outros testes e sorologia, o paciente foi diagnosticado com esquistossomose hepatoesplênica. Paciente com história de sangramento gastrintestinal prévio Rodrigo Antonio Brandão Neto Pac......
...s fatores associados ao maior risco de óbito: idade < 1 ano e > 40 anos, infecção bacteriana, icterícia, fenômenos hemorrágicos, edema, sinais de toxemia, comorbidades, diarreia e vômitos, recidiva ou reativação de LV, febre há mais de 60 dias, desnutrição grau III (marasmo e kwashiorkor) e pacientes com alterações laboratoriais. Na impossibilidade do uso do Desoxicolato de Anfotericina B, u......
...icterícia, quando presentes, indicam gravidade do caso. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último, na rede básica de saúde, baseia-se em, baseia-se principalmente em exames imunológicos e parasitológicos. Exame Sorológico É o de detecção mais fácil para o diagnóstico da LV (imunofluorescência e Elisa, esse último não disponível na rede). Na imunofluorescência indiret......
..., com um diferente mecanismo de ação,deve ser considerada. Pacientes com insuficiência renal grave (creatininasérica 3 mg/dL) têm menor probabilidade de benefício. Esses pacientes devem serconsiderados apenas para terapia conservadora, e devem ser feitos planos para terapiade substituição renal, inclusive transplante renal. Bibliografia 1-Alfaadhel TA,Fervenza FC, Cattran DC. Membranous Glomerulon......
...dos relatarampositividade do anticorpo anti-PLA2R em casos de malignidade, doença viral,sarcoidose e até mesmo no LES. Em uma coorte de mais de 1.200 casos foiencontrada uma porcentagem maior de casos com anticorpo anti-THSD7A positivoassociados a malignidade em comparação com anticorpos anti-PLA2R , embora o númeroabsoluto de casos relacionados ao câncer tenha sido menor. Em alguns pacientes,a pr......
.... Antimônios Pentavalentes: Antimoniato de Metilglucamina e Estibogluconato de Sódio Modo de Ação Mecanismo desconhecido, concentra-se no sistema reticuloendotelial e parece afetar o metabolismo do parasita. Indicações Tratamento da leishmaniose. Posologia e Modo de Uso Dose de 20 mg/kg/dia em leishmaniose visceral e 15 a 20 mg/kg em leishmaniose cutânea e cutaneomucosa, por via en......
...omas semelhantes e as manifestações extrarrenais incluem púrpura, artralgias, úlceras em membros inferiores, vasculite sistêmica, Raynaud e neuropatia periférica. As manifestações cutâneas ocorrem em quase 100% dos pacientes, já as manifestações renais usualmente são tardias e a mais frequente síndrome renal é proteinúria isolada com hematúria microscópica. A síndrome nefrítica aguda com hematúria......
...e em alguns locais do mundo como na Indochina, representam 95% dos casos de esosinofilia periférica. Tratamento: mebendazol e albendazol são as drogas de escolha. O albendazol em dose única apresenta maior eficácia. Outra opção é o pamoato de pirantel. A ivermectina não apresenta boa resposta nesses pacientes. 5-Estrongiloidíase Causada pelo strongyloides stercoralis. Os pacientes podem se c......
... Doença multicêntrica de Castleman · Mastocitose · Síndrome hipereosinofílica · Sarcoidose · Mielofibrose primária · Osteopetrose (infância) · Talassemia maior · Leucemia linfocítica crônica · Leucemia mieloide crônica · Policitemia vera · ......
...stabelecer um fluxo de referência e contra-referência, bem como oferecer as condições necessárias para diagnosticar e tratar precocemente os casos de leishmaniose visceral. Este atendimento pode ser realizado pela demanda passiva, registro e busca ativa de casos em áreas de maior risco ou quando indicadas pela vigilância epidemiológica, ou ainda onde o acesso da população à rede é dificultado por ......
...ca,93,95,96 enquanto E. bieneusi e E. intestinalis podem infectar o trato biliar, causando colangite. As espécies de Encephalitozoon causam uma ceratoconjuntivite que é caracterizada por uma ceratopatia epitelial pontilhada grossa em pacientes infectados pelo HIV, enquanto as espécies Vittaforma e Nosema causam ceratite estromal em alguns pacientes soronegativos para HIV. Os microsporídios de Ence......