...treamento comprovadamente aumenta de forma exponencial os diagnósticos de cânceres indolentes (o que também aumenta a sobrevida, sem afetar o momento da morte) e de pseudo-cânceres (sobrediagnósticos) que nunca sequer iriam e manifestar (o que faz com que a sobrevida tenda ao infinito...se a morte ocorresse apenas pelo câncer). Portanto, o resultado deste estudo não pode, em hipótese alguma, ser u......
...co 12 Criação de estoma 5 Cirurgia bypass paliativa 3 Ressecção intestinal 3 Lise de aderências 1 Biópsia 1 Quimioterapia e tratamento cirúrgico 3 Suporte exclusivamente clínico 13 Aplicações para a prática clínica Mais do que a identificação do status ECOG como preditor de sobrevida, este estudo atenta para o fato de pacientes ECOG 2......
...anos. Mais especificamente, a neoplasia relacionada ao BRCA 2 tem um prognóstico ainda mais favorável. Aplicações para a prática clínica Os achados recentes têm implicações importantes no manejo clínico de pacientes com EOC. Primeiramente, podemos aconselhar melhor os pacientes com esta condição, principalmente quanto a sobrevida. No futuro, é possível que haja uma triagem das pacientes com E......
...a complexa, com múltiplas linhagens celulares que podem gerar tumores diversos, com comportamento biológico, fatores de risco e tratamento distintos. Mas quando nos referimos ao câncer de ovário, estamos tratando dos tumores epiteliais (cistoadenocarcinomas), pois é o tipo histológico mais prevalente (60% dos casos). Ressaltamos a importância de identificar tanto os fatores de risco quanto os prot......
...nsão da doença de base. Obviamente, os pacientes portadores de tumores multimetastáticos não irão se beneficiar de adrenalectomia. Contudo, há dados que mostram que a adrenalectomia poderia aumentar a sobrevida livre de doença em pacientes com metástase adrenal isolada, especialmente se o tumor primário for um adenocarcinoma e se a ressecção for completa. Os estudos desenhados para avaliar essa ab......
... énecessário fazer uma procura ativa e descartar as condições secundárias com umahistória cuidadosa, exame físico e exames complementares. A doença é rara emcrianças e, quando ocorre, é comumente associada a uma doença autoimune mediada,como LES. Patogênese A deposição de anticorpos (principalmente IgG) contraantígenos nos podócitos leva à ativação da cascata de complemento, comoevidenciado por de......
...los acometidos § Proliferação de células glomerulares mesangiais e endoteliais § Infiltração de neutrófilos e monócitos § Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia § Raramente pauci-imune ou por anticorpos anti-MBG ¶ (ver GN* rapidamente progressiva) GN* rapidamente progressiva ou crescêntica § GN de evoluç......
...ncia comum de muitos tratamentos quimioterápicos para neoplasia. O aparecimento de neutropenia serve inclusive como marcador da eficácia dos regimes quimioterápicos, mas também representa fator limitante dos esquemas terapêuticos para neoplasias. O uso do G-CSF tem efeito teórico de diminuir episódios de neutropenia, com a consequente possibilidade de diminuir episódios de neutropenia febril e de......
...nto, a sobrevivência em cinco anos é aumentada em 10 a15%, mas não há consenso global sobre a estratégia ideal. A quimioterapia pós-operatória adjuvante e terapias neoadjuvantes são geralmente recomendadas para pacientes com doença T3, T4, ou tumores com linfonodos positivos. As vantagens potenciais de quimioterapia pré-operatória incluem a possibilidade de reduzir o tamanho do tumor e da carga, ......
...ral thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2. Doty JR, Flores JH, Doty DB. Superior vena cava obstruction: bypass using spiral vein graft. Ann Thorac Surg 1999; 67:1111-6. 3. Hochrein J, Bashore TM, O’Laughlin MP, Harrison JK. Percutaneous stenting of superior vena cava syndrome: a case report and review of the literature. Am J Med 1998; 104:78-84. 4. Porte H, Metois D, Finzi L, Le......
...tica TRATAMENTO O tratamento da SVCS deve ser direcionado para sua etiologia, portanto, o diagnóstico preciso baseado em história clínica e resultado de biópsias é fundamental. As opções terapêuticas incluem: tratamento clínico, tratamento rádio e quimioterápico, tratamento endovascular e tratamento cirúrgico (Tabela 2). É importante observar que, muitas vezes, a terapêutica visa apenas a pal......